文丨黃玲(攀鋼總醫院四川省攀枝花市)
消化性潰瘍是最常見的消化道疾病之一,主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,它與胃酸和幽門螺旋桿菌有關。十二指腸潰瘍(DU)和胃潰瘍(GU)統稱消化性潰瘍,二者之間既有聯系又有區別。其中,十二指腸胃潰瘍是一種反復性、節律性的疼痛。其主要所產生的一些癥狀有上腹疼痛、反胃酸等,一些嚴重的患者甚至有可能出現出血學胃穿孔等現象。并且消化性潰瘍還會嚴重地影響我們體內的神經系統,從而造成患者出現失眠、多夢等癥狀,影響人們的正常生活。這類疼痛往往在用餐過后3~4個小時,患者會在這一期間出現持續疼痛的感覺。而胃潰瘍則會在患者用餐過后半小時左右復發,患者度過了發病期間,疼痛感就會減輕很多,很少有半夜疼起的癥狀。而對于這類型的疾病,我們一般都采取通過電子胃鏡檢測以及顯微鏡胃鏡檢測和X線鋇餐檢測等多種方式進行檢測,從而方便就診醫生可以清晰地了解到患者的患病區域以及病情的現狀,方便醫生可以做出正確、合理的就診方案。此外,消化性潰瘍還有可能會引起一些嚴重的并發癥,例如消化道出血、胃穿孔等。為了避免這種疾病的出現,我們需要在飲食上以及其他地方進行注意,從而預防此類疾病的出現,或是加快疾病的治愈速度。首先在飲食上我們需要在吃飯時注意細嚼慢咽,避免出現急食的現象,同時,我們還需要采取少量多餐的現象,減少每頓飯食的食量。在治療此類疾病的時候我們還需要堅持抗胃酸、解痙等幾種治療原則,同時在治療的同時我們還需要采取抗HP治療等方案。消化性潰瘍是由于人體內的胃腸道黏膜在一些各種各樣的致病因子的作用下,導致人體內部的胃酸以及胃蛋白酶將其消化,從而形成了消化性潰瘍。在這種消化性潰瘍中患者的特點大都是出現疼痛的現象。這種疼痛一般出現在人體的上腹,并且其特點為慢性疼痛,對于不同的患者,其疼痛程度也會出現不同的變化,其表現可能為隱形疼痛以及鈍痛或是饑餓樣痛等。這類的疼痛一般都出現在空腹或是夜間,故而其消化性潰瘍也被稱之為饑餓痛,這類型的疼痛在經過進食后將有可能出現一些緩解。同時這類型的疼痛,也可以使用微量的抗酸劑進行緩解。但是,根據患者的疼痛也不能作為就診的主要因素,這是由于在諸多的患者中也存在著一些沒有疼痛現象的患者。
出現消化性潰瘍的原因主要是由于一些病菌的感染以及一些藥物的濫用等。概括的來講,其消化性潰瘍的患病原因大致可以分為以下八種。其一是幽門螺桿菌的感染,和是消化性潰瘍的主要患病原因,有許多的患者都是因此而患病的,所以在治療本類疾病時,我們需要首先考慮此類病因導致的消化性潰瘍。第二,非甾體類抗炎藥也有可能將導致消化性潰瘍的出現。在我們日常生活中所廣泛使用的阿司匹林等藥物就屬于此類抗炎藥,因此阿司匹林也具有導致消化性潰瘍的作用。這類抗炎藥物導致消化性潰瘍疾病出現的主要原因是由于其抗炎藥物導致人體內的一些潰瘍部位不能正常愈合,從而增加了本病的病發幾率。同時這類抗炎藥物的藥物作用也會嚴重的導致其出血以及穿孔的發生率。第三,胃酸以及胃蛋白酶也有可能導致消化性潰瘍的出現。這主要是由于胃酸可以有效的促進人體內部的胃蛋白酶破壞胃粘膜,從而引起潰瘍的出現,最終導致消化性潰瘍的出現。第四,吸煙也會導致消化性潰瘍的出現。在人們吸煙的同時將會阻礙潰瘍的愈合,這將導致潰瘍復發的幾率大大提升,并極大地增加了并發癥的發病幾率。第五,一些遺傳因素也將導致消化性潰瘍疾病的產生。消化性潰瘍這類疾病與人體內的遺傳因子等具有密不可分的聯系,因此一些遺傳因素也將有可能導致小戶型潰瘍的出現。第六,一些心理因素也會滋生消化性潰瘍。
藥物治療屬于一種較為保守的傳統治療方式,該治療模式可以在根本上減輕患有消化性潰瘍患者的疼痛感,但同手術治療相比,藥物治療方式較為保守,因此治療周期較長,同時患者的恢復期限也相對較長。而藥物治療中所采用的主要藥物有降低胃酸的藥物與殺菌藥物,這些藥物對于患者病情的恢復都有著很大的幫助,還有一些藥物會起到幫助患者促進胃部動力的作用,例如在消化性潰瘍病例中,一旦患者有惡心、嘔吐、腹部腫脹的病情,醫院一方可以提供促進胃部動力的藥物,以此來幫助患者提高胃部消化功能。藥物治療同時也可以緩解潰瘍病癥帶給患者的疼痛感,減輕患者的疼痛,降低患者心理和生理上的壓力,使得患者可以以一個良好的心態接受治療。
消化性胃潰瘍屬于一種持久戰的病癥,一些患者想要在短時間內恢復正常就需要通過手術治療來實現,手術治療的前提是在經過內科積極治療后,癥狀緩解,潰瘍愈合,在此基礎上患者的手術成功率將會大幅度提升,與此同時患者需要注意的是同藥物治療相區別的是手術治療具有一定程度上的風險性,放棄長期治療選擇手術治療消化性胃潰瘍病癥就必須承擔一定的手術后果,而同時需要患者悉知的是手術治療成功的患者術后病發率的可能性將會變得很低,也就是說手術成功的患者將會告別病魔,迎來新的生活,這也是當下大多數人群選擇手術治療的根本原因,手術治療可以根治消化性胃潰瘍疾病。