麻醉基本知識20問

向春燕

麻醉就是打一針或者就是睡一覺這么簡單嗎，絕對不是。“外科醫生治病，麻醉醫生保命。”麻醉在手術治療中起著至關重要的作用，本文介紹麻醉20個基本知識。

1.麻醉醫生做什么？麻醉科與醫療水平有直接聯系。醫院醫療水平高，才能進行重癥急救、外科手術。如果醫院缺乏麻醉科，說明醫療設備不齊全，無法進行外科手術治療。由此可見，麻醉在外科手術治療中的重要性。整個圍手術期中，麻醉醫生發揮重要作用。首先，進行術前評估和處理，檢查患者生命體征、病情狀況等。其次，進行麻醉。密切關注患者生理變化，維持心跳、血液、氧氣輸送等基本生命功能。最后，進行術后監護、疼痛治療，定期回訪患者，讓患者感覺無疼痛癥狀，利于后期康復。

2.怎樣配合麻醉和手術治療？①患者與醫護人員良好醫患關系，信任醫生，緩解緊張情緒，保持充足睡眠。②嚴格按照醫生叮囑要求進行術前準備。告知醫生術前是否食用食物、身體有異常情況等。③術前排空大小便，禁止攜帶貴重物品進入手術室。同時，清潔口腔異物、取下假牙，固定麻醉插管，防止脫出。④根據手術類型，確定使用麻醉藥物劑量、類型及麻醉部位。固定好體位后，禁止隨意翻動。⑤需要插入胃管或導尿管手術，禁止拔出導管。⑥局部麻醉手術治療期間，患者放松身體，切忌隨意說話或活動，擾亂手術進度。

3.麻醉方法有哪些？①針刺麻醉;②靜脈麻醉;③全身麻醉;④局部麻醉;⑤復合麻醉。

4.患者可以指定麻醉方法嗎？麻醉前，麻醉師向患者講解麻醉類型、使用劑量、方法等，根據患者病情，由麻醉醫生確定使用該種麻醉方法是否有效。

5.全身麻醉是什么？主要分為三個方面，①誘導期。患者由清醒狀態變為麻醉狀態，在此期間密切關注患者生命體征。②維持期。術中持續向患者注射麻醉藥物，確保手術期間，一直處于麻醉狀態。③恢復期。手術結束，停止使用麻醉藥物，患者逐漸恢復意識。

6.為什么麻醉師詢問過多問題？麻醉師在了解患者整體病情，身體狀況、藥物過敏等信息，才能確定使用何種麻醉藥物及提高麻醉安全性。

7.做任何手術前是否都需要禁食？短小局部手術且在局麻下手術不需要禁食，其他的都需要常規禁食，急診危重手術須盡快手術者例外。

8.怎樣確保麻醉安全？麻醉期間，由專業的麻醉師管理麻醉，并使用心電監護儀監護生命體征，根據尿量監測，血氣監測，有創性監測等適時調控，密切關注患者變化，確保安全。

9.為什么要簽署麻醉同意書？必須經過患者的知情和同意才能實施相應的麻醉，且每位患者病情、體制不同，對麻醉藥物反應不同，在麻醉期間，可能產生不良反應，所以麻醉前，需提前告知患者麻醉潛在的風險和對策。

10.為什么麻醉了，還會有感覺？全身麻醉患者沒有任何感覺，其他麻醉患者只是身體麻醉，但是患者保持清醒意識。

11.術后為什么要進入麻醉恢復室？手術對患者身體創傷較大，雖然使用麻醉藥物，但是麻醉藥效消失后，傷口產生疼痛。因此，密切關注患者狀態，若麻醉藥效未消失，出現呼吸不穩定時，采取有效措施，確保患者安全。

12.傷口疼痛，會影響恢復嗎？根據傷口情況及疼痛程度采用不同鎮痛方法。

13.術后為什么會寒戰？手術過程長、大量輸血、麻醉氣體吸入過多等，會增加寒戰發生率。吸氧、保暖能有效緩解寒戰。

14.術后躁動怎么辦？全麻患者體內殘留藥物，易引起情緒激動、躁動，醫護人員及家屬密切關注患者情況，防止意外事故發生。

15.全麻對智力產生什么影響？麻醉藥效只對身體產生影響，不會刺激神經系統。術后，其會通過正常新陳代謝能排出體外，不會影響智力。

16.喝酒會影響麻醉嗎？長期飲酒患者使用麻醉劑量較大，但是使用麻醉劑量還應根據實際情況而定。

17.老年患者麻醉風險大嗎？老年患者疾病數量多，術后并發癥多，且麻醉藥物對器官等造成損傷，風險較大。

18.為什么禁食？手術前進食，可能發生嘔吐或誤吸入肺部，增大并發癥發生。

19.禁食多久？術前6～8h禁食固體食物;術前2h，可飲用白開水。

20.可以停止服用藥物？部分高血壓藥等心血管藥可以不停用，其余藥物停用。

（作者單位：五通橋區人民醫院）