醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)拓展模式實(shí)踐的思考

吳利先，申元英，張 雷，武有聰，劉 奇

（大理大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

雙語(yǔ)教學(xué)作為高校教學(xué)模式的改革和創(chuàng)新，受到了高度的關(guān)注，也得到了不同程度的推廣。教育部在提出加強(qiáng)大學(xué)本科教學(xué)的措施中，也特別強(qiáng)調(diào)，要求各大高校在3年內(nèi)開設(shè)5%～10%的雙語(yǔ)課程〔1〕；在后來(lái)的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”綱要中也明確指出“要繼續(xù)推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)”，因此，雙語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)成為高校教學(xué)評(píng)估的重要指標(biāo)之一〔2〕。2009年醫(yī)學(xué)微生物學(xué)被列為大理大學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)示范課程，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)過(guò)8年的探索與實(shí)踐，取得了一定的成效，并于2016年獲得大理大學(xué)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。現(xiàn)就從課程開設(shè)的必要性、實(shí)踐的主體內(nèi)容以及取得的成效等方面對(duì)課程的實(shí)踐與應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)和陳述。

1 開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的必要性

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)中發(fā)展速度比較快，同時(shí)也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中較為重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。它與臨床醫(yī)學(xué)各科、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密，是醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的主干課程。云南省地域廣闊，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，是多種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病的重災(zāi)區(qū)，如艾滋病（AIDS）、結(jié)核病等；其他如肝炎、性傳播疾病、傷寒及副傷寒、細(xì)菌性痢疾、流感等感染性疾病仍然是云南的常見病，有的流行非常嚴(yán)重，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)及課程建設(shè)具有十分重要的意義。

開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)在傳授醫(yī)學(xué)微生物學(xué)核心知識(shí)的同時(shí)，突出基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的學(xué)科特點(diǎn)；通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)，讓學(xué)生體驗(yàn)在不同學(xué)術(shù)語(yǔ)言環(huán)境下的醫(yī)學(xué)思維方式和特點(diǎn)；注重學(xué)生綜合素質(zhì)包括外語(yǔ)能力培養(yǎng)。培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生掌握完整、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、批判性思維能力，以及使用國(guó)際主流學(xué)術(shù)語(yǔ)言進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流、研究和臨床實(shí)踐的能力，增強(qiáng)學(xué)生的國(guó)際意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)力。為了實(shí)現(xiàn)此教學(xué)理念和目標(biāo)，通過(guò)建設(shè)和實(shí)踐促進(jìn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)課程的規(guī)范化、科學(xué)化，進(jìn)一步提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平有非常重要的意義。

2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐的主體內(nèi)容

2.1教學(xué)方案的實(shí)施教學(xué)方案的實(shí)施是保證教學(xué)改革順利完成的前提條件。在開展的過(guò)程中，首先選擇英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)較好的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)，解決了學(xué)生接受難、教師開展難的尷尬局面。教學(xué)內(nèi)容是雙語(yǔ)教學(xué)示范課程建設(shè)的核心，雙語(yǔ)教學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容要始終保持科學(xué)性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性。為此我們與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)真調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)，結(jié)合某些傳染性疾病發(fā)病率增高的特點(diǎn)，將某些病原體作為雙語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。如球菌、腸道桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等病原體均循序漸進(jìn)地設(shè)置為雙語(yǔ)內(nèi)容，并相應(yīng)地開展雙語(yǔ)教學(xué)。在第一輪醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)過(guò)程中選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)8個(gè)班開始進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，雙語(yǔ)教學(xué)的比例占總學(xué)時(shí)的25%，第二輪增加至35%，第三輪增加至42%，從第四輪至今歷經(jīng)8年時(shí)間雙語(yǔ)教學(xué)比例一直保持在50%。這種循序漸進(jìn)的教學(xué)方式和方案的實(shí)施，讓教師有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，取得較好的效果〔3〕。

