新冠肺炎防治膳食指導(dǎo)[發(fā)布時間：2020-02-13]

新冠肺炎疫情期間，一般健康人群居家飲食的基本原則是什么？

由中國營養(yǎng)學(xué)會編著、國家衛(wèi)生健康委2016年發(fā)布的《中國居民膳食指南》是日常居家飲食的基本原則。膳食指南針對2歲以上的所有健康人群提出六條核心推薦，目標(biāo)就是合理膳食、營養(yǎng)均衡。按照此原則，能最大程度保證一般健康人群營養(yǎng)需要和健康。良好的營養(yǎng)狀況是維持人體功能和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是保障人體免疫系統(tǒng)正常工作的基礎(chǔ)，對提高機體免疫力、降低疾病風(fēng)險有重要的保障作用。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

新冠肺炎疫情期間，一般健康人群應(yīng)如何安排一日三餐？

簡單地說就是遵照膳食平衡的原則。膳食平衡目標(biāo)是最大程度地滿足人體營養(yǎng)和生理功能的需要。一是食物多樣、谷物為主，保證能量供應(yīng)；二是多攝入蔬菜水果、奶類和豆類，盡量多吃深色蔬菜，提高微量營養(yǎng)素和植物化合物的攝入；三是適量魚肉蛋奶，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物的攝入，不吃野味；四是少油鹽糖，不抽煙喝酒，減少炎癥發(fā)生；五是吃動平衡，健康體重，在家里也要有至少半小時的活動；六是杜絕浪費，興新“食”尚，主要提示大家食物購買、家庭廚房衛(wèi)生和飲食安全方面應(yīng)該注意。膳食營養(yǎng)是提高人體免疫力的重要措施，尤其是現(xiàn)階段要特別注意。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

特殊時期如何避免出現(xiàn)食品安全問題？

良好的營養(yǎng)一定是以食品安全為保證。新冠病毒也可接觸傳染，特殊時期更要注意食品衛(wèi)生，減少食源性疾病的發(fā)生可能。一是要嚴(yán)格做好生熟分開，處理生、熟食物之間和之后必須洗手；二是堅決不吃野味，不接觸活禽畜；三是食物要完全煮熟煮透，特別是肉、禽、蛋和水產(chǎn)品類等微生物污染風(fēng)險較高的食物，另外，醬鹵肉等即食食品盡量一頓吃完，吃不完的必須熱透再吃；四是避免食用平時很少食用的食品或沒食用過的食品，以免過敏，少做涼拌菜，不吃過期、變質(zhì)的食物；五是家庭也可實施分餐制，養(yǎng)成使用公勺公筷好習(xí)慣。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

在家閉門不出，如何適量身體活動？

疫情期間適量身體活動也是非常必要的。疫情防控要求盡量不外出聚會、聚餐或到人群較多的地方活動。但每天要保證有一定量的活動：一是可在家里做一些簡易的活動，時間不少于30 分鐘；二是在非疫區(qū)空曠人少或通風(fēng)良好的戶外，也可進行一些戶外身體活動，如慢跑、快走、體操等，同時可獲得一定日光暴露的機會及時間。適量身體活動對幫助胃腸消化吸收、調(diào)節(jié)機體代謝、增強免疫功能甚至促進心理健康都具有積極影響。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

抗擊新冠肺炎的一線工作者非常辛苦，壓力大，膳食營養(yǎng)如何保障？

一線工作者工作量大、壓力大，處于應(yīng)激狀態(tài)，更需要營養(yǎng)膳食和能量的充足。能量和營養(yǎng)充足、膳食平衡仍然是一線工作者的膳食基本原則，需要更加合理設(shè)計食譜，做好營養(yǎng)保障。如工作忙或膳食不足，可適當(dāng)補充全營養(yǎng)素補充劑，或者奶粉、特醫(yī)食品(注：針對特殊人群設(shè)計的食品)等。每天額外口服營養(yǎng)品以補充能量400 ～600kcal，保證充足的營養(yǎng)需求。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

