對接受放化療的直腸癌患者進行個體化護理的效果分析

馬 麗

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

直腸癌是一種發病率較高的消化道惡性腫瘤。此病患者病灶部位的解剖結構比較復雜，對其進行手術治療通常無法徹底根治其病情。多數此病患者在接受手術后都需要接受放化療，以延長其生存期。進行放化療可導致患者出現多種不良反應[1]。臨床上在對直腸癌患者進行放化療期間，應對其進行合理的護理干預，以降低其不良反應及并發癥的發生率，提高其生活質量。本文對在南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院接受放化療的80 例直腸癌患者進行研究，旨在探討對接受放化療的直腸癌患者進行個體化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年6 月至2019 年6 月在南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院接受放化療的80 例直腸癌患者納入本研究。這些患者均被確診患有直腸癌，其均具有進行放化療的指征，且均知情并同意參與本研究。其中排除存在心、肝、腎功能不全、免疫系統疾病、血液系統疾病、意識障礙、精神疾病的患者。將其隨機分為比較組和個體化組（40例/ 組）。個體化組患者中有男26 例，女14 例；其年齡為43 ～61 歲，平均年齡（50.96±4.24）歲。比較組患者中有男28 例，女12 例；其年齡為41 ～64 歲，平均年齡（51.07±4.31）歲。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對比較組患者進行常規護理，方法是：1）在患者入院后，向其介紹病房環境，并向其講解進行放化療的目的、方法、效果及治療期間需要注意的事項等。2）協助患者完成相關檢查，在其放化療時密切監測其生命體征。3）對患者進行健康教育，指導其養成良好的生活習慣，并監督其用藥。在此基礎上，對個體化組患者進行個體化護理，方法是：1）在患者入院后，向其發放健康宣教手冊。帶領患者參觀病區環境，以消除其陌生感。努力拉近與患者的距離，與之建立良好的護患關系。2）結合患者的營養狀況為其制定飲食護理計劃，在對其進行放化療前應確保其無傷口未愈合的情況。定時清潔患者的口腔、皮膚，并注意為其保暖。叮囑患者禁煙酒，保持飲食清淡，睡眠充足。在治療期間，囑咐患者做到少食多餐，告知其多進食富含蛋白質、纖維素、維生素、低脂、易消化的食物。對于出現嚴重嘔吐癥狀的患者，遵醫囑使用止吐藥對其進行治療，并對其進行靜脈營養支持。告知患者多飲水，以減輕其機體的放射性損傷。定時對患者的病房進行清潔消毒和通風，保持其病房內溫濕度的適宜。合理安排好患者親友的探視時間。叮囑患者家屬多陪伴、鼓勵患者，以改善患者的心態。3）在進行放化療前，結合患者的文化水平為其講解相關知識，以緩解其不良情緒，減輕其應激反應。耐心地傾聽患者的主訴，認真解答其提出的問題，幫助其建立對治療的信心。4）結合患者的病情在進行放化療前為其制定并發癥的防護方案，并嚴格執行該方案。在完成放化療后，協助患者完成相關檢查，并密切監測其全身反應情況。指導患者遵醫囑用藥，向其講解各類藥物的用法、不良反應及用藥期間需要注意的事項等，必要時提前對其進行過敏檢測。在患者服藥后，密切觀察其是否出現不良反應。

1.3 觀察指標

比較治護后兩組患者的生活質量及并發癥的發生情況。采用簡明36 項健康狀況調查問卷（SF-36）對患者的生活質量進行評價。評分越高，表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0 處理研究數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治護后兩組患者的各項SF-36 評分

相較于比較組患者，個體化組患者治護后其各項SF-36 評分均更高，P＜0.05。詳見表1。

2.2 對比治護后兩組患者并發癥的發生情況

相較于比較組患者，個體化組患者治護后其并發癥的發生率更低，P＜0.05。詳見表2。

表1 對比治護后兩組患者的各項SF-36 評分（分，± s ）

表1 對比治護后兩組患者的各項SF-36 評分（分，± s ）

社會功能的評分個體化組 40 69.14±4.17 58.93±3.84 65.54±3.83 60.23±4.91比較組 40 60.07±5.16 52.27±3.88 59.16±4.37 51.47±4.58 t 值 8.464 7.716 6.944 8.251 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數 軀體功能的評分情緒功能的評分認知功能的評分

表2 對比治護后兩組患者并發癥的發生情況[n（%）]

3 討論

近年來，直腸癌的發病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者病灶部位的解剖結構比較復雜，對其進行手術治療通常無法徹底根治其病情。多數此病患者在接受手術后都需要接受放化療，以控制其病情的進展，延長其生存期。但進行放化療可導致患者出現骨髓抑制、免疫功能降低等多種不良反應，從而可影響其療效及生活質量。有研究指出，在對直腸癌患者進行放化療期間，應對其進行合理的護理干預，以降低其不良反應及并發癥的發生率，提高其生活質量[2]。本研究的結果顯示，相較于比較組患者，個體化組患者治護后其各項SF-36 評分均更高，其并發癥的發生率更低，P＜0.05。

綜上所述，對接受放化療的直腸癌患者進行個體化護理的效果確切，可有效地降低其并發癥的發生率，改善其生活質量。