探討在五官科護理管理中實施流程管理模式的價值和意義

[摘要] 目的 探析實施流程管理模式應用在五官科護理管理中的應用價值。方法 將2018年1月—2019年1月該院五官科護理人員56名為該次研究對象，采用數字表法將56名護理人員劃分為參照組（實施常規管理干預）、觀察組（實施流程管理），各組28名。統計兩組護理人員護理管理評分、護理不良事件總發生率及對科室管理滿意度情況。結果 觀察組理論知識與技能評分、系統支持評分、自我防范意識評分、法律知識教育評分及安全預警制度評分均較參照組高（t=5.824、4.499、6.275、6.121、5.431，P<0.05）;觀察組護理差錯、護理糾紛、護理記錄書寫錯誤等不良事件總發生幾率低于參照組（χ2=5.543，P<0.05）;觀察組對科室管理滿意度為92.86%（26/28），明顯高于參照組對科室管理滿意度為67.86%（19/28）（χ2=5.543，P<0.05）。結論 流程管理模式能夠有效提升五官科護理服務質量，減少護理不良事件，值得借鑒與推廣。

[關鍵詞] 五官科;流程管理模式;護理質量;護理不良事件

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0130-03

Discuss the Value and Significance of Implementing Process Management Model in ENT Nursing Management

BAN Xiao-jing

Department of Otology， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130011 China

[Abstract] Objective To explore the application value of implementing process management mode in ENT nursing management. Methods From January 2018 to January 2019， 56 nursing staff in the department of ENT of the hospital were collected as the subjects of this study. The 56 nursing staff were divided into the reference group （implementing routine management intervention） and the observation group （implementing process management） 28 cases in each group. Statistics of the nursing management scores， the total incidence of nursing adverse events and the satisfaction with department management of the two groups of nursing staff. Results The observation group's theoretical knowledge and skills score， system support score， self-prevention awareness score， legal knowledge education score and safety warning system score were slightly better than the reference group（t=5.824， 4.499， 6.275， 6.121， 5.431， P<0.05）; the total incidence of adverse events such as nursing errors， nursing disputes， and nursing record writing errors in the observation group was lower than that in the reference group （χ2=5.543， P<0.05）; the observation groups satisfaction with department management was 92.86%（26/28） which was 67.86%（19/28）， was significantly higher than that of the reference group， the satisfaction rate for department management（χ2=5.543， P<0.05）. Conclusion The process management model can effectively improve the quality of ENT nursing service and reduce adverse nursing events， which is worthy of reference and promotion.

[Key words] ENT; Process management model; Nursing quality; Nursing adverse events

五官科疾病主要是位于頭面部重要器官，促使患者及家屬對于疾病的護理尤為重視，進而出現過度緊張、焦躁等負面情緒，若護理工作出現差錯或漏洞，極易造成不必要的護理糾紛事件。因傳統護理模式存在局限性，護理人員過于追求對疾病治療的有效性進行護理，進而忽視了護理細節部分，從某種程度而言，直接或間接性地影響了患者的預后恢復效果，不僅降低了整體護理質量，同時也對醫院名聲產生一定影響。因此，加強護理人員法律知識教育、提高風險意識，重視細節管理.規范護理流程，已成為現代護理模式發展必然趨勢[1]。該次研究于2018年1月—2019年1月主要對該院五官科56名護理人員分別實施常規管理模式、流程管理模式后的實施效果進行深入探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院五官科護理人員列為該次調查對象，結合此次護理計劃分為參照組（n=28）及觀察組（n=28），其中參照組年齡23～46歲，平均年齡（32.15±1.03）歲;職位：護士長1名、主管護師6名、護師9名，護士12名;學歷：大專以上20名、中專8名。觀察組年齡24～42歲，平均年齡（32.18±1.06）歲;職位：護士長1名、主管護師6名、護師9名，護士12名;學歷：大專以上22名、中專6名。納入標準：均知情主動參與該次研究，且獲得院內倫理委員會的審核批準。兩組一般資料進行對比后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參照組? 常規管理模式即常規遵照院內或科室相關法律法規等被動管理模式為主，針對出現的護理問題給予簡單指點。

1.2.2 觀察組? 采取流程管理模式：①構建流程管理小組，派出一名臨床經驗滿10年以上，資歷較高的護理人員負責對所有護理人員有關流程管理、理論知識培訓及技能操作進行培訓和學習，以便提高護理人員綜合專業素質及業務水平能力。②強化自我防范意識及職業風險防范意識，定期進行學習有關法律知識教育，并針對以往出現的護理過失及醫療糾紛案件進行專題探討，促使護理人員能夠對潛在問題進行深刻認識，從而進一步提升了自我法律意識[2]。③根據科室的特點及患者特點，對于護理各個環節薄弱點進行細致管理，一旦發現不安全因素，應立即給予對應的防范措施，確保患者生命安全。④完善各個病區安全預警制度，綜合評估患者健康情況，并認真記錄護理流程，針對特殊人群應著重做好交接工作，秉承著“事事有人管，人人都有責”為護理原則，做到護理工作零差錯，確保護理工作的安全有效性[3]。

