上海市公共衛生臨床中心簡介

上海市公共衛生臨床中心（簡稱“公衛中心”）系復旦大學附屬三級甲等醫院，前身為上海市傳染病醫院，最早系1914年由上海公共租界工部局衛生處建立的華人隔離醫院。

1945年10月

更名為上海市市立第一傳染病院（簡稱“一傳”，圖2）。同年，原上海市民醫院改為上海市市立第二傳染病院（簡稱“二傳”，圖3）。

1955年4月

一傳、二傳合并組建為上海市傳染病院（圖4）。

1968年2月

上海市傳染病院分為上海市傳染病總院、上海市傳染病分院（圖5）兩個獨立單位。

1978年12月

總、分兩院合并為上海市傳染病醫院（簡稱“市傳”），天通庵路院區為院部（圖6），水電路院區為兒科（圖7）。

1989年

院部、兒科合為一處，遷入水電路56號新院舍（圖8）。

2004年8月

醫院更名為上海市公共衛生中心（第一冠名，簡稱“公衛中心”），并委托復旦大學運營管理，第二冠名為復旦大學附屬公共衛生中心。

2004年11月

醫院總部遷往上海市金山區漕廊公路2901號。

2006年12月

成為上海市紅十字公共衛生臨床醫療中心（圖9）。

2007年1月

醫院第一、第二冠名同時更名，分別為上海市公共衛生臨床中心、復旦大學附屬公共衛生臨床中心。

2013年12月

經上級批準，成為復旦大學附屬中山醫院南院（第三冠名）。

目前，公衛中心擁有金山和虹口兩個院區，醫院總部位于上海市金山區，占地面積503畝，建筑面積115304.51平方米;

分部位于上海市虹口區，占地面積45畝，建筑面積26026平方米。（圖10、11）

發展概況

從1914年至今，醫院歷經數次戰亂的磨難、數十次重大疫情的考驗，曾幾度搬遷、幾經撤并。由于收治傳染病病種的特殊性，解放前，醫院始終在艱難中掙扎。解放后，尤其是黨的十一屆三中全會之后，在改革開放政策指引下醫院迎來建設與發展的新階段。

2004年，作為市政府“一號工程”，醫院將總部從虹口區遷址金山區，在建設“一所以診治感染性疾病為特色的綜合性現代化醫院”目標引領下，歷經滄桑、從小到大、由弱漸強，從一家收治傳染病的隔離醫院逐步成為一所具有一定綜合救治能力，融醫、教、研、防為一體的三級甲等醫院。 新時代，公衛中心秉承“仁德、奉獻、創新、卓越”的發展理念，堅持以公益性辦醫為主導、以患者利益為中心、以醫療質量為核心、以社會效益為根本、以平戰結合為原則，忠實履行重大傳染病患者集中收治、公共衛生重要事件應急防控、重大傳染病科學研究、維護城市公共衛生安全等職能，在醫療服務、教學培訓、科學研究、轉化醫學、應急防控、醫院管理、精神文明等各項事業不斷實現跨越發展。

（一）醫療服務

醫院建立至上海解放前，主要收治猩紅熱、白喉、天花、鼠疫、霍亂、腮腺炎、麻疹等傳染病者，主要功能為隔離傳染病患者，對各種傳染病的治療手段十分有限。

1946年，醫院在上海首先倡導為喉白喉患者施行氣管切開手術，解決白喉患者的氣道梗阻問題。

同年，率先在疫區試制無熱原生理鹽水搶救霍亂危重患者避免輸液反應，提出預防天花必須普遍作嬰兒牛痘初種及成人復種的觀點和方法。

解放初，醫院臨床科室設置實為—個大的傳染科，1953年建立兒科，1956年建立中醫科。

醫院曾為1951年上海率先在全國消滅天花作出成績，為控制上海 1950、1951、1959、1960年的白喉流行，1956-1958年的脊髓灰質炎流行，1962-1963年、1974-1976年沿海局部地區急性胃腸炎流行，1952、1961、1971、1978年不同程度的傷寒流行，1958、1959、1 965年麻疹大流行，1965年的流腦、乙腦大流行等疫情作出重要貢獻（圖12）。

1951年，派出醫護人員參加抗美援朝醫療救護（圖13）。

1954年，派出醫務人員參加長江流域發生百年未遇的特大洪災的抗洪醫療工作（圖14），歷時5個月。

1965年起，先后派出醫務人員赴索馬里、摩洛哥、柬埔寨等國為當地人民提供醫療服務（圖15）。

1976-1977年期間，醫院先后派出醫務人員共46人赴唐山開展大地震后的醫療救援（圖16）。此外，醫院還曾先后派出醫療隊或專家赴云南、貴州、黑龍江、安徽、西藏、新疆、湖南、江蘇、上海郊區等地開展醫療、防病及培訓。

