前列地爾注射液治療糖尿病足的效果分析

劉 莉

（攀鋼集團總醫院，四川 攀枝花 617000）

糖尿病足是糖尿病患者常見的一種并發癥。糖尿病足患者的臨床癥狀主要是足部疼痛、麻木、感染及下肢發涼等。罹患該病可對患者的感覺神經功能及運動神經功能造成損害，甚至引發多種并發癥，導致其截肢[1]。目前臨床上可用于治療糖尿病足的藥物有紅花黃色素注射液及前列地爾注射液等。紅花黃色素注射液具有活血通絡、化瘀止痛的功效。但使用紅花黃色素注射液治療糖尿病足的遠期效果并不理想。前列地爾注射液具有擴張血管、抗炎的作用，可促進人體末梢的血液循環，防止血栓形成。本文主要是探討使用前列地爾注射液治療糖尿病足的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2018 年12 月至2019 年12 月期間攀鋼集團總醫院收治的76 例糖尿病足患者。研究對象的納入標準為：1）其病情符合《中國糖尿病足防治指南(2019 版)》中關于糖尿病足的診斷標準[2]。2）其糖尿病足分級（使用Wagner 分級法判定）為0 ～4 級。3）對本次研究知情，并簽署了參與本次研究的知情同意書。研究對象的排除標準為：1）患有嚴重的心腦血管疾病、肝腎疾病或精神疾病。2）對本次研究中所用的藥物過敏。隨機將這些患者平均分為對照組和觀察組。觀察組患者中有男性22 例，女性16 例；其年齡為45 ～77 歲，平均年齡為（60.17±10.17）歲。對照組患者中有男性23 例，女性15 例；其年齡為45 ～78 歲，平均年齡為（60.28±10.59）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均使用胰島素控制血糖的水平，使其血糖水平處在正常的范圍內。同時，為對照組患者每天靜脈滴注1 次紅花黃色素注射液（生產廠家：山西德元堂藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20050582，規格：100 ml/ 瓶），每次滴注100 ml。為觀察組患者靜脈滴注前列地爾注射液（生產廠家：西安力邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20103101，規格：2.2 ml:10 μg），每次滴注10 μg（以前列地爾劑量計算）。兩組患者均持續治療14 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療前后分別檢測兩組患者足背動脈的半徑及足背動脈血流的速度。治療后根據兩組患者臨床癥狀改善的情況、創面愈合的情況及糖尿病足的分級（使用Wagner 分級法判定）將其治療的效果分為顯效、有效及無效。顯效：治療后，患者足部疼痛、麻木及下肢發涼等癥狀完全消失，其創面基本愈合，其糖尿病足分級較治療前降低2 級。有效：治療后，患者足部疼痛、麻木及下肢發涼等癥狀得到明顯的改善，其創面愈合的情況較好，其糖尿病足分級較治療前降低1 級。無效：治療后，患者足部疼痛、麻木及下肢發涼等癥狀未得到明顯的改善，其創面未愈合，其糖尿病足分級未較治療前降低。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者足背動脈的半徑及足背動脈血流的速度

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者足背動脈的半徑較長，其足背動脈血流的速度較快，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者足背動脈的半徑及足背動脈血流的速度（± s）

表1 治療前后兩組患者足背動脈的半徑及足背動脈血流的速度（± s）

組別 例數 足背動脈的半徑（mm） 足背動脈血流的速度（cm/s）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 38 1.69±0.65 1.78±0.58 27.72±5.11 28.11±5.24觀察組 38 1.68±0.66 2.47±0.27 27.76±5.14 35.78±10.89 t 值 0.03 2.02 0.01 2.22 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療的效果

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果

3 討論

導致糖尿病患者并發糖尿病足的主要因素是其下肢動脈供血不足、血小板聚集及血栓形成等。罹患糖尿病足可對患者足部的軟組織及骨關節造成破壞，導致其足部的感覺功能喪失，病情嚴重的患者需要進行截肢來控制病情[3]。

紅花黃色素注射液是臨床上治療心血管系統疾病時常用的一種中成藥。該藥具有活血通絡、化瘀止痛的功效，可有效地緩解患者心肌缺血的癥狀[4]。但使用紅花黃色素注射液治療糖尿病足無法有效地起到抗炎、改善患者足部感覺功能的作用。前列地爾注射液屬于血小板聚集抑制劑及血管擴張抑制劑的一種。該藥能保護血小板細胞，抑制血小板聚集，防止血栓形成。同時，前列地爾注射液能舒張血管平滑肌，降低外周血管的阻力，促進血液微循環[5]。該藥還具有抗炎的作用，能有效地改善糖尿病足患者足部感染的癥狀，促進其足部創面愈合。

本次研究的結果證實，使用前列地爾注射液治療糖尿病足的效果顯著，可有效地改善患者足部的血液循環。