江門市精神類疾病患者及家屬的精神衛生知識知曉狀況及病恥感調查

李芳　莫克強　李康旺　梁先鋒　潘興華

[摘要] 目的 研究對比江門市精神疾病患者及家屬的精神衛生知識知曉狀況及病恥感情況。方法 通過方便抽樣法選取江門市五邑地區在管社區精神科患者及家屬100名作為研究對象，記為研究組。另取同期非精神科患者及家屬100名作為對照組。分別并對比。此外，采用Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表對兩組病恥感情況進行調查比較，并分析兩者病恥感情況的差異。結果 研究組精神衛生基礎知識、精神疾病發生原因及預防、精神疾病易感人群、精神疾病治療、精神疾病相關紀念日回答準確率均高于對照組（P<0.05）。結論 江門市精神類疾病患者及家屬的精神衛生知識知曉狀況明顯優于非精神科患者及家屬，且病恥感相較非精神科患者及家屬更弱。

[關鍵詞] 精神衛生知識;知曉狀況;病恥感;調查分析

[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0040-03

Investigation on Mental Health Knowledge and Stigma of Patients with Mental Illness and their Families in Jiangmen City

LI Fang， MO Ke-qiang， LI Kang-wang， LIANG Xian-feng， PAN Xing-hua

Department of Psychiatry， Section Three， the Third People's Hospital of Jiangmen City， Jiangmen， Guangdong Province， 529000 China

[Abstract] Objective To study and compare the mental health knowledge and stigma of patients with mental illness and their families in Jiangmen City. Methods 100 psychiatric patients and their family members in the community under management in Wuyi District of Jiangmen City were selected as the research objects by the convenience sampling method and recorded as the research group. In addition， 100 non-psychiatric patients and their family members were taken as the control group. Respectively and contrast. In addition， the Link depreciation-discrimination perception scale and the Truening scale were used to investigate and compare the stigma of the two groups， and analyze the differences in the stigma of the two groups. Results The answering accuracy rates of the study group's basic knowledge of mental health， the causes and prevention of mental illness， the susceptible population of mental illness， the treatment of mental illness， and the anniversary of mental illness were all higher than the control group （P<0.05）. Conclusion The mental health knowledge awareness of psychiatric patients and their families in Jiangmen City is significantly better than that of non-psychiatric patients and their families， and the stigma is weaker than that of non-psychiatric patients and their families.

[Key words] Mental health knowledge; Awareness status; Stigma; Investigation and analysis

精神疾病是國內外公認的嚴重威脅人類生命健康安全以及生存質量的重要疾病之一，不但具有較高的發病率，且治療率普遍不高[1]。其中精神分裂癥、廣泛性焦慮障礙以及抑郁癥是臨床上最為常見的3種精神疾病，已造成較重的社會負擔。鑒于此，該文通過研究對比江門市精神類疾病患者及家屬的精神衛生知識知曉狀況及病恥感情況，旨在明確精神科患者及家屬與非精神科患者及家屬的精神衛生素養，從而為針對上述兩類人群的精神衛生知識教育開展提供參考依據，進一步達到提高精神疾病患者疾病識別率、治療率、服藥依從性，繼而促進患者早日回歸社會，達到降低精神疾病所造成的社會負擔的目的，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

通過方便抽樣法選取江門市五邑地區（開平、臺山、恩平、鶴山、新會）在管社區精神科患者及家屬100名作為研究對象，記為研究組。其中含男性57名，女性43名，年齡20～55歲，平均年齡（33.61±9.52）歲;受教育程度：中專32名，大專31名，本科37名。另取同期非精神科的患者及家屬100名作為對照組。含男性59名，女性41名;年齡21～55歲，平均年齡（33.67±9.54）歲;受教育程度：中專30名，大專32名，本科38名。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：學歷均在中專及以上，可理解該研究所涉及的相關問卷內容;資源參與并積極配合研究。已得到醫院倫理委員會批準。

