應用分層團隊護理管理的患者滿意度及護理質量評價

仲敏　葉娜

[摘要] 目的 探究應用分層團隊護理管理對患者護理滿意度及護理質量評價。方法 采用隨機數字表法選取該院2018年4月—2019年2月收治的122例住院患者作為研究對象，將患者分為觀察組和對比組，各61例，觀察組患者采用分層團隊護理管理模式，對比組采用常規護理方法，對比兩組患者對于護理的滿意程度及對護理質量的評分。結果 觀察組患者實行分層團隊護理管理模式后對護理的滿意度遠高于對比組患者對于護理的滿意程度;在護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態評分上觀察組患者評分均顯著高于對比組患者，對于護理質量評價更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用分層團隊護理管理后可顯著提升患者的滿意度及患者對于護理質量的評價，護患關系融洽，值得在臨床進行應用及推廣。

[關鍵詞] 分層團隊護理管理;患者滿意度;護理質量評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0112-03

Evaluation of Patient Satisfaction and Nursing Quality by Applying Hierarchical Team Nursing Management

ZHONG Min， YE Na

Department of Endocrinology， Shanghai Yangpu District Central Hospital （Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University）， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To explore the application of hierarchical team nursing management to the evaluation of patient care satisfaction and nursing quality. Methods A random number table was used to select 122 patients admitted to the hospital from April 2018 to February 2019 as the research objects. The patients were divided into observation group and comparison group with 61 cases each. The observation group was treated with stratified team care management mode， the comparison group adopted conventional nursing methods to compare the satisfaction degree of the two groups of patients with the care and the scores of the quality of care. Results After implementing the hierarchical team nursing management model， the observation group's satisfaction with nursing was much higher than the comparison group's satisfaction with nursing; observations were made on the image of nurses， nursing skills， discharge guidance， hospitalization environment， and psychological status scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the comparison group， and the evaluation of the quality of care was higher， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical team nursing management can significantly improve the satisfaction of patients and their evaluation of the quality of care. The nurse-patient relationship is harmonious， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Hierarchical team nursing management; Patient satisfaction; Nursing quality evaluation

我國護理人員在人力資源分配上仍存在很大問題，許多醫院采取單一的按照患者人數將護士平均分配的方法，雖然可以大幅縮短人力資源分配時間，卻因為沒有按照護士水平及患者病情進行分配，護理資源與患者實際需求不匹配，造成了護理資源的浪費，也影響了對患者的護理及服務質量[1-2]。為大力推進中國護理事業的發展，以及為人民百姓更好地服務，我國根據目前護理行業發展情況出臺了《中國護理事業發展規劃綱要（2016—2020年）》，明確要求各省、市、區（縣）衛生部門根據各地區實際情況對護理人員進行整體規劃，分級管理[3-4]。以提高在職護士總量，優化護士隊伍結構，提升護理服務為宗旨，將護理人員的護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態與護士的分層團隊護理管理相結合，對不同層級護士能力進行充分的發揮與鍛煉，既可以促進護理事業長效穩定發展，同時也可以達到為護理事業培養鍛煉新型人才的目的[5-6]。因此，該研究中從該院的實際情況出發，選取了2018年4月—2019年2月收治的122例住院患者作為研究對象，對護士的分層團隊護理管理模式進行探索，探究應用分層團隊護理管理后對患者滿意度及護理質量評價的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的122例住院患者作為研究對象，采用隨機數字表法將患者平均分為觀察組及對比組（n=61例），其中觀察組女性30例、男性31例;年齡23～76歲，平均年齡（49.5±1.8）歲。對比組女性28例、男性33例;年齡22～78歲，平均年齡（50.0±2.5）歲。兩組患者及家屬知曉該次研究的內容，自愿簽署相關協議。對比兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對比組采用常規護理。