2.2雙語(yǔ)教學(xué)拓展模式的實(shí)踐引入“以教師為主體到師生共同參與”的拓展教學(xué)模式。常規(guī)的教學(xué)模式由教師講課、學(xué)生聽課、完成作業(yè)、平時(shí)測(cè)驗(yàn)、復(fù)習(xí)、期末考試組成。長(zhǎng)期以來(lái)，這已經(jīng)成為一個(gè)教學(xué)的規(guī)律，教師對(duì)其習(xí)以為常，很少有什么突破、改變和創(chuàng)新。這個(gè)傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程模式，在“應(yīng)試”教育理念下，是完全有效的，它強(qiáng)調(diào)的是知識(shí)的傳授；但是，在現(xiàn)代“素質(zhì)”教育理念下，其局限性就暴露無(wú)遺了，依靠它是不可能完成“能力、素質(zhì)”培養(yǎng)目標(biāo)的。問(wèn)題的癥結(jié)就在于它缺少了一個(gè)根本的環(huán)節(jié)：“做”。經(jīng)過(guò)大量的學(xué)習(xí)、分析、研討，我們突破了傳統(tǒng)的框框，在常規(guī)正常的教學(xué)過(guò)程中插入一個(gè)新的教學(xué)環(huán)節(jié)：學(xué)生上臺(tái)講。就是這樣一個(gè)小小的創(chuàng)新之舉，取得了出乎意料的、令人驚喜的教學(xué)效果，基本扭轉(zhuǎn)了雙語(yǔ)教學(xué)的被動(dòng)局面。具體的做法是：在學(xué)院學(xué)生辦的協(xié)調(diào)下，每個(gè)班學(xué)生利用課余時(shí)間準(zhǔn)備10 min的醫(yī)學(xué)微生物相關(guān)章節(jié)的英文課件，每個(gè)班由班主任或?qū)W生辦老師和教研室1位教師負(fù)責(zé)聽課和打分，每個(gè)班篩選出講得最好的2名學(xué)生參加全年級(jí)的英文講課比賽。由課程負(fù)責(zé)人出面邀請(qǐng)督學(xué)專家、資深教授以及教研室博士擔(dān)任評(píng)委，由學(xué)院教學(xué)辦提供獲獎(jiǎng)證書，課程負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)提供獎(jiǎng)品。這個(gè)教學(xué)模式將學(xué)生自己“做”融入教學(xué)，每個(gè)學(xué)生都是主角，不僅提高了學(xué)生的英文水平，也大大提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣。以至于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)每個(gè)年級(jí)在上醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的時(shí)候總有學(xué)生問(wèn)什么時(shí)候進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)比賽，他們可以提前做準(zhǔn)備。從而讓學(xué)生從“被動(dòng)地聽”向“主動(dòng)地學(xué)”轉(zhuǎn)變。同時(shí)在期末考核時(shí)涉及雙語(yǔ)教學(xué)的內(nèi)容用英文出題，并積極鼓勵(lì)學(xué)生用英文答題，實(shí)行用英文答題全對(duì)可以加一定的附加分的激勵(lì)機(jī)制，讓學(xué)生全程感受和參與到雙語(yǔ)教學(xué)中。該創(chuàng)新模式對(duì)提高醫(yī)學(xué)課程的雙語(yǔ)教學(xué)效果具有示范作用。其內(nèi)涵歸納起來(lái)有如下4個(gè)方面：①教育理念的創(chuàng)新：從“應(yīng)試”教育向“素質(zhì)”教育轉(zhuǎn)變；②教學(xué)模式的創(chuàng)新：從“知識(shí)教育”向“能說(shuō)會(huì)做”轉(zhuǎn)變；③教學(xué)方法的創(chuàng)新：從“灌輸式”向“研究式”轉(zhuǎn)變；④學(xué)生學(xué)習(xí)方法的創(chuàng)新：從“被動(dòng)地聽”向“主動(dòng)地學(xué)”轉(zhuǎn)變。

在雙語(yǔ)教學(xué)項(xiàng)目的驅(qū)動(dòng)下，目前教研室已經(jīng)承擔(dān)了南亞留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的全英文教學(xué)。原來(lái)南亞留學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的理論課教學(xué)都是請(qǐng)外教，教研室只承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)〔4-5〕。通過(guò)幾年雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐，教研室逐漸承擔(dān)了一部分理論課，到現(xiàn)在南亞留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的全部理論課（60學(xué)時(shí)）以及實(shí)驗(yàn)課（32學(xué)時(shí)）均由教研室自主承擔(dān)，逐漸形成了由雙語(yǔ)到全英文教學(xué)的拓展模式。

