疝氣手術后如何護理

文丨葉雄英（興文縣人民醫院）

疝氣是指由于其他外界因素導致腹內的器官擠壓腹壁筋膜或肌肉組織的薄弱點，從而形成凸起，通俗來講就是由于某些器官的輕微錯位或者腹腔內局部氣壓過大引起的，因此，患上疝氣不能怠慢和忽視它，特別是小孩（小孩是疝氣多發群體），一旦發現應盡快配合治療，最好去醫院進行手術治療。有人可能會提出疑問了，一個小小的疝氣為何需要手術治療？它有哪些危害？最重要的是手術后我們又該如何進行科學的護理呢？今天就讓我們帶著這些疑問，去了解疝氣的真實面目。

首先我們了解一下疝氣是如何形成的，一般來說有以下幾種原因：一是由于胎兒時期受到影響而造成腹部有先天性的整塊缺損；二是由于咳嗽，便秘，腸梗阻等一些腹腔疾病導致腹腔內氣壓增大引起的；三是由于腹腔皮膚組織老化導致其強度，韌性大幅度降低引起的；四是一些腹腔類手術引起。還有過度肥胖和懷孕也有可能導致患上疝氣。

疝氣患者在早期一般不會出現什么明顯的癥狀，只是局部會有脹痛的感覺，慢慢腹部會出現腫塊。再發展下去腹部會有墜痛的感覺，且會越來越強烈，有時還會感覺到惡心，嘔吐，腫塊會逐漸形成鼓包，鼓包會變大變小，比如提舉重物，咳嗽，便秘或用力過大時腹壓上升，鼓起會更明顯，躺下放松時鼓起會變小。這種鼓包千萬不能忽視它，隨著病情拖延，鼓包凸起會越來越大，阻礙血液流通循環，時間長了會造成一些器官組織壞死引起腹膜炎，這時情況就比較危急，需要立即進行手術治療。

疝氣經過手術治療大概率可以痊愈，但處理不當極其容易復發，據不完全統計，疝氣的手術成功率高達90%，但復發率也有30%之多，因此疝氣術后護理顯得尤為重要，下文詳細為大家講解。

♀ 出院前護理

(1)疝氣手術屬于外科手術，因此應按外科手術的常規方法進行護理。

(2)由于麻醉藥物的作用，手術后患者會感覺肺部無法擴張導致呼吸困難，因此可偶爾做深呼吸運動和輕度咳嗽來改善肺部呼吸順暢，前者深呼吸應輕緩些，后者可搭配鎮咳劑使用，以免造成陣痛影響刀口復原。

(3)手術后應盡量使患者處于平臥位，膝蓋下可墊枕頭，使其關節能夠自由屈伸活動，并抬高陰囊，還應注意患者的衛生處理，尤其是會陰部要保持干爽清潔，并防止刀口感染。

(4)疝氣鼓起部分可用柔軟的物體（比如制作一個小米袋）清壓一天左右，這樣有助于鼓包消退。

(5)手術后第二天才能進食，并以多纖維食物和易消化食物為主。

(6)手術后病人免疫力有所下降，身體比較虛弱，應注意保暖，防止受涼引起感冒導致疝氣復發，還要保持大便通暢，必要時可服用通便藥物。

(7)手術后至少臥床休養三天，三天后可下床活動，但也僅限于類似于走路的輕微運動，一周以后如果自身感覺良好可稍作鍛煉慢慢恢復。

♀ 出院后護理

(1)出院后半年內避免劇烈運動和重體力勞動，如提重物、爬山、翻跟頭及持久站立等。當然也要保證睡眠充足，不能熬夜。

(2)出院一年內切記不能碰煙酒，多吃富含纖維的食物，有助于刀口的復原，還能保持大便通暢。

(3)應注意個人衛生和驅寒保暖，避免因咳嗽、打噴嚏等一些小感冒導致腹壓升高，使疝氣復發。

♀ 其他注意事項

(1)飲食方面：手術后4小時內嚴禁進食（包括水），4小時過后可嘗試喝溫水，若沒有嘔吐或其他異常情況，則可進食一些像粥或面條之類的易消化食物。大概兩天以后若感覺正常，則應多喝開水，飲食應遵循盡量清淡、易消化的原則，多吃水果蔬菜等一些富含纖維的食物（如：芹菜、筍等），有助于病情的好轉。

盡量避免刺激性強的重口味食物，比如大蒜，咖啡，肉湯，濃茶等，抽煙喝酒的朋友應盡快戒掉，以免疝氣復發。

(2)刀口方面：首先切記不能碰水，洗澡可由親人輔助并用擦洗的方式，并且洗的時候刀口應用塑料袋等物品進行隔離，待刀口完全好轉后才允許正常接觸水。其次應保持刀口處清潔，并及時換藥以免其被感染，如果傷口出現紅腫，干癢，出血等情況應及時回醫院檢查。

(3)活動方面：盡量不要憋尿增大膀胱壓力，且一周之內不可多運動，之后如果傷口已恢復的可正常活動，但也要盡量避免腹部用力的運動，如深蹲，跳高，撐桿等，以免復發。