輕癥和康復(fù)期的患者應(yīng)如何安排一日三餐？

居家抗疫的特殊階段，特別要關(guān)注：一是保證能量充足，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物的攝入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚、蝦等。輕微癥狀也會使基礎(chǔ)代謝提高，能量充足、蛋白質(zhì)充足是提高免疫力的基礎(chǔ)；二是增加新鮮蔬菜水果的攝入，盡量多吃深色蔬菜；三是適當(dāng)增加富含單不飽和脂肪酸的茶油、橄欖油、菜籽油的攝入，這些都對炎癥康復(fù)有好處；四是保證充足飲水量，水是營養(yǎng)素運輸?shù)妮d體和保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所必需，也有潤滑呼吸器官的作用，白開水或淡茶水，菜湯、魚湯、雞湯等是不錯的選擇；五是保持適量身體活動，三餐吃好，規(guī)律作息，保證睡眠；最后一點很重要，如有進食不足，可考慮選用營養(yǎng)素補充劑、營養(yǎng)強化食品、奶粉等作為補充。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

住院的重癥型患者，應(yīng)如何安排營養(yǎng)支持，以幫助患者提高免疫力？

很多研究證明，營養(yǎng)支持和治療對危重癥患者的治愈非常重要。根據(jù)患者的機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況等，建議請營養(yǎng)醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師在營養(yǎng)診斷的基礎(chǔ)上，采用序貫營養(yǎng)支持的原則制訂個體化營養(yǎng)方案。如能進食，根據(jù)重癥型患者的實際情況，考慮少量多餐，每天6 ～7 次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意優(yōu)先補充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。如單純依靠食物未能達到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，規(guī)范使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。（中國營養(yǎng)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會）

很多重癥患者已無法正常經(jīng)口飲食，此時應(yīng)如何安排營養(yǎng)治療？

對于已經(jīng)無法正常經(jīng)口進食的危重癥型患者，可放置鼻胃管或鼻腔腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。一般經(jīng)口營養(yǎng)無法開展時，首選腸內(nèi)營養(yǎng)，其使用需考慮通路建立以及消化道功能酌情制訂方案。若短時間內(nèi)不能達標(biāo)，則應(yīng)及時開展全腸外營養(yǎng)或補充性腸外營養(yǎng)。在早期階段給予推薦營養(yǎng)需要量的60%～80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養(yǎng)素，直至達到營養(yǎng)目標(biāo)。營養(yǎng)治療過程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖、出入量、肝腎功能及電解質(zhì)變化，并依此及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案。（中國營養(yǎng)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會）

新冠肺炎疫情期間，糖尿病患者營養(yǎng)膳食有哪些注意原則？

糖尿病患者，尤其是血糖不穩(wěn)定患者本身免疫力低下，容易并發(fā)感染性疾病。糖尿病患者要做到吃動平衡，保持血糖穩(wěn)定。若目前居家活動比平時活動量明顯減少，建議每餐可比平時酌情減少主食量5%～10%（每餐少吃2 ～3 口主食）?？蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入，增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù)。建議每日飲水1500 ～1700 毫升，提倡飲用白開水、茶水和咖啡。注重自我管理，定期檢測血糖。（中國營養(yǎng)學(xué)會）

本次疫情的危重癥患者中老年人居多，死亡率高，特殊階段，老年人應(yīng)如何安排膳食？

老年人免疫功能減弱，慢病、共病等基礎(chǔ)性疾病的患病率高，是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群。增加營養(yǎng)，食養(yǎng)食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風(fēng)險、促進康復(fù)的基礎(chǔ)。首先仍然是要平衡膳食，葷素搭配、粗細(xì)搭配，餐餐有蔬菜，天天吃水果；保證充足蛋白質(zhì)攝入；增加全谷物（燕麥、小米等）、薯類、菌菇、酸奶等食物；主動少量多次喝水；食物細(xì)軟，易于咀嚼和消化。高齡和體弱消瘦的老年人，要在三餐基礎(chǔ)上增加2 ～3 次加餐，可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點、水果等。營養(yǎng)不良的老年人，在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，合理補充營養(yǎng)，包括維生素、礦物質(zhì)、蛋白粉和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)。（中國營養(yǎng)學(xué)會）