院校合作型教學與經驗學習法在護理臨床教學應用效果分析

[摘要] 目的 研究院校合作型教學與經驗學習法在護理臨床教學中的應用價值。方法 于2018年9月—2019年9月選擇46名實習護生為研究對象，隨機分為實驗組與對比組，對實驗組實施院校合作型教學與經驗學習法教學，對照組學生接受常規模式教學，總結院校合作型教學與經驗學習法教學模式的先進性。結果 比較兩組學生對教學方法的滿意度情況，結果顯示實驗組學生對教學工作的滿意度達到了100.00%，對照組學生對教學方法的滿意度為73.91%，差異有統計學意義（P<0.05）;同時比較兩組學生的考核結果，發現實驗組學生的理論評分、操作評分、綜合素質評分分別為（91.26±1.96）分、（90.47±2.15）分、（93.13±1.02）分，相關數據與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理臨床教學期間，采用院校合作型教學與經驗學習法可以取得滿意效果。

[關鍵詞] 院校合作型教學;經驗學習法;護理臨床教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0163-03

Analysis of the Application Effect of College Cooperative Teaching and Experience Learning Method in Clinical Nursing Teaching

WU Shu-qin

Lianyungang Dongfang Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222042 China

[Abstract] Objective To study the application value of cooperative teaching and experiential learning in colleges and universities in clinical nursing teaching. Methods From September 2018 to September 2019， 46 interns were selected as the research objects， and they were randomly divided into experimental group and comparison group. The experimental group were taught by college cooperative teaching and experiential learning methods. The control group received regular mode teaching. The advanced nature of the school cooperative teaching and experience learning method teaching mode. Results Comparing the two groups of students satisfactions with teaching methods， the results showed that the experimental groups students satisfaction with teaching work reached 100.00%， while the control groups students satisfaction with teaching methods was 73.91%. the difference was statistically significant（P<0.05）; Comparing the assessment results of the two groups of students at the same time， it was found that the theoretical score， operational score， and comprehensive quality score of the experimental group were（91.26±1.96）points， （90.47±2.15）points， and （93.13±1.02）points， respectively. Compared with the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion During the nursing clinical teaching period， the use of cooperative teaching and experiential learning methods can achieve satisfactory results.

[Key words] College cooperative teaching; Experience learning method; Clinical nursing teaching

臨床護理教學是提高護生臨床實踐能力的關鍵，也是護理專業學生將理論知識轉變為臨床實踐的重要過程[1]。在傳統臨床教學中主要采用導師制教學方法，這種教學方法屬于經驗式教學的一種，教師根據自身的臨床工作經驗以及理論知識儲備來開展教學。但是這種教學方法存在一定弊端，教學效果受教師的經驗、能力以及主觀能動性影響，在一定程度上制約了最終教學效果[2]。相比之下，院校合作型教學與經驗學習法作為一種現代化教學模式，強調了學校與醫院之間的配合，并結合實踐學習的主觀能動性，實現了知識理論教育與學生之間的有效結合，因此能夠提高學生成績。該文選擇2018年9月—2019年9月間的46名實習護生為研究對象，進一步了解院校合作型教學與經驗學習法方法在臨床護理教學中的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇46名實習護生為研究對象。隨機將實習護生分為實驗組與對比組。實驗組實習護生23名，均為女生，平均年齡（21.63±0.96）歲。對比組實習護生23名，均為女生，平均年齡（21.54±0.82）歲。兩組實習護生的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對比組實習護生接受常規教學方法，采用傳統導師制教學方法，基本方案包括：①對全體實習護士進行崗前考核，在考試結果合格之后，按照臨床工作要求將實習護士分配到不同的科室，并由臨床護理人員進行帶教。②日常帶教期間詳細滲透護理人員的臨床工作技巧，并結合學校教學要求，形成完整的教學方案，臨床護理人員以及教師進行考核，根據考核結果調整教學方法。

實驗組實習護生接受院校合作型教學與經驗學習法教學，基本方案包括：①成立學習管理小組。小組由總帶教、護士長以及科室教學組組長構成，主要負責護理臨床教學工作。小組定期總結護理臨床教學現狀，劃分相關人員責任，保證教學過程順利完成。②院校合作。學校與醫院之間進行緊密合作，在學校帶教老師以及臨床帶教老師的共同配合之下，承擔實習護生的臨床教學工作。在臨床實習教學期間，學校帶教老師重視培養學生的學習方法與學習能力，根據臨床帶教老師以及學生的自我評價結果，了解學生在臨床實習中存在的不足并及時糾正;隨時了解實習護生的學習進度，關注學生反饋;臨床帶教老師向學校帶教老師分享學生護理臨床學習的經驗，提高帶教質量。期間學校專職教師定期開展1～2次/周的臨床教學，向實習護生介紹相關專業理論知識，并闡述學習經驗;在院校合作的基礎上，雙方教師共同實施床邊教學，期間適當應用案例教學法、情景教學法等，將重點的臨床護理知識直接導入到護理教學中，并關注學生對知識的反饋。③形成詳細的帶教計劃。醫院根據學校帶教老師所反饋的資料，為每個學生提供針對性的帶教計劃。帶教計劃在得到小組成員的認可之后，醫院帶教老師嚴格遵照計劃開展護理臨床教學，期間根據醫院的各種特殊病理來鍛煉學生的臨床實踐能力，如急性心腦血管疾病患者、車禍傷患者等，通過臨床具體案例鍛煉學生的實踐操作能力。在護士實習生科室實習結束前，組織護士實習生、臨床帶教老師、學校帶教老師和院校合作工作小組成員共同參加座談，廣泛征求臨床帶教老師和學校帶教老師代表的意見。由院校合作工作小組組織統一的理論考試和專業技能考核。④經驗學習法教學。主要分為兩方面，一方面，發揮資深臨床護理人員作用，鼓勵護士長、主管護師等向實習護生介紹臨床護理工作的經驗，總結護理期間可能出現的問題，例如患者疾病突然惡化、患者不依從、患者對治療過程的疑惑等，資深護理人員的現場答疑解惑，不斷深化實習護生對臨床護理工作的理解。另一方面，鼓勵實習護士定期總結自己的學習經驗，根據總結結果了解自己在護理臨床學習中的不足，并總結問題隨時與學校帶教老師以及臨床帶教老師請教，隨時解決自己心中疑惑。⑤靈活采用多種方法帶教。在教學期間，培訓過程中依托院校合作模式，積極推廣經驗學習法，全面培養實習護士的批判性思維，確保醫師能夠對學生的學習成績進行評估，評估的內容以床邊護理考核為基礎，在總結護理問題的基礎上，提出針對性培訓手段，并將其落實到操作考核、相關知識提問、總結點評、評分等環節。具體考核重點內容為實習生理論知識、護理實施、臨床應急水平、操作技能以及交流溝通和健康教育的綜合能力。

