暫未發(fā)現(xiàn)新冠病毒母嬰垂直傳播

確診新冠肺炎，孕媽和寶寶還安全嗎？《柳葉刀》刊發(fā)了一項對9 名患新冠肺炎孕婦的回顧性研究，稱沒有確切證據(jù)表明感染新冠病毒可導致新生兒出現(xiàn)嚴重不良后果，亦未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)垂直傳播引起的胎兒感染。

該研究由武漢大學中南醫(yī)院、武漢大學基礎醫(yī)學院、北京大學第一醫(yī)院等機構合作完成。中國工程院院士、北京大學第三醫(yī)院院長喬杰在同時刊發(fā)的點評中寫道：在目前這種緊急情況下，該研究結果對中國及其他地區(qū)的預防和臨床實踐具有重要價值。不過，由于樣本較少且研究期限較短，還需對孕婦及嬰兒進行更多隨訪研究。

論文中9 名患者年齡范圍在26～40 歲，入院時孕周在36～39 周，沒有糖尿病、慢性高血壓等疾病。確診感染新冠病毒后，患者出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肌肉痛、嗓子痛等癥狀。所有患者均接受鼻插管供氧和經(jīng)驗性抗生素治療，6 人接受抗病毒治療。

但由于樣本量較少，還不能確定陰道分娩是否存在母嬰傳播風險，而這9 人全部是在妊娠晚期進行的剖腹產(chǎn)。研究人員對在剖宮產(chǎn)手術現(xiàn)場采集的6 名患者的羊水、臍帶血、母乳樣本和新生兒咽拭子做了病毒檢測，均呈陰性。

此外，目前所有新生兒均未出現(xiàn)臨床癥狀，無需特殊兒科治療。

文章指出，由于免疫機制受影響，孕婦極易患呼吸道疾病且更易發(fā)展為重癥，生理變化也會讓孕婦面臨更高風險。

出于對孕產(chǎn)婦及嬰兒的保護，國家衛(wèi)生健康委員會公布了各省（區(qū)、市）新型冠狀病毒感染疑似或確診孕婦產(chǎn)檢和住院分娩定點醫(yī)院名單。喬杰也在評論中提到，應將孕婦和新生兒視為關鍵高危人群，應將疑似和確診感染的孕婦及新生兒隔離在指定地點；分娩后至少14 天內(nèi)不應進行母乳喂養(yǎng)。

喬杰還比較了確診SARS 與新冠病毒兩種孕婦患者的臨床表現(xiàn)，前者更易出現(xiàn)不良母嬰并發(fā)癥，如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限等。而目前觀察到的確診新冠肺炎的孕婦，更少出現(xiàn)并發(fā)癥和不良妊娠結局。這與此前湖北省婦幼保健院發(fā)表的研究結論相一致：暫未發(fā)現(xiàn)新冠病毒存在母嬰垂直傳播的證據(jù)。