探討在婦產科護理管理中應用柔性管理的方法和效果分析

[摘要] 目的 分析柔性管理模式對婦產科護理管理中的實施效果。方法 搜集于2018年1月—2019年1月前來該院婦產護理人員共30名作為研究組（柔性管理），隨機另抽取30名作為參照組（常規管理），統計兩組護理人員護理質量評分、護理差錯率、護理投訴率及對科室管理滿意度情況。結果 研究組業務技能水平、風險管理制度、護士溝通機制、完善組織結構等護理質量各個評分分別高于參照組（t=17.102、21.721、32.770、24.932、17.813、22.017，P<0.05）;研究組護理差錯率與護理投訴率各為3.33%（1/30）、科室管理滿意度為100.00%（30/30），均優于參照組護理差錯率、護理投訴率及科室管理滿意度的20.00%（6/30）、23.33%（7/30）、80.00%（24/30），差異有統計學意義（χ2=4.043、5.192、6.666，P<0.05）。結論 采用柔性管理模式能夠有效提高婦產科護理人員護理服務質量及管理滿意度，可作為一種理想的護理管理辦法。

[關鍵詞] 柔性管理;護理管理;護理質量;滿意度;婦產科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0115-03

Discuss the Method and Effect Analysis of Applying Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liang

Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital Medical Insurance Office， Changchun， Jilin Province， 130042 China

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of flexible management model in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 30 cases of obstetrics and gynecology nurses who came to the hospital from January 2018 to January 2019 were collected as the research group （flexible management）， another 30 cases were randomly selected as the reference group （routine management）， and the two groups of nursing staff were counted of the nursing quality score， nursing error rate， nursing complaint rate and satisfaction with department management. Results The scores of nursing quality in the study group， such as professional skill level， risk management system， nurse communication mechanism， and perfect organizational structure， were higher than those in the reference group （t=17.102， 21.721， 32.770， 24.932， 17.813， 22.017， P<0.05）; The nursing error rate and nursing complaint rate of the study group were 3.33%（1/30）， and the department management satisfaction rate was 100.00%（30/30）， which were better than the reference group's nursing error rate， nursing complaint rate and department management satisfaction of 20.00%（6/30）， 23.33%（7/30）， 80.00%（24/30）， the difference was statistically significant（χ2=4.043， 5.192， 6.666， P<0.05）. Conclusion The use of flexible management mode can effectively improve the nursing service quality and management satisfaction of obstetrics and gynecology nurses， and it can be used as an ideal nursing management method.

[Key words] Flexible management; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Obstetrics and gynecology

婦產科因科室的患者特殊性，護理工作量大及具有風險性高等特點，若護理過程中出現護理差錯，極易引發護理糾紛事件。傳統管理模式因存在護理局限性，無法達到醫院對婦產科護理管理提出的更高標準，從某種意義而言，除了做好日常護理工作外，護理各個環節中的任何操作都與母嬰生命安全有著密不可分的聯系。因此，加強護理人員識別護理風險能力，將護理人員對護理工作由被動轉變為主動性，迅速適應現代化護理管理模式，對于婦產科提高整體護理質量及滿意度而言，至關重要[1]。該文主要于2018年1月—2019年1月對該院婦產科護理人員分別實施常規護理模式、柔性管理模式后的實施效果行深入探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對選取的該院婦產科護理人員者按照該次護理管理計劃分為參照組及研究組，各組為30名，其中參照組年齡22～45歲，平均年齡（32.15±1.21）歲;職位：護士長1名、主管護師6名、護師9名、護師14名。研究組年齡24～47歲，平均年齡（34.36±1.25）歲;職位：護士長1名、主管護師6名、護師9名、護師14名。納入標準：均知情同意參與該次實驗者及通過該院倫理委員會的批準審核。排除標準：實習生、進修生及不配合該次管理者。各組資料進行比對，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參照組? 采取常規管理模式即遵照院內及科室制定的有關規定執行護理工作，并由科室護士長對護理缺點及不足予以簡單點評，并及時糾正。

1.2.2 研究組? 采取柔性管理模式：①建立柔性管理小組，并由科室負責人對所有護理人員進行有關人格化管理方面相關知識進行學習和培訓，并要求護理人員達到依靠共同價值體系來提高對人格化管理的共識，并將科室滿意度列入到醫院績效管理的衡量標準，進而達到監督員護理工作，促進護理質量不斷提高的效果[2]。②情感管理：管理者結合護理人員的行為及心理特點，安排合理排班，構建護理健康檔案，使得護理人員能夠從身體及生理健康上給予極大的關心與保障[3]。③完善護士溝通制度，加強院領導與護理人員之間的有效溝通，通過溝通中了解實際工作中存在的困難問題，創立一個相對輕松、和諧的工作環境，使得護理人員能夠以良好的心態投入到工作中[4]。④寬容對待護士在工作重所出現的差錯以及工作失誤，由于婦產科工作內容較為復雜且任務量大，針對以上因素，管理人員對待出現差錯的護士應寬容對待，可適當批評懲罰，并與護士及時交流溝通，了解存在差錯的發生因素，及時提出整改措施，幫助護士尋找補救措施，完成后做好工作總結[5]。⑤優化組織結構，由過去階梯型結構轉變為扁平式網絡結構，精簡院內機構，放寬管理制度及降低管理層次，從而有利于層級之間的信息交流，將基層意見能夠迅速得到反饋意見[6]。

