貧血：可能是缺硒“惹的禍”

文/上海市中醫藥大學血液科博士 夏樂敏 圖片提供/壹 圖

硒元素是人體必需的微量營養素，遍布各組織器官和體液，對許多器官、組織的生理功能有著重要的保護作用和促進作用。研究表明，硒缺乏容易導致人體免疫能力下降，不僅可能引起癌癥、心血管病、肝病、白內障、糖尿病、生殖系統疾病等，而且還可能導致溶血性貧血，威脅人類健康。

硒缺乏：紅細胞細胞膜容易受損

我們知道，成熟紅細胞的平均壽命為120 天。正常情況下，全身成熟紅細胞總數中每天約有1/120 因衰老而消亡，同時，有相等數量新的成熟紅細胞生成，如此，使得人體內成熟紅細胞保持恒定。某些原因，如硒缺乏，會使得紅細胞的壽命縮短，過早或過多地被破壞，就可能發生“溶血”。此時，通常骨髓會加速造血，以補償紅細胞的不足。但是，如果紅細胞的破壞能力超過了骨髓最大代償能力，以致新生紅細胞不能補足破壞的紅細胞數量，就會發生貧血，這種貧血被稱之為“溶血性貧血”。

研究證實，硒元素的主要生理功能是抗氧化，是脂質過氧化作用的強力抑制劑，能“抗衰老”，保護紅細胞細胞膜的完整性。如果人體缺乏硒元素，紅細胞細胞膜的膜結構完整性很容易受到破壞，紅細胞破裂，發生溶血。一旦紅細胞的破壞能力超過骨髓最大代償能力，就可能引起溶血性貧血。

老幼孕缺硒：更易受到傷害

國內外一些研究發現，胎兒缺乏硒元素容易出現發育遲緩；缺硒的新生兒中，早產比例較高，并且容易發生溶血性貧血。除此之外，孕婦和青少年也是容易缺硒的人群，他們的共同特點是機體營養消耗大，如不注意及時攝入營養素，也容易出現硒缺乏，進而出現溶血性貧血。

研究人員還發現，老年人是貧血高發群體，進一步研究得出的結論是，老年貧血患者的血液中，大多硒含量不足。分析認為，老年人缺乏硒元素和平時營養攝入不足有關，加之機體代謝減緩，容易出現紅細胞壽命縮短，發生“溶血”現象。再加上骨髓造血能力衰退，來不及補償，最終可能導致溶血性貧血發生。

飲食均衡：預防硒缺乏的寶典

根據中外科學工作者對食物含硒量的測定我們可以發現，蛋白質含量高的食品含硒量＞蛋白質含量低的食品含硒量，其順序為動物內臟＞海產品＞魚＞蛋＞肉＞蔬菜＞水果?？梢姡瑒游镄允澄锖枯^高。值得一提的是，雖然近年來我國居民攝入動物性食物不斷增多，但是，飲食習慣還是以食用植物性食物為主，這可能導致動物性食物不足，硒的攝入量偏低。此外，需要強調的是，我國糧食主要種植地如東北平原、長江三角洲、珠江三角洲均為低硒地區，其糧食產量占全國的70%，這也可能造成食用這些地區糧食的人群普遍缺硒。

一般來說，我國成年人除食物之外，可每日補硒25 微克左右；缺硒成年人每日應補硒50 微克或75微克以上。在天然食物中，富硒大米、富硒小麥、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等含硒元素都比較高，因此，缺硒人群可以適當多攝入一些這類食物。可以這么說，只要食物攝入適當，硒元素缺乏及其導致的溶血性貧血是可以預防的。當然，也可以在醫生指導下適當補充硒制劑。

摘自《大眾醫學》