自測血壓：您選對血壓計了嗎？

文/中日醫院中醫心腎科主任醫師 杜金行 北京中醫藥大學研究生 魏康康 圖片提供/壹 圖

中國高血壓調查最新數據顯示，2012-2015年我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%(標化率為23.3%)。而血壓水平與心血管病發病風險呈連續、獨立、直接的正相關關系。所以合理測量血壓，對于高血壓的早發現、早治療顯得尤為重要。目前市場上銷售的血壓計種類頗多，那么我們該如何選擇呢？

選擇血壓計的原則

1.上臂式電子血壓計是首選

電子血壓計是目前最常見的家用血壓測量設備，我們常見的包括上臂式血壓計、腕式血壓計、手指血壓計。針對不同的血壓計，《中國高血壓防治指南2018年修訂版》明確建議：自測血壓優先選用經過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計。電子血壓計是采用示波法，通過測量臂部、腕部、手指部血液對血管壁的振動沖擊，達到測量血壓的目的。由于腕部和手指處于四肢的末端，血液循環相對較弱，距離心臟相對較遠，測量結果會有較大誤差(尤其是患有動脈硬化、糖尿病等疾病的患者)，所以在電子血壓計中，上臂式血壓計測量肱動脈是最好的選擇，一般醫護人員都認可其測量的結果。

上臂式電子血壓計的優缺點。

優點：測量方便、易于攜帶，有些電子血壓計還有記憶功能及血壓曲線。

缺點：示波法電子血壓計測量結果仍有一定誤差，需定期校準；脈搏很弱、嚴重高血壓等特殊人群，測量結果可能會不準確或測量失敗。

2.水銀柱血壓計是補充

水銀柱血壓計是聽診法常用的工具，被醫學界認可已有100多年的歷史，其通過人工聽到的柯氏音來得到血壓結果，是測量血壓最準確的方法。但因其使用的水銀是有毒物質，對社會和環境具有一定危害，所以未來將逐漸被淘汰。目前臨床上應用水銀柱血壓計，只是針對一些特殊人群，如脈搏很弱者、血壓過高或過低者、惡性高血壓者，水銀柱血壓計能夠得到最準確的結果；或對于電子血壓計測量結果不肯定或者測不出的時候，可以使用水銀柱血壓計。

水銀柱血壓計的優缺點。

優點：測量準確，為醫護人員認可。

缺點：含有水銀，可能造成環境污染和中毒，操作復雜，不便攜帶，不利于普及。

使用電子血壓計的注意事項

1.要選擇通過國際標準方案認證的上臂式電子血壓計

《中國高血壓防治指南2018年修訂版》中推薦使用通過國際標準方案認證(ESH、BHS 和AAMI)的上臂式醫用電子血壓計。

電子血壓計認證結果可在以下網站查詢：

http://www.dableducational.org

http://www.bhsoc.org/default.stm

2.電子血壓計需要定期校準

電子血壓計出廠時是校準過的，不同廠家會有不同的推薦校準時間。實際上，為了測量結果更加準確，一般推薦每年校準一次。

一般校準途徑有：①售后服務地點或返廠校準，一般廠家均有售后服務點提供售后服務；②部分醫療單位(如醫院)可以對比校準。