1.3? 觀察指標

采用文獻[3]所介紹的方法對學生進行評價，評價內容包括理論知識、實踐操作以及綜合素質能力等;同時記錄兩組學生對教學方法的滿意度情況，包括非常滿意、一般滿意以及不滿意等。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以頻數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實習護生滿意度

實驗組學生對教學方法的滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 考核結果

實驗組學生的各項數據更滿意高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在醫療體制改革的大環境下，醫學院的護理教學已經發生了變化，根據現有經驗可知，在我國社會人口老齡化的大環境下，醫院所收治的患者呈現出數量增加、病情復雜的特征，對醫護人員的綜合素質提出更高的要求，因此提高護生的實踐操作能力，需要采用各種科學有效的方法對學生進行宣教，這樣才能全面提高學生的綜合素質[4-5]。而傳統的護理臨床教學中主要采用的導師制教學模式存在諸多弊端，例如教學質量容易受到教師主觀能動性影響，這種情況會導致教學中存在多種問題[6]。所以該院對傳統教學模式改進，采用了院校合作型教學與經驗學習法，從該文的研究結果可知，實驗組學生對這種教學方法的滿意度達到了100.00%，顯著高于對比組學生的73.91%（P<0.05）;同時學生在經過院校合作型教學與經驗學習法指導之后，其理論評分為（91.26±1.96）分、操作評分（90.47±2.15）分、綜合素質評分為（93.13±1.02）分，各項評分高于對比組（P<0.05）。這一結果說明，院校合作型教學與經驗學習法具有滿意的效果。

與傳統教學指導方法相比，院校合作型教學與經驗學習法的優勢在于：①能夠充分發揮學校與醫院雙方的作用，無論是學校帶教老師還是醫院帶教老師，都能充分了解實習護生的學習情況，進而更好地開展護理臨床教學;同時在教學期間，雙方教師保持了良好交流，能夠根據學生在學校與醫院的表現調整教學手段，有助于提高教學質量[7]。②經驗學習法強調了各方的臨床護理經驗，實習護生不僅能夠從資深護理人員處獲得詳細的臨床護理工作經驗，也能結合自己的學習經驗，總結學習中的不足，進而獲得針對性地提升，進一步提高教學效果[8]。除此之外，傳統的護理教學模式將教學僅僅局限在醫院或者學校，雖然學校關注學生臨床實踐能力的提高，但是由于學校與醫院之間缺乏必要的配合，導致雙方的教學內容都是單一的，知識點之間的結合效果差，學生不僅面臨著很大的學習壓力，并且學習效果也得不到保證[9]。通過院校合作型教學模式，院校雙方能夠形成更全面、具體的教學結構，促使學生綜合素質全面提升，避免護理臨床實踐中出現“無效學習”的問題[10]。

綜上所述，在護理臨床教學中，采用院校合作型教學與經驗學習法可以取得滿意的效果，該次研究證明，在這種方法下學生的成績顯著提高，并且保證了學生的滿意度，所以值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 楊英，張雯，袁皓琪.人文關懷理念在感染科護理臨床帶教中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：190-191.

[2]? 盧琴，劉蕾，楊沙.臨床教學路徑在康復科護理帶教中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：192，197.

[3]? 蔣玉蘭，諶紹林，謝立琴，等.以崗位勝任力為導向的呼吸治療護理帶教模式在護理實習生中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（23）：77-79.

[4]? 張洪輝.增強實踐操作促進主動學習—基于中職護理專業臨床實驗教學改革的探索[J].教育教學論壇，2019（49）：95-96.

[5]? 趙沁怡，周洪昌，洪凌，等.護理專業學位碩士臨床實踐教學培養模式的研究進展[J].當代護士，2019，26（12中旬刊）：1-3.

[6]? 李玲，楊巧玲，陳代禎，等.護理風險意識在護生臨床實習教學中的作用[J].當代護士，2019，26（12中旬刊）：172-174.

[7]? 季男.案例導入任務驅動式教學法在臨床護理實踐教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（33）：45-47.

[8]? 譚寧，黎春華.臨床護理教學中案例和情景模擬聯合教學法的效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：159.

[9]? 姜瑩瑩.探究護理技能教學與臨床護理實踐的差異問題及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：198，231.

[10]? 劉巧惠，吳永濤.床旁考核在護理實習生臨床教學中的應用反饋[J].當代醫學，2019，25（32）：185-187.

（收稿日期：2020-05-29）

[作者簡介] 吳淑琴（1984-），女，本科，主管護師，研究方向：護理教學、護理科研。