2.3優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)既是學(xué)校雙語(yǔ)教學(xué)示范課程，又是省級(jí)和校級(jí)的精品課程，還是校級(jí)應(yīng)用型示范課程。精品課程是指在同類課程中具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)條件和環(huán)境、一流教學(xué)方法和手段、一流教學(xué)管理和一流教學(xué)水平的示范性課程〔6-7〕。教研室始終重視教師隊(duì)伍梯隊(duì)的建設(shè)和青年教師的培養(yǎng)。對(duì)于青年教師的培養(yǎng)，首先要求年輕教師堅(jiān)持聽課，開始新課授課前均要試講。培養(yǎng)計(jì)劃細(xì)致明確，落實(shí)到位，從教學(xué)、科研全面進(jìn)行培養(yǎng)，尤其注重素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。教研室長(zhǎng)期堅(jiān)持集體備課制度，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部進(jìn)行討論和交流實(shí)施課程的改革和優(yōu)化，拓展教學(xué)思想，改革教學(xué)方式，努力打造政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專業(yè)人才，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的教師梯隊(duì)。通過(guò)自身培養(yǎng)和外部引進(jìn)，旨在為教師隊(duì)伍提供新鮮血液的同時(shí)融合新思想，倡導(dǎo)新理念，逐漸形成了年齡、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)合理，由具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的教授、副教授、講師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員組成的課程教學(xué)梯隊(duì)，以保證課程可持續(xù)發(fā)展的需要。

開展雙語(yǔ)教學(xué)以來(lái)一直積極鼓勵(lì)教師通過(guò)各種途徑學(xué)習(xí)外語(yǔ)，用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)給任課教師購(gòu)買英文電子詞典、專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)視頻和學(xué)習(xí)軟件等。同時(shí)將鼓勵(lì)教授和高學(xué)歷人才上講臺(tái)作為重要的建設(shè)內(nèi)容，因?yàn)榻淌谏险n一般具有態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，而高學(xué)歷者會(huì)將最前沿和最尖端的科研信息第一時(shí)間傳遞給學(xué)生，在鼓勵(lì)學(xué)生參與科研的同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維上取得了很好的效果。本課程最有特色的是將高職稱和高學(xué)歷合二為一，也就是目前雙語(yǔ)教學(xué)上講臺(tái)進(jìn)行理論課講授和實(shí)驗(yàn)課帶教的教師基本既是高職稱又是高學(xué)歷。

2.4教學(xué)資源的積累課程網(wǎng)站建設(shè)：在建設(shè)過(guò)程中，由于有經(jīng)費(fèi)的資助，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程網(wǎng)站得以建立和完善。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的課程教學(xué)大綱、多媒體教學(xué)課件、理論課授課教案、課程參考書目、主講教師教學(xué)錄像、復(fù)習(xí)思考題、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)（中文和英文）、模擬試題、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中常見病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)及培養(yǎng)物性狀圖片庫(kù)等已全部上網(wǎng)，使課程資料得以輻射共享。

教材的選擇和建設(shè)：經(jīng)過(guò)多次嘗試篩選并確定了比較符合該課程教學(xué)的全英文醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材。雙語(yǔ)教學(xué)的教材一直是困擾教學(xué)的一個(gè)難題，如果用原版國(guó)外教材，好多體系和內(nèi)容與國(guó)內(nèi)不相同，學(xué)生沒(méi)法接受。經(jīng)過(guò)多方實(shí)踐，由四川大學(xué)賈文祥主編的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》英文版在體系和內(nèi)容上與中文教材基本一致，學(xué)生容易理解和接受。教材建設(shè)是我們的薄弱環(huán)節(jié)，利用國(guó)家和學(xué)校開展教育教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)的契機(jī)，積極參與國(guó)家高質(zhì)量教材的編寫，并積極出版符合云南實(shí)際的教材。

課程資料的收集：每輪教學(xué)結(jié)束后均進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查，并找學(xué)生進(jìn)行座談，通過(guò)問(wèn)卷和座談可以更全面地了解學(xué)生的需求和建議，通過(guò)分析數(shù)據(jù)資料，為更好地開展雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐提供基礎(chǔ)，也為相關(guān)論文的撰寫提供依據(jù)〔3〕。