1.3? 觀察指標

統計兩組護理人員（理論知識與技能、系統支持、自我防范意識、法律知識教育、安全預警制度）相關質量評分、不良事件（護理差錯、護理糾紛及護理記錄書寫錯誤）發生率及護理管理滿意度情況。

1.4? 判定標準

①通過考核成績調查兩組護理人員護理質量情況，并以（理論知識與技能、系統支持、自我防范意識、法律知識教育、安全預警制度）5個維度予以評估，總分為25分，分數越高，則代表護理人員護理質量越高[4];②通過調查問卷形式對科室實施護理管理后的不良事件進行統計，并觀察比較兩組總不良反應發生率發生情況[5]。③依據問卷調查兩組護理人員對科室管理滿意度，并從（非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意）4個等級進行評分，總分為0～100分，分數越高，則表示護理人員對科室管理滿意度評價越高[6]。

1.5? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員護理質量各個指標評分情況

觀察組護理質量相關指標評分顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理人員護理不良事件總發生率

觀察護理不良事件總發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理人員對科室管理滿意度情況

觀察組科室管理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

現如今，人們對自我保護意識的不斷增強，醫院對臨床護理工作除了降低各類護理差錯外，確保患者及護理人員的安全問題已成為眾多研究學者需要面對的核心問題。尤其是五官科護理管理工作備受社會關注[7]。隨著護理模式的不斷更新與推入[8]，傳統護理模式已無法滿足當前患者家家屬的所有心理需求及護理需求，因五官科的特殊性，對護理要求相對較高，傳統護理只單純對疾病進行護理，護理過程中不善于總結以往出現的護理失誤及差錯，進而極易造成一系列醫療糾紛，不僅大大降低了整體護理質量，同時更不利于五官科護理工作的順利開展[9-10]。流程管理是目前最為新型、現代護理模式之一，亦是一種通過規范化、系統化及人性化為一體的管理方式來進一步提高組織業務績效。將護理流程、護理運作方式及護理服務進行重新整合，進而達到整個護理質量更加規范化與合理化。該文通過對該院護理人員加強職業風險意識、重視護理服務質量、加強理論知識及完善安全與精致度等流程管理后發現，不僅幫助護理人員能夠正視自身的本質工作外，還可通過給予針對性的護理管理，進而完善了護理流程，使得護理人員能夠以積極主動的工作態度去投入到護理工作中去，最終培養出一支強有力的護理團隊。可為醫護理工作打下堅實的基礎。與此同時，充分利用了所有護理資源，進而大幅度地提高了整體護理質量，實現為患者提供一種安全、可靠的護理服務水平為最終護理宗旨。

該次研究證實了觀察組理論知與技能評分、系統支持評分、自我防范意識評分、法律知識教育評分及安全預警制度評分均較參照組高（P<0.05）;分別較參照組顯著提升（P<0.05）;觀察組護理人員護理不良事件總發生率的7.14%，低于參照組（P<0.05）;觀察組護理人員對管理滿意度為92.86%，高于參照組護理人員對管理滿意度的67.86%（P<0.05），這與劉慧巧[10]在研究報告中實驗組護理人員管理滿意度為95.17%優于參照組護理人員管理滿意度的80.24%的結果基本一致。由此可以看出，較常規護理模式而言，選擇流程管理模式用于五官科護理管理中的效果更為突出，能有效調整傳統管理模式存在的缺陷及不足，提高護理人員自身護理意識，為醫院五官科護理發展提供了有利的條件。

綜上所述，針對五官科護理管理工作中應用流程管理模式獲得的效果更為顯著，值得臨床廣泛推廣與借鑒。

[參考文獻]

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[6]? 孫培玉，沈紅葉.流程管理模式在五官科護理管理中的應用及探討[J].中國衛生產業，2018，15（25）：68-69.

[7]? 劉豐.五官科護理管理中流程管理模式的應用分析[J].中國衛生產業，2019，16（12）：37-38.

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[9]? 劉曉燕，劉繼梅，龔躍波，等.流程管理模式在護理管理中的應用探究[J].科學與財富，2017，14（4）：131.

[10]? 劉慧巧.護理操作流程管理對提高耳鼻咽喉科低年資護士護理質量的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（10）：86-87，95.

（收稿日期：2020-05-29）

[作者簡介] 班曉靜（1967-），女，本科，副主任護師，研究方向：護理及護理管理。