健康教育對門診心血管疾病的指導意義

李毅光

心血管病是一種常見疾病。由于人們不良生活習慣等因素的影響，近年來該疾病在我國發病率有上升趨勢，而健康教育可有效降低其發病率和死亡率。隨著醫學模式的轉變，整體護理要求擴大護理職能和內涵，使心血管患者從身心兩個方面參與健康維護，改變人們不良生活習慣，從而延緩病情發展，促進康復，提高生活質量。為此，我們對心血管內科門診從整體護理入手，探索符合“生物—心理—社會”要求的健康教育模式，對近期 370 例心血管病門診患者進行健康教育需求調查分析。

①觀察分析健康教育后病人血壓、血脂、體重的變化。②觀察分析病人的飲食習慣、休息、鍛煉、良好的心態情況。③觀察分析患者堅持續服藥、治療、門診隨訪情況。④根據以上觀察的資料進行綜合分析，得出結論，大部分病人接受健康教育后對高血壓相關知識的掌握比教育前有明顯提高。

心腦血管疾病的危害

目前，心腦血管疾病已經成為威脅人們生命健康的主要疾病，是病死率最高的疾病之一。生活壓力的增加、不良飲食生活習慣等導致患者常存在心腦血管高危因素，血糖不穩定偶見異常、血壓不穩定偶見異常、血脂不穩定臨界等。長時間熬夜、酗酒、吸煙、高齡及存在家族遺傳史等均會增加了心腦血管疾病。相關資料和實踐結果顯示，及時地針對存在高危因素患者實施有效的干預和管理措施，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。但如果不進行任何干預措施，就不能引起患者對高危因素的重視，不能更好地預防和降低高危因素發展，從而增加心腦血管疾病的發病，導致患者健康受到影響。

健康教育的重要性

盡管現代醫學對心血管病的發病機制有了進一步的了解，診療技術較前大為進步，但一些患者仍會因心力衰竭的發作而致殘或死亡。因為治愈出院后，易中斷門診隨訪及常規服藥治療、以不正確服藥方法用藥、不知怎樣選擇體力勞動以及控制鈉鹽攝入等，增加誘因出現，常出現病情復發。健康教育可使患者自覺控制誘發心血管病危險因素（如呼吸道感染、體力勞動過度、情緒不穩定、飲食不合理、中斷服藥等），可以降低復發率及病死率。另一方面，由于新技術、新儀器的廣泛運用，治療的復雜性增加，如能及時進行健康教育，讓患者掌握一些衛生知識，主動配合治療，可助長正面的保健行為。因此對住院或出院后正在門診治療的心血管病患者進行有關心血管病常識的系統教育很有必要。

健康教育的形式

根據心血管疾病起病急、病情重的特點，健康教育應針對不同病種、年齡、職業、文化水平而不同。對患者關心的健康教育內容應納入重要的宣教，以增加疾病康復，延遲復發，提高生活質量，增加急救知識，把握就診時機，從而提高治療成功率。

心血管疾病的主要特點有：長期性、反復發作性、疾病復雜性、預后差、直接影響日常生活，消耗一定費用。因此培養心血管疾病患者自我護理的能力，調節生活習慣，實施自我管理疾病有著重要的意義。教會患者自我護理知識和技術有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病發展，預防并發癥，減少傷殘，促進功能恢復，力求最好的預后。

門診對患者進行健康宣教，能夠其自我保健意識。在本次調查中能夠看出，門診高血壓患者的高危和極高危人數很多，這一人群是健康宣教的重點對象，對該人群強化健康宣教工作，能夠讓患者明確自身身體情況，主觀的改變生活方式，以積極的態度接受相關治療，進而達到提升生活質量的目的。

健康教育方便、簡單、效果持久，是藥物、手術及任何高精技術不可替代的，健康教育可以幫助病人有意識地改變一些不良的生活習慣，提高病人對高血壓疾病的認知水平，充分調動病人治療的積極性，增加戰勝疾病的信心，選擇合理的生活方式，有效控制疾病的發展，從而提高生存質量。

（作者單位：棗莊市立二院）