觀察組患者采用分層團隊護理管理模式進行護理：①設置護理小組組長。護理組長在護士長的領導下監督所在護理小組日常護理工作有序進行，落實危重患者、當日或次日開展手術患者及需要特殊護理的患者評估;監控護理小組內基礎護理及專科護理質量;檢查、指導下級護士護理記錄，協調整個護理小組工作;定期對組內人員進行護理技術、心理輔導、服務禮儀的培訓。②設置高級責任護士。高級責任護士需遵從護士長、護理組長的領導，積極聽從專科護士的指導，對所分管區域內患者的各項護理工作負責，落實分管患者各項護理措施及護理質量;指導初級責任護士制定分管患者護理計劃，對分管患者進行綜合評估;檢查、指導下級護士護理記錄;負責對實習護士進行臨床教學;承擔夜班，組織下級護士查房及病例研討。③設置初級責任護士。初級責任護士應當服從護士長、護理組長的領導，在專科護士及高級責任護士的指導下，完成好所分管患者的基礎護理工作。每班次進行自我查房，對患者進行病情觀察及相應護理;熟練操作各項搶救器材及急救藥品;幫助新入院患者適應住院環境，對出院患者進行出院指導;協助高級責任護士完成臨床教學;為患者營造整潔、衛生、安全、舒適的住院環境;一線值夜班次數在85次以上。④設置助理護士。助理護士也應積極聽從護士長、護理組長及責任護士的指導，與注冊護士一起嚴格執行醫囑，完成患者基礎護理工作。為新入院患者安排床位;負責為患者提供、更換干凈整潔的病號服及床單被褥等;測量記錄患者體溫、血壓，及時將患者各項生命體征、心理狀況報告給上級護士;整理、準備、維護、保養患者術前所需各類儀器及設備;病房消毒;接聽咨詢電話;辦理出入院手續。⑤設置健康協助員。健康協助員在各級護士指導下負責患者的生活護理;協助轉運患者;但不單獨護理危重患者。

1.3? 觀察指標

對比觀察組及對比組患者在護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態上的評分。護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態評分滿分為100分，評分越高，代表患者對護理質量的評價越高;對比觀察組及對比組患者在住院期間對護理的滿意程度，患者滿意程度越高，代表應用分層團隊護理管理效果越好。

1.4? 統計方法

研究數據通過SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評價

觀察組護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態上的評分均顯著高于對比組。觀察組患者對護理質量的評價更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者住院期間護理滿意度情況

觀察組患者住院期間護理總滿意度為96.72%;對比組患者住院期間護理總滿意度為75.41%。觀察組患者在住院期間對護理的滿意程度顯著高于對比組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

我國大多數醫護單位沒有按照護士水平及患者病情進行分配，沒有將護理資源與患者實際需求相匹配，既造成了護理資源的浪費，同時也對患者的護理質量造成了影響[7-9]。該院積極響應國家號召，對護理人員進行整體規劃，采用分層團隊護理管理，優化護士隊伍結構，提升護理服務，對不同層級護士能力進行充分的發揮與鍛煉[10-12]。該院對應用分層團隊護理管理后對患者滿意度及護理質量評價的影響進行探索，把護士按照護理組長、高級責任護士、初級責任護士、助理護士、健康協助員這五層對護理職責、護理方式進行分級，對護理人員人力資源進行合理分配，發揮護士長及護理組長的領導職能，統籌指導下級護士完成所管區域患者的護理工作;下級護士積極向上級護士學習，服從上級護士領導，在做好本職工作的同時不斷進行自我提升，上級護士與下級護士團結協作，共同為患者提供更優良的護理服務，促進醫院護理事業長效健康發展[13-15]。

在該次研究中，將護理人員的護士形象、護理技術、出院指導及患者住院環境、心理狀態指標與護士的分層團隊護理管理相結合，有針對性地為患者提供護理服務。觀察組患者在護士形象評分（82.23±3.81）分、護理技術評分（91.68±4.32）分、出院指導評分（92.98±2.42）分、住院環境評分（91.49±3.37）分、心理狀態評分（89.49±1.44）分均顯著高于對比組患者在護士形象評分（65.36±2.29）分、護理技術評分（71.76±2.57）分、出院指導評分（76.21±3.18）分、住院環境評分（74.21±2.74）分、心理狀態評分（69.77±3.05）分5項中的評分，由此可見，觀察組患者對護理質量的評價更高;觀察組患者住院期間護理總滿意度為96.72%，顯著高于對比組患者住院期間護理總滿意度75.41%（P<0.05）。

綜上所述，應用分層團隊護理管理后可顯著提升患者對于護理的滿意度及患者對于護理質量的評價，有效促進護患關系融洽發展，具有臨床應用及推廣價值。

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（收稿日期：2020-05-23）

[作者簡介] 仲敏（1985-），女，本科，主管護師，研究方向：護理管理。