肇事肇禍工作崗位護士壓力源狀況調查

謝繼群 劉珍 劉亞麗 龍梅香 汪云芳

摘要：目的：進行分析肇事肇禍工作崗位護理人員的壓力源，提出針對性解決措施。方法：選擇2017年12月-2019年12月我院40名處于肇事肇禍工作崗位的護理人員作為研究對象，通過護理人員工作壓力源量表對護理人員的壓力源進行評估，并提出有效的措施。結果：處于肇事肇禍工作崗位倒班的護理人員壓力高于非倒班的護理人員;非在編護理人員壓力高于在編護理人員，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：處于肇事肇禍工作崗位護理人員壓力的影響因素為倒班、非在編、年限>10年的護理人員有著更高的壓力。

關鍵詞：壓力源;肇事肇禍;工作崗位;心理健康

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-112-03

精神疾病患者肇事肇禍發生率極高，其在住院治療的時候，由于受到精神癥狀的影響，可能會出現傷己或者傷人的行為，其行為具有不可控性。所以進行重點關注處于肇事肇禍工作崗位護理人員的工作壓力源，并且提出針對性的解決對策。本文進行分析選擇2017年12月-2019年12月我院40名處于肇事肇禍工作崗位的護理人員作為研究對象，本了解處于肇事肇禍工作崗位護理人員的壓力源，為保障護理人員心理健康提供有效依據，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2017年12月-2019年12月我院40名處于肇事肇禍工作崗位的護理人員作為研究對象。其中總共有女護理人員40名，年齡20～50歲，平均（30.25±5.21）歲。在編的護理人員有34人，非在編的護理人員有6名;倒班的護理人員有24名，非倒班的護理人員有16名。

1.2方法

選擇2017年12月-2019年12月處于肇事肇禍工作崗位的護理人員作為調查對象，整個問卷調查不記名，然后由調查者給護理人員發放問卷調查表，數量為40份，調查者在旁進行指導，在護理人員填寫完畢之后及時回收，回收率為100%。用Kerlinger衡量建構效度的因子分析方法，因子分析結果顯示，所有題項均落在因子內，而且每個題項只在一個因子上的載荷超過0.5，方差解釋率為76.857%，超過50%的要求，問卷具有建構效度。

1.3觀察指標及評價標準

主要通過工作壓力水平，是否倒班、是否倒班、不同年限進行確定護理人員的壓力源。（1）壓力源量表：使用目前國內常用的護理人員工作壓力源表：本量表總共有34個條目（5個因子）：①護理專業及工作（7個條目）;②工作量及時間分配（5個條目）;③工作環境及資源（3個條目）;④患者護理（10個條目）;⑤管理及人際關系（9個條目）。問卷使用1至4級的評分，分數在34至136分的范圍內，被調查者的分數越高，則說明其有著更高的壓力。（2）倒班與非倒班護理人員壓力水平評定：選取量表中18個條目：①工作環境和資源（5個條目）;②工作當中需要的儀器不足（6個條目）;③擔憂會出現工作差錯（7個條目），每項依據壓力程度可以分成四個等級，1.00～2.00分為輕度壓力，2.01～3.00分為中度壓力，3.01～4.00分為重度壓力。（3）在編與非在編處于肇事肇禍工作崗位護理人員壓力等級評定：選取量表中25個條目：①護理專業及工作（5個條目）;②工作的社會地位比較低（6個條目）;③工作分工不夠明確（7個條目）;④擔憂會出現工作差錯（7個條目）。標準同（2）。所獲得的分數越高，則說明護理人員承受的壓力越大。

1.4統計學方法

用SPSS11.5統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示，組間比較采用χ²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1處于肇事肇禍工作崗位護理人員工作壓力水平

進行分析處于肇事肇禍工作崗位護理人員工作壓力水平，護理專業及工作方面的問題的分數最高，為（2.78±0.22）分，因此其壓力源主要為“護理專業及工作方面和患者護理方面的問題”，見表1。