1978年起，臨床科室、醫療特色逐步增加，建立肝病科、雜病科、孕肝科、感染科、綜合科、家庭病床科等，醫院的臨床救治能力和應急能力不斷加強。

1988年，上海甲型肝炎暴發流行，床位猛增至1518張，共收治甲肝病人4400多例。贏得”醫生萬歲”的榮譽（圖17）。

1993年，建立上海市產科肝病監護中心（圖18），解決妊娠肝炎就醫難作出重要貢獻，1994年，上海急性胃腸炎疫情流行，醫院急性胃腸炎床位由原來的12張猛增至516張。

2003年，承擔上海絕大多數SARS病例和疑似病例收治任務（圖19），為上海非典防控工作交出合格答卷。

2004年，根據上海市政府的部署，醫院總部遷至金山區。

后在2008年四川汶川大地震醫療救護、2009年甲型H1N1流感、2013年H7N9流感、2014年埃博拉、2015年中東呼吸綜合征、2016年黃熱病與ZIKA以及2020年新冠肺炎等抗擊疫情工作中發揮了重要作用，有力保障了上海市乃至全國的公共衛生安全。

尤其在2020年，公衛中心作為上海市新冠肺炎患者定點收治醫院，在新冠肺炎疫情期間，全體公衛人奮戰在抗擊疫情的第一線，慎終如始，堅持以維護上海公共衛生安全和人民生命健康為使命，是上海市捍衛城市公共衛生安全的堅強戰斗堡壘，榮獲全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體（圖20），李鋒同志獲得全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人，同時公衛中心應急病房臨時支部委員會、護理團隊、應急臨床診斷檢測團隊、駐公衛中心前方工作組及公衛中心應急管理團隊4個團隊榮獲上海市抗擊新冠肺炎疫情先進集體、盧洪洲和沈銀忠2名同志榮獲上海市抗擊新冠肺炎疫情優秀共產黨員，趙雋、劉莉等11名同志榮獲上海市抗擊新冠肺炎疫情優秀先進個人（圖21）。

截至目前，公衛中心已擁有核定床位860張，已開設臨床、醫技科室41個，包括感染與免疫科、感染科、血友病感染科、肝病科、肝膽內科、重癥肝病科、綜合內科、消化內科、結核科、呼吸內科、腫瘤內科、心內科、神經內科、皮膚性病科、血液凈化中心、腎內科（籌）、重癥醫學科（籌）、血液科（籌）、普外科、肝膽外科、泌尿外科、胸外科、骨科、介入科、神經外科、疼痛科、麻醉科、婦產科、兒科（含新生兒室）、中醫科、中西醫結合科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、內鏡中心、急診科、健康管理中心、超級細菌科（籌）、國際旅行醫學部（籌）、功能重建醫學中心（籌）、病理科、放射科、超聲醫學科、檢驗醫學科、藥劑科、營養科、功能檢查科。

已建立上海市危重孕產婦會診搶救中心（圖22）、上海市艾滋病診療中心（圖23）、肝病臨床中心，圍繞肝病、艾滋病、結核病、特殊感染外科，集“醫聯體”和“MDT”等優勢于一體，建立“一站式”綜合診療平臺，逐步形成肝病、結核病、艾滋病等多學科診療學科群。擁有國家級重點學（專）科4項【傳染病學、婦產科學、感染性疾病科、中醫（傳染病）科】。

診療服務范圍逐步擴大，在進一步增強新發與再現新發傳染病診治、艾滋病、結核病、重癥肝病、妊娠合并傳染病、中樞神經系統感染等傳統特色專科的同時，積極推進骨科、肉瘤診治、特殊感染外科等業務發展，疾病收治范圍從傳統的感染性疾病為主擴大至以感染性疾病收治為特色的綜合綜合診療，服務人群和受益范圍逐步擴大。

各項業務持續穩步增長，其中門急診和住院患者人次年均增長率分別達到10%和20%。

依托“上海市公共衛生體系建設三年行動計劃（2015年-2017年）公共衛生臨床綜合化救治平臺模式探索”項目建設，探索和應用艾滋病合并機會感染和腫瘤新型治療技術、兒童結核病特色診療技術創新與應用，不斷加強醫護力量和搶救設施軟硬件系統配置，特色醫療技術和效益合金量不斷提高，順利完成全國首例HIV重病患接受心臟外科手術、罕見HIV合并多臟器原發惡性腫瘤患者手術、比利時女孩實施高難度斷指再植手術、“三條腿”多器官畸形男嬰矯正手術等高技術高風險手術。

