心理護理在小兒靜脈穿刺患兒護理中的應用效果評價

劉少娟

（青海省婦女兒童醫院內分泌科，青海 西寧 810000）

靜脈穿刺是臨床上一種應用較為廣泛的治療方式。對年齡較小的患兒進行靜脈穿刺，易導致其發生不良事件，進而降低其一次性穿刺的成功率[1]。本次研究主要是探討對接受小兒靜脈穿刺的患兒進行心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年3 月期間在青海省婦女兒童醫院內分泌科接受小兒靜脈穿刺的60 例患兒作為研究對象。將這60 例患兒分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。在對照組患者中，有男性15 例，女性15 例；其年齡為3 ～9歲，平均年齡為（3.45±2.32）歲。在觀察組患者中，有男性16 例，女性14 例；其年齡為2 ～9 歲，平均年齡為（3.67±2.23）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行小兒靜脈穿刺及常規護理。對其進行常規護理的方法是：1）在對患兒進行靜脈穿刺前，對其進行靜脈穿刺宣教。拔針后，對其進行穿刺后的護理。2）及時處理患兒在靜脈穿刺過程中出現的不良情況。在此基礎上，對觀察組患兒進行心理護理，方法是：1）為患兒營造良好的輸液環境。在寧靜祥和的環境中對患兒進行靜脈穿刺，可提高其對治護的依從度。護理人員可在兒童輸液室的墻壁上粘貼卡通圖畫，將白色床單更換為患兒喜愛的卡通圖案，在兒童輸液室內播放動畫片，并為患兒提供玩具等，以消除其緊張的情緒，提高其對治護的依從度。2）采用溫和的語言與患兒進行溝通，可促進護理人員與患兒建立良好的護患關系。患兒的心理警惕性較低，護理人員帶著友好的態度與其進行溝通，并盡量滿足其需求，可獲取較好的溝通效果。采用直白、易懂的語言為患兒講解進行靜脈穿刺及輸液的相關知識，以提高其一次性穿刺的成功率。3）患兒對未知事物存在較大的恐懼心理，在對其進行靜脈穿刺及輸液時，可導致其出現緊張、恐懼等不良情緒。護理人員可采用分散其注意力的方法對患兒進行靜脈穿刺。在對患兒進行靜脈穿刺前，先對其進行心理預設，夸獎其勇敢，以降低其恐懼感。在對患兒進行靜脈穿刺時，讓勇敢的患兒先進行示范，后面的患兒受到勇敢患兒的影響，會變得勇敢，進而積極地接受靜脈穿刺。4）對患兒家屬進行心理護理。在患兒接受靜脈穿刺的過程中，多數患兒家屬會產生憂慮及自責等心理，部分患兒家屬因自身專業及知識的限制，會質疑治療方式，并產生抗拒心理。護理人員應理解患兒家屬，并親切地與其進行交流，詳細為其講解患兒所患疾病的發病原因及治療過程，以提高患兒家屬對治護的依從度。5）對護理人員進行心理護理。兒科護理人員所處的環境較為嘈雜，導致其心理壓力較大，易出現緊張、焦慮等負性情緒。對存在負性情緒的護理人員進行心理疏導，鼓勵其提升專業技能及溝通技巧，以改善其負性情緒，并提高其綜合護理素質。護理人員與患兒及其家屬進行良好的溝通，可有效地提高護理質量。

1.3 觀察指標

接受治護后，比較兩組患兒一次性穿刺的成功率及患兒家屬對護理服務的滿意率。本研究根據調查問卷的評分情況將患兒家屬對護理服務的滿意度分為滿意（評分為90 ～100 分）、基本滿意（評分為60 ～89 分）及不滿意（評分＜60 分）三個等級。總滿意率=（滿意例數+ 基本滿意例數）/ 總例數×100%

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 17.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護后兩組患兒一次性穿刺成功率的比較

接受治護后，在對照組的30 例患兒中，一次性穿刺成功的患兒有24 例，其一次性穿刺的成功率為80% ；在觀察組的30 例患兒中，一次性穿刺成功的患兒有29 例，其一次性穿刺的成功率為96.67%。接受治護后，觀察組患兒一次性穿刺的成功率高于對照組患兒，χ2=4.043，P=0.044。

2.2 接受治護后兩組患兒家屬對護理服務滿意度的比較

接受治護后，觀察組患兒家屬對護理服務的滿意率高于對照組患兒家屬，χ2=4.320，P=0.038。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患兒家屬對護理服務滿意度的比較

3 討論

小兒靜脈穿刺具有較低的一次性成功率。患兒的靜脈暴露不明顯、對治護的配合度較低等均是導致其靜脈一次性穿刺的成功率較低的主要原因。患兒家屬對小兒靜脈一次性穿刺的成功率期望過高、護理人員的心理負擔較重、部分護理人員的技能掌握不夠熟練等均是導致患兒靜脈一次性穿刺的成功率較低的次要原因[2-4]。對患兒進行靜脈一次性穿刺的成功率較低，可降低患兒家屬對護理服務的滿意度。患兒靜脈穿刺一次性的成功率較低的主要因素有：1）患兒的心理不成熟，對陌生環境易產生恐懼、緊張等負性情緒，進而導致其對治護的依從度較低。2）患兒的血管較細，可降低其靜脈一次性穿刺的成功率。3）部分患兒家屬對護理人員的靜脈穿刺技術不信任，且其對靜脈穿刺知識的知曉度較低，導致其易出現焦慮、煩躁等情緒，嚴重影響護理人員進行靜脈穿刺操作，進而降低患兒靜脈一次性穿刺的成功率。4）部分護理人員的靜脈穿刺操作技術不夠熟練，導致患兒靜脈一次性穿刺的成功率較低。對患兒及其家屬進行心理護理，可有效地提高患兒家屬對護理服務的滿意度[5-6]。本次研究的結果證實，對接受小兒靜脈穿刺的患兒進行心理護理的臨床效果較好，可有效地提高其一次性穿刺的成功率。