乙酰肝素酶、血管內皮生長因子在結腸癌患者癌組織中的表達及其臨床意義

王巧歡

（北京市昌平區中西醫結合醫院病理科，北京 102209）

結腸癌具有發展緩慢、病情隱匿等特點，絕大多數患者在就診時其病情已處于中晚期。盡早確診此病患者的病情并及時對其進行有針對性的治療對改善其預后具有重要的意義[1]。乙酰肝素酶（HPA）屬于葡萄糖醛酸內切酶。有研究證實，HPA 可促進腫瘤細胞的增殖與侵襲。血管內皮生長因子（VEGF）是一種具有高度特異性的促血管內皮細胞生長因子。相關的臨床研究發現，VEGF 可參與腫瘤細胞的轉移過程。在本文中，筆者主要是探討HPA、VEGF 在結腸癌患者癌組織中的表達情況及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017 年9 月至2018 年2 月在北京市昌平區中西醫結合醫院接受結腸切除術的58 例結腸腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。其納入標準是：1）具有進行結腸切除術的指征；2）臨床資料完整。其排除標準是：1）合并有其他的惡性腫瘤；2）合并有感染性疾??；3）近期內接受過相關治療。根據術后病理檢查結果的不同將其分為結腸癌組（n=29）與良性組（n=29）。結腸癌組患者中有男16 例，女13 例；其年齡為27 ～76 歲，平均年齡（50.46±4.24）歲。良性組患者中有男15 例，女14 例；其年齡為26 ～77歲，平均年齡（50.79±4.54）歲。兩組患者的基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行病灶組織HPA、VEGF 檢測。方法是：應用10% 的福爾馬林溶液固定病灶組織，進行包埋、切片處理（切片的厚度為4 μm），并以免疫組化SP 法染色。于40 倍高倍鏡下觀察切片，應用醫學圖像分析系統處理、分析圖像。每張切片隨機抽取5 個高倍視野，測量HPA、VEGF 的蛋白表達面積，測定其吸光值。每張切片隨機抽取10 個高倍視野進行觀察，依據陽性細胞的占比及顯色深淺判定其為陽性或陰性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 的吸光值及陽性檢出率。

1.4 統計學方法

對研究數據采用SPSS 18.0 軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 吸光值的對比

結腸癌組患者病灶組織中HPA、VEGF 的吸光值均高于良性組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 吸光值的對比（± s）

表1 兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 吸光值的對比（± s）

結腸癌組（n=29） 0.56±0.05 0.53±0.12良性組（n=29） 0.07±0.01 0.03±0.01 t 值 51.750 22.361 P 值 0.000 0.000

2.2 兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 陽性率的對比

結腸癌組患者病灶組織中HPA、VEGF 的陽性率均高于良性組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病灶組織中HPA、VEGF 陽性率的對比[n(%)]

3 討論

結腸癌是臨床上常見的一種消化系統惡性腫瘤。此病具有較高的致死率[2]。HPA 屬于腫瘤重要功能酶，其可降解內切糖苷酶，裂解乙酰肝素蛋白原聚糖。而乙酰肝素蛋白原聚糖屬于人體內生物活性較強的蛋白聚糖，可抑制腫瘤細胞的增殖與分化，預防血栓形成，阻斷腫瘤的轉移[3]。有研究證實，HPA 可參與細胞黏附、分化的過程，損傷細胞基底膜及細胞外基質結構，生成可參與腫瘤細胞轉移的特異性生長因子，促進腫瘤細胞的轉移[4]。VEGF 是促進腫瘤血管生成的重要因子，其可提升血漿酶活化因子的活性，促使細胞外蛋白水解，加速腫瘤的生長及轉移。為了探討HPA、VEGF 在結腸癌患者癌組織中的表達情況及其臨床意義，筆者對2017 年9 月至2018 年2 月在北京市昌平區中西醫結合醫院接受結腸切除術的58 例結腸腫瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。研究結果顯示，結腸癌組患者病灶組織中HPA、VEGF 的吸光值及陽性檢出率均高于良性組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與劉燁等[5]的研究結果一致。

綜上所述，HPA、VEGF 在結腸癌患者癌組織中呈高表達。結腸癌的發生、發展與患者體內HPA、VEGF 的表達水平密切相關。