2.2倒班與非倒班護理人員壓力水平

經過分析倒班與非倒班護理人員壓力水平得出，倒班的護理人員壓力高于非倒班的護理人員，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3在編與非在編處于肇事肇禍工作崗位護理人員壓力

經過分析得到，非在編護理人員壓力高于在編護理人員，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

護理人員工作壓力源通過來自專業能力、工作復雜性，使得護理人員有著不同程度的壓力反應。而且因為肇事肇禍精神病患者的特殊性，不僅具有復雜的病情，也有著來自家屬對護理人員工作的高要求，使使得護理人員需要承擔極大的壓力，影響到護理人員的心理健康[1]。因此需要制定有效的措施，緩解護理人員的壓力，減少護理人員的倦怠感。

3.1處于肇事肇禍工作崗位護理人員工作壓力源分析

在研究當中，進行分析處于肇事肇禍工作崗位護理人員工作壓力水平，可以看到護理人員的壓力源主要為“護理專業及工作方面和患者護理方面的問題”。原因包含有：護理人員時常需要擔憂工作當中出現的各種，而且工作不容易得到他人的肯定。同時由于患者管理比較困難，并且也在工作當中患者突然死亡，容易引發糾紛[2]。另外家屬受治療的權利的認識上有著更高的水平，因此其對護理人員工作有著更多的需求。尤其是在工作中，護理人員需要面對精神狀態異常患者，患者不僅無法進行控制，病情反復，還容易出現傷人、傷己、毀壞物品等肇事肇禍問題。所以護理人員在工作中，需要面對各種突發的問題，精神時常處于高度緊張的狀態[3]。

3.2肇事肇禍工作崗位護理人員壓力源和解決對策

3.2.1倒班護理人員的壓力

在研究當中，倒班的護理人員壓力高于非倒班的護理人員（P<0.05），從中看到倒班護理人員需要承受更多的壓力。這是由于在許多類似醫院當中，護理人員倒班平均每月10次，夜間常常只安排2-3名值班護理人員，人員數量顯著低于白班，而且在夜間患者傷己的情況比較多，有著更高的工作風險[4]。如果患者出現危險事件，護理人員人數過少，容易導致許多工作無法得到有效安排，影響到處理危險事件的效率和質量。所以因此護理管理者需要對倒班護理人員提供更多的關懷，盡量在節假日安排其多休息，而且可以適當提升夜班費，增加一些獎勵性津貼，滿足護理人員的需求[5]。

3.2.2非在編護理人員壓力

在研究當中，非在編護理人員壓力高于在編護理人員（P<0.05），從中可以看到非在編護理人員壓力水平明顯更高。這是由于非在編護理人員常常是1年或者3年簽一次合同，沒有較高的工作保證。而且如果出現工作上的問題，其被辭退的幾率要高于在編護理人員。對于此種情況，醫院在報酬需要盡量保持同工同酬，保障護理人員的權利，提高護理人員對工作的忠誠度。

綜上所述，處于肇事肇禍工作崗位護理人員有著很高的壓力，因此需要加強心理疏導，提供相關心理援助，使護理人員可以有效降低壓力，具有良好的應用效果。

參考文獻

[1]劉金華，周輝霞.非自愿入院的精神病患者對精神病護理與治療感受的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2019，14（05）：152-153.

[2]張雯婷.人文護理對“三無”精神病患者護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志.2016，10（05）：63-64.

[3]楊文雯，孫紅梅，劉路，劉秋香.品管圈如何提高精神病患者健康知識知曉率[J].世界最新醫學信息文摘.2016，14（86）：98-99.

[4]羅新美，聶永新.月經周期對女性精神病患者癥狀的影響及護理對策[J].宜春學院學報.2016，15（12） ：68-69.

[5]丁春紅.精神病患者拒食原因分析及護理[J].中外醫學研究.2017，13（04）：88-89.