再生醫療技術治療肛周膿腫術后疼痛的療效觀察

何軍 徐月（通訊作者）

（1 重慶市云陽縣中醫院 重慶 404500）

（2 重慶市中醫院 重慶 400021）

發生肛周膿腫，就有極大的可能發生肛門膿腫，導致肛周膿腫的主要原因就是患者出現肛裂、痔瘡、肛門周圍皮膚病等感染情況，或者是因為患者實施肛門直腸手術中引發感染，從而出現直腸周圍膿腫情況，導致會陰部發生術后感染，最終導致肛周膿腫。肛周膿腫患者的額主要臨床癥狀就是發生疼痛，且劇烈，對患者的生活質量造成了極大的影響，而通過皮膚再生醫療技術對此類患者進行治療，可以得到明顯的治療效果[1]，本次研究，筆者選取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治療的肛周膿腫患者20 例，對所有患者通過皮膚再生醫療技術進行治療。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治療的肛周膿腫患者20 例，對所有患者通過皮膚再生醫療技術進行治療，對患者的到的疼痛改善情況進行研究分析，最大的58 歲，最小的18 歲，平均年齡40.2 歲，男性19 名，女性1 名，男性明顯多于女性，病程最長90 天，最短3 天，平均12.3 天，術后恢復最長36 天，最短17 天，平均23.15 天，在經過患者同意之后，并在同意書上簽字，并且筆者將此研究上報給我院的倫理委員會，經倫理委員會同意后，筆者才開始進行研究，研究之前，筆者對患者的一般資料進行了解，包括：年齡、學歷等，均沒有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者通過肛周膿腫一次性根治術進行治療。手術結束后，患者需要靜脈滴注2g 頭孢西丁鈉和100ml 生理鹽水，每天滴注2次，持續治療3d，在創面上均勻涂抹濕潤燒傷膏，使用濕潤燒傷膏藥紗覆蓋無菌敷料包扎肛周膿腫處，每天換藥一次，直到創面愈合為止。

1.2.2 護理方法

術前護理：手術前對患者進行健康宣教，將手術過程、術后的疼痛情況以及皮膚再生治療方法的止痛原理以及注意事項告知患者，使患者了解到手術降低疼痛的重要性，將患者的恐懼、緊張、不安等心理消除，配合治療，提高患者的依從性。

術后護理：對患者的生命體征以及創面情況進行觀察，如果發生敷料被血液浸染，需要及時將此情況報告給醫生，判斷是否因為活動導致出血的發生，將大便的次數、性狀以及括約肌的收縮情況進行詳細記錄，手術后，患者主要以側臥位進行休息，防止患者的肛周皮膚再次受到刺激。

術后的飲食指導以及排便指導：手術后第一天患者需要服用流食以及半流食，防止腸蠕動，形成大量糞便，從而使傷口的愈合速度大大減弱，手術后第二天，主要以潤腸通便食物為主，不要使用刺激性食物，防止因為第一次排便時，用力過猛，導致傷口破裂，平常應該多喝蜂蜜水，要有規律的飲食計劃，推薦食用粗纖維食物，糾正排便習慣；

創面護理：嚴格保護創面，防止出現感染，便后及時清理肛門，使用再生療法換藥。創面發生愈合之后，再使用藥膏對局部進行護理。

1.3 觀察指標

對患者的到的疼痛改善情況進行研究分析。

2.結果

0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，無需使用止痛藥，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得緩釋膠囊對疼痛情況進行緩解，3度疼痛患者有2 例，使用鹽酸曲馬多對疼痛情況進行緩解，沒有出現4 度疼痛的患者，見表1。

3.討論

肛周膿腫患者一般通過手術進行治療，手術治療后，患者的創面疼痛的發生率居高不下，對患者的日常休息質量造成嚴重影響，還會減緩傷口的愈合速度，對患者的身心造成了極大的影響。皮膚再生醫療技術是一種新型治療方法，主要是利用濕潤燒傷膏對創面深層以及周邊存活的細胞進行誘導和激活，使其轉化成干細胞，然后在原位培養干細胞，使其再次復原皮膚組織器官，使創面發生再生以及愈合[2]，MEBO藥膏涂抹在創面上，可以保護創面，保證創面濕潤，防止滲出情況的發生，避免出現創面干燥，引起摩擦[3]，該藥膏還能夠保護因為手術而暴露出來的神經末梢，防止其出現脫水，進而發生壞死情況，不僅如此，還能夠解除平滑肌痙攣，將小血管擴張[4]，使局部的血液流動較快，再生局部組織，并且在對患者進行創面治療時，需要規范用藥，對患者進行健康宣教以及心理護理，從而使患者的依從性升高，減輕患者的疼痛[5]。本次研究，筆者的結果表明：0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，無需使用止痛藥，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得緩釋膠囊對疼痛情況進行緩解，3 度疼痛患者有2 例，使用鹽酸曲馬多對疼痛情況進行緩解，沒有出現4 度疼痛的患者。

綜上所述，通過皮膚再生醫療技術對肛周膿腫術后疼痛患者進行治療，治療效果顯著提高。