1.2? 方法

①采用該院自制的精神衛生知識知曉狀況調查評估問卷對兩組的精神衛生知識知曉狀況予以調查：主要內容涵蓋31道是非判斷題，涉及精神衛生基礎知識、精神疾病發生原因及預防、精神疾病易感人群、精神疾病治療、精神疾病相關紀念日5個方面。為保證問卷調查的真實性，該次問卷調查均采用不記名的方式進行。務必要求患者及家屬完善問卷調查，且研究人員禁止予以答題者任何提示以及指導，并由該研究制定人員完成問卷的收集以及數據分析。②采用Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表對兩組病恥感情況進行調查：其中Link貶低-歧視感知量表主要含12個條目，包括6個反向計分條目，每個條目均按照非常不同意、不同意、同意、非常同意計分1～4分，反向條目則反向計分。分值越高，反映病恥感越強[2]。Struening量表主要涵蓋15個條目，其中條目1～8均為患者貶低量表，即患者所遭受歧視的程度;條目9～15均為家庭貶低量表，即患者家庭遭受歧視的程度。每個條目按照非常不同意、不同意、同意、非常同意計分1～4分，反向條目則反向計分。分值越高，反映病恥感越強[3]。

1.3? 觀察指標

比較兩組精神衛生知識回答準確率，Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表評分，分析兩組Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表評分。

1.4? 統計方法

數據分析主要是借助SPSS 20.0統計學軟件完成，且以[n（%）]進行計數資料的表示，實施χ2檢驗。以（x±s）進行計量資料的表示，實施t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組精神衛生知識回答準確率

研究組精神衛生基礎知識、精神疾病發生原因及預防、精神疾病易感人群、精神疾病治療、精神疾病相關紀念日回答準確率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表評分

精神病類患者及家屬Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表評分均低于非精神病類患者及家屬（P<0.05），見表2。

3? 討論

精神疾病不但對患者的身心健康造成極大的危害，同時還會影響患者及其家庭的日常生活和工作，造成了社會沉重負擔[4]。近年來，隨著人們健康意識的不斷提高以及生活水平的逐漸改善，全球范圍內對精神衛生的重視程度日益突出。精神衛生認知主要是指一種幫助人門對精神異常進行預防、認知、處理的理念。病恥感則是由精神疾病引起的一個不容忽視的醫學問題與社會問題，絕大部分的患者及其家屬往往因患病感到羞恥、自責，甚至是諱疾忌醫，導致病情的延誤，甚至出現自殺或殺害他人等行為[5]。精神疾病患者的病恥感可能在一定程度上影響其家屬的觀點、態度以及醫療行為，極可能對患者造成更大的傷害。

該文結果顯示研究組精神衛生基礎知識、精神疾病發生原因及預防、精神疾病易感人群、精神疾病治療、精神疾病相關紀念日回答準確率均高于對照組，因此，在實際工作中應對精神科以及非精神科患者及家屬進行精神衛生知識培訓，從而提高其精神衛生知識的知曉程度，進一步為保障精神疾病患者的合法權益提供有利條件[6-7]。此外，研究組Link貶低-歧視感知量表以及Struening量表評分均低于對照組，說明了江門市精神科患者及家屬對精神疾病患者表現出的病恥感明顯輕于非精神科。分析原因，筆者認為：精神科患者及家屬長期與相同精神疾病患者接觸，因此更加深入地了解患者的病情、情感、內心真實想法等，因此更具有同情心，對其所產生的歧視、排斥以及偏見相對較輕。而非精神科患者及家屬對精神疾病患者的了解程度較差，加之其可能存在擔心、排斥以及害怕等情況，從而增加了病恥感[8-10]。

綜上所述，江門市精神科患者及家屬的精神衛生知識知曉狀況相較非精神科患者及家屬更佳，且病恥感相較非精神科患者及家屬更弱，應引起重視。

[參考文獻]

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[8]? 王向陽，任衍鎮，李元春，等.中山市中小學教師精神衛生知識知曉情況調查分析[J].四川精神衛生，2015（3）：248-251.

[9]? 朱文，崔瑩瑩，韓凌，等.汕頭市重性精神疾病患者家屬精神衛生知識知曉現狀[J].汕頭大學醫學院學報，2018（2）：121-124.

[10]? 蔣琨琨.精神分裂癥患者家屬精神衛生知識調查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：37.

（收稿日期：2020-05-22）

[基金項目] 江門市科技計劃項目：江門市兩類特殊人群精神衛生知識知曉狀況及病恥感調查（2018020100840002592）。

[作者簡介] 李芳（1982-），女，本科，副主任醫師，研究方向：精神科。