（二）教學培訓

20世紀50年代起，上海市傳染病總院是上海第一醫學院（現復旦大學上海醫學院）醫療系傳染病學教學基地;

上海市傳染病分院是上海第二醫學院（現上海交通大學醫學院）兒科系傳染病學教學基地;

中醫科與上海中醫學院（現上海中醫藥大學）溫病教研組合作開展教學活動;

20世紀50年代后期，開始舉辦全國傳染病醫師進修班（圖24）、20世紀60年代起，上海市傳染病醫院是上海鐵道醫學院（現同濟大學醫學院）教學醫院。

1980年起，恢復舉辦“文革”后全國傳染病醫師進修班;恢復或建立與復旦大學上海醫學院、同濟大學醫學院、上海交通大學醫學院、蘇州大學醫學院、南通大學醫學院等教學醫院關系;

1986年倡導建立長江三角洲地區傳染病醫院協作中心（2007年更名為：長江三角洲公共衛生臨床協會，圖25）。

2003年起，受中國疾病預防控制中心委托每年舉辦艾滋病臨床進修班。2005年開始，掛靠復旦大學附屬華山醫院和上海醫學院進行研究生招生。

2006年起，在復旦大學上海醫學院為醫學本科生先后開設《新發傳染病》、《急診醫學》等專業選修課程。

參與復旦大學<影像醫學》、《婦產科學》教學以及同濟大學醫學院本科生課程《傳染病學》的教學工作。

2006年，首次參加遴選復旦大學碩士研究生導師;建立滬滇衛生系統人才培訓合作項目。

2009年，公衛中心成為復旦大學研究生獨立培養單位，成功申請成為復旦大學博士后流動站。

2012年，與同濟大學醫學院病原生物學教研室共同建設《病原生物學與感染性疾病》課程。

2012年，有10個國家級繼續醫學教育項目和3個上海市級繼續醫學教育項目獲批。2012年10月起，開設云南省傳染病高級醫師研修班。

2013年，在復旦大學上海醫學院為留學生開設《艾滋病臨床與基礎》（全英語）課程。醫學教育工作在邁向一流大學教學醫院目標征途中不斷進步。

2015年，與澳大利亞堪培拉大學建立教學合作關系。

2017年，獲批WHO新發與再現傳染病臨床研究與培訓中心（圖26）。

“十三五”期間，接收各地各類進修生、實習生、規培生3957人次，累計接收澳大利亞堪培拉大學本科生游學見習55名，累計新增研究生導師7名（博導5名、碩導2名）、招收研究生96名（博士51名、碩士45名），舉辦（承辦）超級細菌感染與噬菌體防治高峰論壇、亞洲肝病與艾滋病學術會議、“一帶一路”真菌感染與艾滋病研究研討會、結核病東方論壇、全國感染與傳染病影像學新進展學術會議等品牌會議和各類學術交流會議40余次。

截至目前，公衛中心教學體系已涵蓋本科、碩士、博士各階段學歷教育和醫師規培、進修等多層次繼續醫學教學，是WHO新發與再現傳染病臨床研究與培訓中心、全國傳染病醫師進修教育培訓、中國疾病預防控制中心艾滋病臨床進修教育、上海市感染科專科醫師規范化培訓和上海市疾病控制中心臨床教學等基地，并與復旦大學、同濟大學、上海大學醫學院、上海健康醫學院、澳大利亞堪培拉大學等國內外40余家單位開展廣泛的教學合作。

（三）科學研究

1956年，醫院在流行性腦膜炎的診治中形成特色寫出總結，著成論文，發表于1957年1月兒科雜志首篇，在業內頗具影響。上世紀五十年代到六十年代初，最早發現上海地區腹瀉病人中存在嗜鹽菌（副溶血性弧菌）感染并開展相關課題研究，1977年獲上海市重大科技獎。對白喉氣道下位阻塞摸索出一整套救治經驗，以降低病死率。首先使用肝素治療暴發性流腦并發DIC。

