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上海市公共衛生臨床中心(簡稱“公衛中心”)作為新冠肺炎成人患者定點收治醫院,始終堅持以維護上海公共衛生安全和人民生命健康為使命,是上海市捍衛城市公共衛生安全的戰斗堡壘。全院上下面對新冠肺炎疫情,在上海市委、市政府的統籌部署下,始終堅持科學組織、科學防控、科學救治,按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,集全市優勢醫療資源抗擊疫情。通過科學防控、精準治療,切實有效地救治患者、控制疫情,展現了良好的綜合救治能力和整體服務水平,彰顯了維護上海城市公共衛生安全的公衛精神和重要價值,得到社會的廣泛認可,用實際行動踐行了“提升治愈率、降低病死率”的目標。
面對這場沒有硝煙的戰爭,公衛中心應急病房啟用后,為了充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和共產黨員先鋒模范作用,公衛中心黨委第一時間成立應急病房臨時黨支部,鮮紅的黨旗在疫情防控的第一線高高飄揚。期間,廣大黨員以身作則、沖鋒在前,發揚了連續作戰、敢打硬仗的精神。3月2日和3月18日,先后兩批來自全市18家醫院共48名奮戰在上海戰疫一線的醫護人員火線入黨,“我志愿加入中國共產黨”成為疫情防控中的最強音。
1未雨綢繆做準備“平戰”結合作用顯現
作為一支應對各類傳染病的特種部隊,公衛中心一直秉承“平戰結合”的發展理念,為上海城市公共衛生安全保駕護航。武漢報道不明原因肺炎病例后,上海市公共衛生臨床中心憑借高度的敏感性,在2020年1月2日、3日,連續2天開展了具有針對性的實戰演練。這個演練完全模擬收治不明原因肺炎患者流程進行,公衛中心醫療、護理、后勤、醫技等部門全部參加了演練。1月6日,公衛中心由黨政主要領導牽頭,成立了應急委員會,下設醫療、護理等6個工作組。1月中旬,為了切實做好防控工作,在國家發布相關診療指南前,未雨綢繆的公衛中心已對人員梯隊、感控培訓、預案流程、物資保障等疫情防控舉措做了全面部署,4棟負壓病房、327張床位全部進入待命狀態。
此外,在全球暴發疫情之前,公衛中心就積極與世界衛生組織合作,不僅受邀參與“世界衛生組織新冠肺炎臨床管理”指南制定以及更新,公衛中心醫務部主任沈銀忠更是作為中國大陸唯一專家,應邀前往日內瓦出席WHO新型冠狀病毒研究與創新論壇,向全球分享中國的救治經驗。
2集中全市資源合力抗擊疫情
隨著收治的新冠肺炎患者人數增加,公衛中心在市衛健委和申康醫院發展中心的協調組織下,集全市之力,抽調市級醫院急診ICU、重癥醫學、感染科、呼吸科、中醫和心理科等學科的臨床骨干組成醫療隊支援公衛中心。5名全市頂尖重癥醫學專家帶領5個醫療組“整建制”進駐市公衛中心應急病房,負責全部危重和重癥患者的“床邊救治”,與公衛中心的白衣戰士們并肩戰斗;與此同時,外圍專家組咨詢會診制度和機制同步建立,為新冠肺炎患者筑起了一道堅不可摧的安全屏障。
此外,中醫專家入駐病房,開展中西醫結合治療;心理治療師在一線開展心理疏導和心理治療,對醫護和患者提前進行心理咨詢或者心理干預,有助于醫護心理健康和患者康復。隨著對疾病的認識加深和相關經驗的積累,上海專家組最終發表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》,為全國乃至全球的新冠肺炎救治提供了寶貴的“上海經驗”。
3加強院感管理實現醫護零感染
為了減少醫護人員的職業暴露風險,自收治患者以來,公衛中心4棟應急病房大樓均采用了負壓系統,對于高風險的治療操作,應急病房內還配備了正壓呼吸器。
隨著兄弟醫院派駐醫護人員前來支援,必要的感控培訓是每一名外院醫護人員進入應急病房前的必修課。為了保證每一名醫護人員正確穿脫防護服,在應急病區內設立雙向語音視頻監控系統,采取云端儲存,院感、護理、醫務等管理人員通過手機可以隨時監督脫卸環節,語音交流指導,及時發現風險點提前干預。
為了及時了解一線醫護人員身體狀況,公衛中心采取了電子化管理和追蹤。為直接參與救治人員建立健康檔案,進入應急救治流程的醫務人員必須接受咽拭子核酸篩查和胸部CT篩查,判定無相關風險之后進入工作環節,工作期間每日接受體溫監測和癥狀監測,進入崗位前接受干擾素噴霧預防,每5天接受一次咽拭核酸檢測。一輪救治工作結束后,所有醫護人員接受為期14天的醫學觀察,在此時間內接受咽試紙、核酸、血液、CT等檢查,所有檢查無恙后才能離開。
醫療行為可以約束,醫務人員可以培訓,醫療廢物也必須處置全流程監控。公衛中心對醫療廢物的處置過程采用數字化管理,實現醫療廢物電子臺賬,能夠對每次交接的數量和重量進行精確的數據采集與核對,對每件醫療廢物進行唯一編碼實現精準的實時定位和溯源。目前,公衛中心醫療廢棄物均在院內焚燒爐內作焚燒處理,不存在運輸和環境感控風險。
4挖掘先進典型注重科普宣傳
疫情期間,針對新冠肺炎疫情,堅持推送微信科普。其中原創各類圖文科普50余篇,轉載國家衛健委與疾控中心權威部門科普30余篇,原創科普視頻2篇,電視新聞科普16篇,科普宣教直播10次。其中《流感季,正確的口罩佩戴方式》科普點擊量6萬+,《流感季,上班族超詳細個人防護攻略》科普點擊量4萬+。
根據疫情發展形勢,開設專欄宣傳,打造品牌項目。在官方微信開設“黨旗飄飄”特色專欄,著重宣傳黨旗飄揚在抗疫一線,推送“黨旗飄飄”專題稿件近44余篇。在國際護士節前夕,在官方微信開設護士人物專欄,每天滾動推送優秀抗疫護士。此外,疫情期間積極和主流媒體及社會團體合作,營造聚焦效應。與本市主流媒體記者深入合作,挖掘臨床一線感人事跡和典型人物,其中央視報道9篇,上海新聞透視報道3篇,形成了良好的聚焦效應。