順產后的護理及剖宮產后瘢痕的護理

■文/李娟梅

如何正確地坐月子？這一問題深受女性關注，本文將簡單介紹坐月子的相關醫學常識。

順產后的護理

1.惡露是指母體在分娩后從子宮排除的分泌物，在寶媽產后的3天內，一般量較多且顏色較紅，之后逐漸減少，顏色變淺，10天后顏色呈淡黃色，惡露會在6周左右的排除干凈。如在此期間，產婦發現惡露內有大量血塊或有惡臭味，隨之有鮮血流出，需及時就醫查看。

2.子宮的護理。子宮護理主要是為了協助惡露排出及子宮的復原，防止子宮收縮不良而引起產后大出血。具體方法是在產婦的肚臍下摸到一個硬塊，那便是子宮位置，護理人員用手感觸到硬塊變軟時，可用手掌稍用力在子宮周圍進行環形按摩，如發現那個硬塊又堅硬起來，說明宮縮良好，但此時產婦會感覺到疼痛，如疼痛嚴重則可先暫停按摩，采取俯臥來減輕疼痛，每日按摩1～2次，根據產婦身體情況決定按摩力度和頻率。

3.母乳喂養。產婦分娩后兩天左右乳房會分泌奶水，在此期間內，產婦可自行用手輕輕按摩乳房周圍，還可用熱毛巾熱敷乳頭，用熱水清洗乳頭上的一些分泌物。母乳是嬰兒最安全最營養的食物，且母乳喂養有利于母體產后恢復。

4.大小便時的護理。順產的產婦一般會在會陰處有剪切傷口，好多產婦害怕傷口疼痛而不敢排尿，或因在生產時尿道和膀胱受損受壓而無法順利排出。產婦要及早排尿，一般在產后3小時左右。如遇大小便不通暢或出現便秘等情況，需及時通知醫生。在產后的前幾天，產婦要多食用富含纖維的流食或半流質食物。另外需提醒的是，產婦大小便時需家屬陪同，以防產婦暈倒。

5.情緒護理。如產婦是首孕寶媽，無論是經歷分娩還是哺乳或是照顧寶寶，均是第一次，在心理和生理上都受到了較大的刺激和痛楚。因此，家屬要多理解產婦的心理，尤其是丈夫要多給予產婦安慰和關愛，讓產婦不再有恐懼和膽怯感，保持愉悅的心情，保證睡眠質量。

6.活動。出院坐月子期間，產婦每天除了下床大小便稍做活動之外，可在床上自行抬腿伸屈雙臂，幫助身體盡早恢復。

7.飲食護理。產婦出院后在家坐月子期間，應多吃一些清淡高能量優質蛋白，五谷雜糧及新鮮蔬菜，盡量以湯類形式攝取食物營養，如雞湯、魚湯和小米粥等，同時需補充一些精瘦肉，以供身體營養之需。總之，產婦攝入營養要均衡，并且定時定量用餐。

8.日常生活護理。產婦坐月子期間需首先保持心情愉悅，保證睡眠質量和時間，可適當在床上做一些有利于子宮恢復的瑜伽，要保持室內溫度適中、空氣新鮮。另外產婦需注意個人衛生及傷口處的衛生清潔。

剖宮產后瘢痕的護理

剖宮產產婦的護理除了正常的生產護理外，最主要的一點是瘢痕的護理。目前可以通過手術和非手術方式達到淡化瘢痕的目的。

1.產婦在剖宮產出院前，除了在下床活動時防止傷口迸裂之外，平時需注意傷口衛生清潔，不得有汗漬或水粘到傷口。當傷口慢慢愈合時，產生的分泌物易滋生細菌，因此需及時用酒精或碘附清理干凈，再涂上抗疤痕藥物，隨時觀察傷口是否有發炎或其他異常癥狀。如出現結痂時瘙癢情況，可用消毒棉外涂一些止癢藥膏，不得用手去撓或揭痂，耐心等待自動脫落。產婦要避免太陽暴曬或直曬傷口，合理飲食，睡覺時盡量采取側臥位，減少腹壁的張力和傷口的牽扯，這樣有利于傷口的愈合。

2.在月子期間，除了注意傷口的清潔護理之外，產婦要防止傷口感染，多吃些優質高蛋白及富含維E類食物，可每天吃一粒天然維E膠囊，為后期淡化術紋打好基礎。在后期傷口徹底愈合后，可通過涂抹一些中藥藥劑，再采用正確的按摩手法，來幫助淡化術紋。

3.在出月子后期的瘢痕護理當中，產婦可采取疤痕切除縫合、皮膚磨消術、疤痕松解局部改形術、疤痕切除游離植皮術等方法修復創面，恢復正常的肌膚功能，但是仍然會存在一些隱約的術痕。

4.當疤痕生長到穩定形狀時，產婦也可采用一些非手術治療法來淡化疤痕，如內服外用一些淡疤藥物或保健品，如維C或維E膠囊、薰衣草精油等，運用正確的按摩手法，每天進行按摩。