1965年，對流行性腦脊髓膜炎、急性腦水腫導致腦疝首次應用國產“甘露醇”、“山梨醇”等脫水劑搶救。搶救6例結核腦、化膿性腦膜炎合并腦水腫患者呼吸驟停的病人獲成功，并對其發生的機理加以闡明，引起同行關注。應用“鐵肺”并改進其使用方法，主要用于“流腦”、“乙腦”及“脊髓灰質炎”引起的呼吸肌麻痹而造成的呼吸衰竭。

1978年起，組織、開展院級及以上科研課題研究工作，先后獲國家、省、市及區、局各級別臨床科研成果獎30余項。

1978年，建立病毒免疫研究室，長期開展病毒傳染病的病原學診斷，包括以細胞培養和動物接種分離病毒及特異性血清免疫學診斷的研究，研制的檢測核心抗體（抗HBc）酶免疫診斷試劑，填補當時國內空白。

肝炎診斷試劑質量得到衛生部認可并受到國內各有關科研院所、醫療、預防機構的好評，用戶遍及各省、市、自治區和部隊的500多個單位;

1987年，建立肝炎臨床研究室，主要承擔“六五”、“七五”和“八五”國家攻關相關課題，“慢性肝炎和重癥肝炎的臨床和實驗研究”獲國家級或上海市科技成果獎6項。先后為全國40多家研究所、藥廠和兄弟醫院臨床藥物研發承擔鴨肝動物模型實驗的科研任務。

1995年，上海市產科肝病監護中心被列為上海市衛生局重點學科建設單位。1999年，啟動院人才培養計劃。

2005年以來，在復旦大學的支持下，醫學科研、學科人才建設獲得跨越式發展。科研基地及科研共享平臺初具規模，初步形成傳染病實驗診斷、基礎醫學研究、科研平臺服務、人才培養一體化建設格局。完善生物安全三級實驗室。

2006年，加盟上海市研發共同服務平臺。

2008年，首獲國家自然科學基金項目。2011年，加盟全市12個平臺之一的上海市生物醫藥產業技術創新平臺。

2012年，獲科研平臺先進集體（上海市10家之一）“上海市共享服務先進集體”。

2016年，上海市三甲專科醫院科研競爭力-感染性疾病學排名第二。

2017年，“中國醫院科技影響力排行榜”傳染病學排名第六、“自然指數”百強榜第42。

2018年，復旦版中國醫院排行榜-傳染感染綜合排行榜（2018年度）“科研標化值”排名第二、綜合得分排名第十。2018年，國家公立醫院績效考核一一科研總經費全國第六、人均經費全國第一。2019年，中國醫院科技量值（STEM）——結核病學第三、傳染病學第五。

“十三五”期間，公衛中心作為責任單位和參與單位共計立項課題203項，其中省部級以上科研項目123項;科研項目立項總經費逾3億元（含臨床試驗項目），其中縱向課題累計立項經費22179.13萬元;

共計發表論文709篇，其中SCI論文425篇（第一作者單位325篇），篇均影響因子5.41分，影響因子≥10分的SCI論文30篇，頂尖期刊論文7篇（Nature 3篇、Cell3篇、JAMA Internal Medicine 1篇）。榮獲國家科學技術進步特等獎1項（盧洪洲），上海市醫學科技獎一等獎1項（盧洪洲），上海市科技進步三等獎1項（盧洪洲，圖27），上海醫學科技獎三等獎1項（盧水華），科技成果轉化連續四年位列市級醫院前列。

截至目前，公衛中心擁有國家重點學科2項（傳染病學、婦產科學）、國家臨床重點專科2項（傳染病學、中醫（傳染病）學）、上海市臨床重點專科2項病學、中醫（傳染病學）、上海市臨床重點專科2項（傳染病科、結核病科）、上海市公共衛生重點學科2項（傳染病學、感染病學）、上海市醫學重點專科1項（傳染病學）、上海市中醫臨床優勢專科1項（慢性重型肝炎專病）、國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥重點學科：中醫傳染病學;國家中醫藥管理局“十二五”重點專科（中醫傳染病學）等。

擁有全國同行業內最大的Ⅰ期臨床試驗基地，被中國臨床試驗數據庫和藥物臨床試驗登記與信息公示平臺評為“一致性評價最受歡迎機構”。

先后成立院士工作站（徐建國、王福生）（圖28）、艾滋病臨床醫學研究中心、華東病原體發現與研究中心、感染性疾病影像研究所，高等級生物安全實驗室順利通過國家衛生健康委員會復評審，有效促進基礎和臨床學科的結合，2019年掛牌成立“上海公衛醫學科創園”，獲批“上海市感染性疾病（結核病）臨床醫學研究中心”（與上海市肺科醫院共同牽頭建設），與復旦大學公共衛生學院共建“公共衛生融合創新平臺”;