3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐的思考

3.1提高人才質(zhì)量人才質(zhì)量的提高是高校教育的目標(biāo)，本課程通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)不及格率也有所下降。以尚未開展雙語(yǔ)教學(xué)的2008級(jí)和已經(jīng)開展雙語(yǔ)教學(xué)的2009～2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例。2008級(jí)不及格率為3.57%（12/336），從2009級(jí)開始雙語(yǔ)教學(xué)，連續(xù)4年不及格率均有所下降。2009級(jí)的不及格率為2.95%（10/339）、2010級(jí)的不及格率為2.01%（8/398）、2011級(jí)的不及格率為1.99%（8/402）、2012級(jí)的不及格率為1.75%（7/399）。由于包括理論知識(shí)和專業(yè)技能等整體綜合素質(zhì)的提高，用人單位的好評(píng)不斷，臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸成為學(xué)校的一張名片。

3.2積累教學(xué)成果雙語(yǔ)教學(xué)不僅僅局限于課程教學(xué)的實(shí)施，同時(shí)應(yīng)該在教學(xué)和課程建設(shè)中積累教學(xué)成果和經(jīng)驗(yàn)。自開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)示范課程建設(shè)以來(lái)，教研室已建設(shè)省級(jí)精品課2門（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)），校級(jí)精品課程2門（研究生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)及檢驗(yàn)），校級(jí)雙語(yǔ)教學(xué)示范課程1門（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)），校級(jí)應(yīng)用型示范課程4門（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)及檢驗(yàn)、細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和病毒學(xué)檢驗(yàn)），除了校級(jí)精品課程臨床微生物學(xué)及檢驗(yàn)還在建設(shè)期外，其他課程均通過(guò)驗(yàn)收，而且驗(yàn)收結(jié)果均為優(yōu)秀〔8-9〕。成果主要完成人獲校級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；在各種期刊上發(fā)表教學(xué)相關(guān)論文7篇；主編、副主編或參編教材5部，這些教材都在醫(yī)學(xué)專業(yè)廣泛使用。

3.3優(yōu)秀師資隊(duì)伍的培養(yǎng)教育教學(xué)中教師是根本，沒(méi)有高水平的師資隊(duì)伍，就培養(yǎng)不出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生。為此，我們以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以課程建設(shè)為基礎(chǔ)，以深化教學(xué)改革與教育創(chuàng)新為動(dòng)力，以提高教育教學(xué)質(zhì)量為宗旨，同時(shí)在白麗名師工作室的培養(yǎng)下，創(chuàng)建了一支知識(shí)、學(xué)歷、年齡、學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。而且課程組核心成員的教學(xué)質(zhì)量在學(xué)校具有一流水平，其中：1位教授為“云南省教學(xué)名師”；1位副教授獲云南省高校講課比賽特等獎(jiǎng)、學(xué)校說(shuō)課比賽特等獎(jiǎng)和講課比賽一等獎(jiǎng)的殊榮；1位在學(xué)校舉行的課件制作比賽中榮獲一等獎(jiǎng)；其余幾位都獲得過(guò)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀獎(jiǎng)和科技先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著國(guó)家級(jí)課題8項(xiàng)，省級(jí)課題10余項(xiàng)；積極促進(jìn)教學(xué)和科研的有機(jī)融合，以科研帶動(dòng)本科教育；同時(shí)培養(yǎng)著病原生物學(xué)以及免疫學(xué)研究生數(shù)十名。各項(xiàng)工作卓有成效，碩果累累。以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教師為主體的“病原生物學(xué)及免疫學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”2009年被評(píng)為云南省優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)〔10-11〕。

總之，開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)在傳授醫(yī)學(xué)微生物學(xué)核心知識(shí)的同時(shí)，突出基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的學(xué)科特點(diǎn)；通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在掌握專業(yè)課基本知識(shí)和技能的基礎(chǔ)和前提下，綜合運(yùn)用英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行跨文化交流和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的真正目的。本項(xiàng)目中的雙語(yǔ)教學(xué)拓展模式很好地詮釋了該培養(yǎng)目標(biāo)和理念，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐。