尿液試紙目測法在小兒腎病篩查中的應用價值研究

趙 巍，勞金泉

（柳州市工人醫院兒科，廣西 柳州 545003）

小兒腎病起病比較隱匿，不易被發現。此病患兒的病情若得不到及時的診斷和治療，可發展為慢性腎臟病（Chronic kidney dielace，CKD）[1]。尿液中出現白細胞、微量白蛋白和隱血是早期腎病患兒的主要臨床表現。臨床上可通過進行尿常規檢查對小兒腎病進行篩查。本文主要是研究尿液試紙目測法在小兒腎病篩查中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年度在柳州市工人醫院兒科住院并接受尿常規檢查的250 例患兒作為研究對象。在這些患兒中，有男120 例，女130 例；其年齡為2 ～12 歲，平均年齡為（5.53±1.65）歲。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 在采樣的前一天晚上，囑患兒家長對患兒的外陰進行清潔。次日留取其晨起第一泡尿的中段尿，保存于一次性干燥密閉的試管中。每人共采集2 份標本，其中一份標本用于進行尿液試紙檢測，另一份標本用于進行儀器檢測。

1.2.2 用尿液試紙目測法進行尿常規檢查的方法 用尿液試紙目測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的方法是：將Mission 尿10 項檢測試紙條〔由艾康生物技術（杭州）有限公司生產〕的試劑部分全部浸入在患兒的尿液中。將試紙條取出，去掉上面多余的尿液，將試紙條上呈現出的顏色與標準色譜進行比較，判斷并讀取結果。

1.2.3 用儀器檢測法進行尿常規檢查的方法 用儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的方法是：將其尿液樣本送至檢驗科，用全自動尿液分析儀對尿液標本進行檢查。

1.3 觀察指標

比較用尿液試紙目測法與儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查時其尿液中白細胞、隱血和微量白蛋白的陽性檢出率。比較用尿液試紙目測法和儀器檢測法對這250例患兒進行尿常規檢查的結果。統計用尿液試紙目測法診斷這250 例患兒腎病的準確率、靈敏性和特異性。靈敏性=真陽性例數/（真陽性例數+假陰性例數）×100%。特異性=真陰性例數/（真陰性例數+假陽性例數）×100%。準確率=（真陽性例數+真陰性例數）/ 總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用兩種方法對這250 例患兒進行尿常規檢查時其各項指標的陽性檢出率

用尿液試紙目測法對這250 例患兒進行尿常規檢查時其尿白細胞、尿隱血和尿微量白蛋白的陽性檢出率分別為4%、4.4% 和5.6%，用儀器檢測法對其進行尿常規檢查時其尿白細胞、尿隱血和尿微量白蛋白的陽性檢出率分別為3.6%、4.4% 和5.2%。用尿液試紙目測法和儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查時其尿白細胞、尿隱血和尿微量白蛋白的陽性檢出率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 用兩種方法對這250 例患兒進行尿常規檢查時其各項指標的陽性檢出率[n（%）]

2.2 用尿液試紙目測法和儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的結果

用儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的結果顯示，其中患有腎病的患兒有13 例。用尿液試紙目測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的結果顯示，其中患有腎病的患兒有14 例。詳見表2。

表2 用尿液試紙目測法和儀器檢測法對這250 例患兒進行尿常規檢查的結果（n）

2.3 用尿液試紙目測法診斷這250 例患兒腎病的準確率、靈敏性和特異性

用尿液試紙目測法診斷這250 例患兒腎病的準確率、靈敏性和特異性分別為98%（245/250）、84.62%（11/13）和98.73%（234/237）。

3 討論

目前，日本、韓國及我國臺灣地區的醫學研究者明確指出通過進行尿常規篩查能夠早期發現腎小球腎炎[2]。進行尿常規檢查的方法有試紙目測法和儀器檢測法。其中試紙目測法在國外應用較為廣泛，在國內應用較少[3]。有報道稱，在對兒童進行腎病篩查時可先采用試紙目測法對其進行尿常規檢查，若檢查結果出現異?？稍賹ζ溥M行系統的腎功能檢查、泌尿系統彩超檢查等[4]。本研究的結果證實，尿液試紙目測法在小兒腎病篩查中具有較高的應用價值。