建立上海噬菌體與耐藥研究所，成為國內唯一服務于臨床的噬菌體臨床科研和應用中心，具有較為廣泛的影響力。

（四）人才隊伍

大力引進學科帶頭人，相繼簽約世界著名病毒學家張永振教授、英國皇家學會會士&澳大利亞國家科學院院士Edward Holmes教授團隊、教育部長江學者特聘教授于文強、國家青年干人計劃獲得者黃競荷教授、上海市東方學者、復旦大學基礎醫學院嚴大鵬教授等學科團隊，有力提升整體科研團隊實力，現已擁有國家級百千萬人才、衛生部突出貢獻中青年專家（圖29）、長江學者、千人計劃、上海市領軍人才、上海醫學領軍人才、上海市優秀學科帶頭人等各級各類兼職教授15人、雙聘教授9人、客座教授9人、外籍教授6人、特聘教授3人、湯飛凡學者1人。人才結構持續優化，職工總數達到1360人，其中醫療285人、護理526人，醫技132人，科研114人，轉化37人。

（五）醫院管理 解放前，醫院沒有系統的規章制度，醫院管理基本為經驗型管理。

1949年上海解放，醫院逐步建立起比較系統的管理制度。至“文革”期間，各項制度被取消或打亂。

1978年起，探索和推行醫院各項管理制度的改革。開展“四定”（即：定床位、定任務、定業務技術指標、定員定額）的管理制度改革。

1984年后，注意發揮傳統優勢，探索臨床科室、醫技科室建制改革，逐步打破原大傳染科的格局，朝著科室有特色的目標邁進。實行分配制度與人事制度的改革。

1985年，建立職代會制度。1995年，提出把醫院建成一所大型市級大專科、小綜合的花園式醫院。是年，醫院被衛生部評為“三級甲等醫院”（圖30）。2001年，實行勞動人事制度改革，分流相當部分職工，使醫院人員得到很大程度的精簡。

2004年，市衛生局同意上海市傳染科臨床質量控制中心掛靠上海市傳染病醫院。

2005年，公衛中心引入ISO9001：2000質量管理體系。

2006年，開展醫院組織文化測評。

2010年，檢驗科通過CNAS的ISO15189認可審核。不斷實行改革，強化醫院管理，尤其是強化基礎管理，實踐證明這是確保醫院正常運轉和持續發展的重中之重。

通過開展“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”、“三好—滿意”、“優質護理服務示范工程”等系列活動，提高了醫療護理質量，2012年，公衛中心通過三級甲等醫院復評審。按照上海申康醫院發展中心院長績效考核的要求，逐步使各項管理工作向系統化、制度化、程序化、精細化方向發展。

解放以來，醫院有多人獲省、部級勞動模范或先進個人稱號;在醫院建設與發展的各時期涌現出一大批先進、模范集體與個人。

1985年起，醫院先后獲衛生部、上海市衛生系統等級別的文明單位榮譽稱號30余項。

2017年獲“全國文明單位”（第五屆，圖31）、2018年獲上海市“五一勞動獎”（圖32），以及上海市文明單位（連續七屆，圖33）、上海市衛生計生系統文明單位（連續十三屆）等榮譽。

未來，公衛中心將以保障城市公共衛生安全、救治疑難危重患者、培養具有國際視野的醫學人才、引領醫學科學發展的醫院使命，以建設成為一所具有呼吸道傳染病、消化道傳染病、疑難危重傳染病綜合救治能力的上海堡壘、承載病原體診斷鑒定的重大科技設施基礎的國家平臺、符合國際標準和承載新發與再現傳染病臨床治療、培訓和研究的國際中心為功能定位，全面推進國家傳染病醫學中心、國家艾滋病臨床醫學研究中心、WHO新發與再現傳染病臨床管理、培訓和研究合作中心和國家重大科技基礎設施（包括非人靈長類生物安全三級（ABSL-3）實驗室、華東地區生物安全四級（BSL-4）實驗室）建設。

通過進一步加強專科能力建設和完善診療服務科目，全面提升臨床綜合診療服務能力;通過進一步加強學科人才隊伍建設和臨床研究平臺建設，全面提升科學研究與科技創新能力;通過進一步加強加強醫院黨建工作和智慧醫院建設，深化全國文明單位建設，全面提升現代醫院管理能力。

最終將公衛中心打造成為具有超強的應急能力、超強的綜合能力、超強的研究能力的國內一流、國際有影響力的公共衛生臨床中心。