五類哮喘患者更適合中西醫結合治療

張鑫

哮喘病的全稱為支氣管哮喘，屬于慢性氣道炎癥疾病中的一種，是一種出現在肺部的疾病，該病的特征以可逆性氣道阻塞、氣道炎癥反應性增高為主。

中醫學認為，哮喘的發病原因主要有兩點，即內因和外因。前者指的是人體的肺臟、脾臟和腎臟等功能性失調導致痰液飲留于肺部從而造成哮喘的發作。后者是指藥物刺激、環境污染等因素所引發。以往臨床治療哮喘疾病主要采用西藥進行治療，但是經多年臨床實踐發現，治療效果并不理想，而且西藥給人體帶來的危害和副作用較為明顯。簡單來說，西藥短期內服用效果顯著但是不適合長期服用。而中醫認為，治療哮喘疾病應在發作期以治標為主，在緩解期以治本為主，在慢性持續期則要標本兼治。基于上述情況，臨床醫生認為應該雙管齊下，采用中西醫結合治療的方式進行治療，在臨床方面不斷的摸索和實踐中，再加上相關數據的總結，發現以下五類哮喘病患者采用中西醫結合療法治療效果更為顯著。

第一類：難治性支氣管哮喘患者

這類患者主要表現為常年反復發作并伴有不同程度的哮喘癥狀，且采用多種治療方案后仍然無法有效的控制病情。也正因此，大多數患者逐漸表現為不同程度且不可逆轉的慢性氣道阻塞，已經給患者的正常生活以及活動帶來了嚴重的影響。這類患者的哮喘更具多樣性和難治愈性，因此更為適合中西醫結合療法治療。

第二類：

伴有慢性鼻炎的哮喘患者

臨床研究發現，哮喘病患者伴有慢性鼻炎和慢性咽炎的患病比重非常高，所以這類患者上氣道鼻炎部位的慢性炎癥反應極易與哮喘病情交雜在一起，從而帶來更為惡劣的影響，也使得患者的哮喘病情更加難以治愈，也更加難以控制。對于這類患者，推薦選擇中西醫結合療法進行治療。

第三類：特殊表型激素治療

不敏感哮喘患者

近年來，隨著對哮喘研究的不斷深入，醫學領域專家認識到哮喘并不是傳統認知中因過敏導致這么簡單。由此專家們得出結論，對于哮喘不能夠單單通過抗過敏或是激素治療控制情緒，臨床上存在特殊類型激素治療不敏感的哮喘患者。

第四類：需長期控制且需要

降階梯的哮喘患者

目前，對于哮喘病的降階梯治療國際規范指出了明確的推薦方案，但是有很多哮喘患者在降階梯治療過程中出現了不同程度的病情不穩定表現，以致無法順利實施降階梯治療。因此，這類患者也需要中西醫結合療法治療。

第五類：

合并其他疾病的哮喘患者

比如合并支氣管擴張的患者，其極易受呼吸道的慢性感染以及病原微生物長期定植等相關因素的影響，以致哮喘病難以獲得有效的控制，而且感染癥狀加重和反復發作的率也會有所提高。抑或合并脂肪肝或是肥胖的患者，這類患者在臨床上也被稱為肥胖型哮喘患者。對于這類患者臨床研究發現，通過吸入激素治療效果并不理想。此外，也包括合并其他神經內分泌疾病等哮喘患者，這些患者采用傳統吸入激素治療效果甚微，所以，需要采用中西醫結合療法。

哮喘屬于慢性疾病的一種，根據該病的發病特點可以分為典型和非典型兩種類型。前者的臨床癥狀主要以發作性喘息為主，而后者在發作時并無明顯的喘息癥狀，但會伴有陣發性咳嗽、胸悶等，相對來講，后者的治療以及確診難度會更高一些。

總而言之，無論是哪一種類型的哮喘，都需要臨床醫生結合西藥的療法以及中醫的辨證論治體系為患者制定更加詳細的個體化治療方案，特別是對于以上五類哮喘患者，應整合中西醫的優勢，在治療過程中有效地運用中醫和西醫，標本兼治，達到控制疾病、不再發作、不給患者的正常生活和日常活動帶來影響的終極目標。

（作者單位：仁壽縣中醫醫院）