五類哮喘患者更適合中西醫(yī)結(jié)合治療

張鑫

哮喘病的全稱為支氣管哮喘，屬于慢性氣道炎癥疾病中的一種，是一種出現(xiàn)在肺部的疾病，該病的特征以可逆性氣道阻塞、氣道炎癥反應(yīng)性增高為主。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘的發(fā)病原因主要有兩點(diǎn)，即內(nèi)因和外因。前者指的是人體的肺臟、脾臟和腎臟等功能性失調(diào)導(dǎo)致痰液飲留于肺部從而造成哮喘的發(fā)作。后者是指藥物刺激、環(huán)境污染等因素所引發(fā)。以往臨床治療哮喘疾病主要采用西藥進(jìn)行治療，但是經(jīng)多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，治療效果并不理想，而且西藥給人體帶來的危害和副作用較為明顯。簡單來說，西藥短期內(nèi)服用效果顯著但是不適合長期服用。而中醫(yī)認(rèn)為，治療哮喘疾病應(yīng)在發(fā)作期以治標(biāo)為主，在緩解期以治本為主，在慢性持續(xù)期則要標(biāo)本兼治。基于上述情況，臨床醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該雙管齊下，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療，在臨床方面不斷的摸索和實(shí)踐中，再加上相關(guān)數(shù)據(jù)的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)以下五類哮喘病患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果更為顯著。

第一類：難治性支氣管哮喘患者

這類患者主要表現(xiàn)為常年反復(fù)發(fā)作并伴有不同程度的哮喘癥狀，且采用多種治療方案后仍然無法有效的控制病情。也正因此，大多數(shù)患者逐漸表現(xiàn)為不同程度且不可逆轉(zhuǎn)的慢性氣道阻塞，已經(jīng)給患者的正常生活以及活動帶來了嚴(yán)重的影響。這類患者的哮喘更具多樣性和難治愈性，因此更為適合中西醫(yī)結(jié)合療法治療。

第二類：

伴有慢性鼻炎的哮喘患者

臨床研究發(fā)現(xiàn)，哮喘病患者伴有慢性鼻炎和慢性咽炎的患病比重非常高，所以這類患者上氣道鼻炎部位的慢性炎癥反應(yīng)極易與哮喘病情交雜在一起，從而帶來更為惡劣的影響，也使得患者的哮喘病情更加難以治愈，也更加難以控制。對于這類患者，推薦選擇中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。

第三類：特殊表型激素治療

不敏感哮喘患者

近年來，隨著對哮喘研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)識到哮喘并不是傳統(tǒng)認(rèn)知中因過敏導(dǎo)致這么簡單。由此專家們得出結(jié)論，對于哮喘不能夠單單通過抗過敏或是激素治療控制情緒，臨床上存在特殊類型激素治療不敏感的哮喘患者。

第四類：需長期控制且需要

降階梯的哮喘患者

目前，對于哮喘病的降階梯治療國際規(guī)范指出了明確的推薦方案，但是有很多哮喘患者在降階梯治療過程中出現(xiàn)了不同程度的病情不穩(wěn)定表現(xiàn)，以致無法順利實(shí)施降階梯治療。因此，這類患者也需要中西醫(yī)結(jié)合療法治療。

第五類：

合并其他疾病的哮喘患者

比如合并支氣管擴(kuò)張的患者，其極易受呼吸道的慢性感染以及病原微生物長期定植等相關(guān)因素的影響，以致哮喘病難以獲得有效的控制，而且感染癥狀加重和反復(fù)發(fā)作的率也會有所提高。抑或合并脂肪肝或是肥胖的患者，這類患者在臨床上也被稱為肥胖型哮喘患者。對于這類患者臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過吸入激素治療效果并不理想。此外，也包括合并其他神經(jīng)內(nèi)分泌疾病等哮喘患者，這些患者采用傳統(tǒng)吸入激素治療效果甚微，所以，需要采用中西醫(yī)結(jié)合療法。

哮喘屬于慢性疾病的一種，根據(jù)該病的發(fā)病特點(diǎn)可以分為典型和非典型兩種類型。前者的臨床癥狀主要以發(fā)作性喘息為主，而后者在發(fā)作時并無明顯的喘息癥狀，但會伴有陣發(fā)性咳嗽、胸悶等，相對來講，后者的治療以及確診難度會更高一些。

總而言之，無論是哪一種類型的哮喘，都需要臨床醫(yī)生結(jié)合西藥的療法以及中醫(yī)的辨證論治體系為患者制定更加詳細(xì)的個體化治療方案，特別是對于以上五類哮喘患者，應(yīng)整合中西醫(yī)的優(yōu)勢，在治療過程中有效地運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)，標(biāo)本兼治，達(dá)到控制疾病、不再發(fā)作、不給患者的正常生活和日常活動帶來影響的終極目標(biāo)。

（作者單位：仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院）