1.3? 觀察指標

統計兩組護理人員護理質量有關指標評分（業務技能水平、風險管理制度、護患溝通制度、完善組織結構、風險評估、規范接送患者流程及行為標準）、護理差錯率、護理投訴率以及管理滿意度情況。

1.4? 評價標準

①科室管理人員通過制定考核制度對兩組護理人員護理質量展開調查，并從6個方面來作為該次評分標準，總分為0～100分，分數越高，則代表護理質量越高[7];②依據問卷形式調查護理人員對科室管理滿意度，并從（非常滿意、一般、不滿意）3個等級來作為評分標準，總分為0～100分，分數越高，則代表護理人員對科室管理滿意度評價越高[8]。

1.5? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量各個指標評分情況

研究組護理質量相關指標評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理差錯率、護理投訴率及科室管理滿意度情況

研究組護理差錯與護理投訴率均低于參照組，研究組科室管理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著經濟發展不斷進步，醫院對護理管理手段也隨之在不斷創新，使得醫院管理人員對柔性管理理念引起了高度重視，并認為柔性管理必將是未來時代發展趨勢。柔性管理是一種基于人性化管理，并全面貫徹以“患者”為主要管理內容，打破傳統護理模式觀念，大力提倡以非強制性方式提高護理人員對工作的積極性，實現將組織轉向個人自覺行動，提高自身專業素質及道德修養，盡全力為婦產科提供一種優質的護理服務水平為最終目的[9-10]。

該文對該院婦產科通過構建柔性管理小組、注入情感管理、完善護士溝通機制與改變組織結構等管理得出，通過對護理人員多一些尊重、理解與關心外，還應保證護理人員在一個輕松自在的工作環境中全面激發出對工作的熱情與興趣，進而才能更進一步促進婦產科管理的高效性。與此同時，柔性管理具有內在大于外在、身教重于嚴教、肯定重于否定、激勵重于控制等特點，促使護理人員能夠自主地投入到實際工作中，并保持平常心去面對護理工作帶來的壓力，進而將此種管理模式貫穿到實際護理工作中，進而為患者提供最為優質、人性化服務水平[7]。

該次實驗闡述了研究組管理后護理質量評分均較參照組顯著提升（P<0.05）;研究組管理后出現護理差錯和護理投訴各1名，占總發生率的3.33%，參照組管理后出現護理差錯6名，占總發生率的20.00%、出現護理投訴7名，占總發生率的23.33%，研究組低于參照組（P<0.05）;研究組管控后對科室管理滿意度為100.00%，參照組管理后對科室管理滿意度為80.00%，這與胡芳[11]在研究報告中觀察組管理滿意度為97.36%顯著高于對照組管理滿意度的83.62%（P<0.05）的結果基本吻合。由此看出，與常規護理管理模式而言，選擇柔性管理在婦產科獲得的應用效果更為突出，極大程度地為護理人員提供了正確努力方向，進而改善了對工作的積極性。此外，還能夠對護理差錯及失誤的應對方法能減輕護理人員的心理壓力，并幫助護理人員能夠正視自身的缺點和不足，進而不斷對自己工作中出現的問題進行分析和總結，有助于提高自身綜合素質，有效避免的重復錯誤的發生。

綜上所述，采取柔性管理不僅能夠有利于婦產科護理工作的順利開展，更起到長足發展的作用，值得臨床借鑒與使用。

[參考文獻]

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[3]? 李倩，陳光財.加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A2）：196-197.

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[9]? Molina RL，Gombolay M，Jonas J，et al.Association Between Labor and Delivery Unit Census and Delays in Patient Management： Findings From a Computer Simulation Module[J].Obstetrics & Gynecology，2018，131（3）：1-3.

[10]? 易琳，羅靄秋，王紅濤.柔性管理在婦科護理管理中的作用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（3）：195-197.

[11]? 胡芳.柔性管理在婦產科護理管理中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，9（8）：1759.

（收稿日期：2020-05-24）

[作者簡介] 趙亮（1976-），女，大專，主管護師，研究方向：護理。