治療膝骨關(guān)節(jié)炎理療比激素效果更好

美國(guó)的一項(xiàng)近期研究對(duì)比了膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和物理治療的效果，結(jié)論是物理治療的效果更勝一籌。

膝骨關(guān)節(jié)炎在50 歲以上人群中患病率非常高，是中老年人致殘的主要原因，給社會(huì)帶來(lái)巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這項(xiàng)研究的對(duì)象為156 例單側(cè)或雙側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎患者，平均年齡為56.1 歲，女性占48%，隨機(jī)分配到接受關(guān)節(jié)腔內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射組或物理治療組。研究的主要終點(diǎn)是兩組患者治療1年后WOMAC 評(píng)分(分?jǐn)?shù)為0 ～240，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛、關(guān)節(jié)功能受損和僵硬程度越嚴(yán)重)，次要終點(diǎn)是治療1年后起立-步行試驗(yàn)(TUGS)和交替臺(tái)階試驗(yàn)(AST)所需時(shí)間，以及整體變化評(píng)估量表(GROC)得分。結(jié)果顯示，治療1年后，糖皮質(zhì)激素注射組平均WOMAC 評(píng)分顯著高于物理治療組，而物理治療組在1年內(nèi)的GROC 得分為+3 或更高。另外，物理治療組TUGS 試驗(yàn)和AST 試驗(yàn)所需時(shí)間也明顯少于糖皮質(zhì)激素注射組。

物理治療主要是通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到減輕關(guān)節(jié)疼痛、提高患者滿(mǎn)意度的目的，常用方法包括水療、冷療、熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、按摩、針灸等。