CICARE標準化溝通模式在護理實習生培訓中的應用

凌芳芳

（徐州醫科大學附屬宿遷醫院兒科，江蘇 宿遷 223800）

護理實習生在實習階段，溝通能力較差，專業知識不夠，呈現較差的溝通效果。本次研究對實施CICARE標準化溝通模式的價值進行評價，評價結果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年8月～2019年8月在我科實習的120名護理實習生，包括110名女性護理實習生，10名男性護理實習生，年齡19～24歲，平均年齡（20.15±1.05）歲，大專學歷者75名，本科學歷者45名。所選護理實習生均對本次研究知情，自愿配合，并在同意書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 溝通模式建立

均開展CICARE標準化溝通模式，以本科患者和護理服務流程特征相結合，以CICARE標準化溝通模式為依據，對CICARE標準化溝通模式我科溝通模式建立，以實施培訓，接觸（C），建立護患間的聯系，用親切的稱呼與患者交流，并以語氣、手勢進行輔助，且要用敬語，在與患者接觸時首先要說“您好”，以女士、先生作為稱呼，同時可以輩分為依據對患者進行稱呼，讓患者感受到親切感；自我介紹（I），向患者介紹自己，保證端莊大方的儀表，微笑的面容，柔和的眼神；溝通（C），讓患者明確護理目的，并讓患者了解需要配合的操作，保證簡單明了、通俗易懂的語言進行表達，且也保證專業性；詢問（A），讓患者提問，對其需要和擔心了解；回答（R），對患者疑問合理解答，合理反饋患者的護理需求；離開（E），對下一步步驟進行解釋，離開要保證禮貌。

1.2.2 培訓方式

讓護理實習生充分了解護理溝通能力的重要性，并對護理實習生的溝通能力進行評估，發現護理實習生溝通能力缺乏，總結歸納、。邏輯性、系統性缺乏，溝通技巧也缺乏，專業知識也不足。針對這些不足，對其開展CICARE標準化溝通模式培訓，護士長對培訓進行組織，共8次，每次2個課時，2次/周，共進行為期1個月的培訓。主要培訓內容包括，CICARE標準化溝通模式的內涵、定義、目的、意義、步驟等；溝通技巧；溝通模式；以角色扮演（分組）、情景模擬訓練、集中授課等方式對護理實習生進行培訓；人際溝通、動作、距離、表情等非語言溝通、語言溝通、護理人員儀表等心理學知識。

1.3 評價指標

利用護理實習生溝通能力評價量表評價培訓前后護理實習生溝通能力。評價項目6項，即驗證感受、有效信息傳遞、確認患者問題、敏銳傾聽、和諧關系建立、共同參與，條目28個，經常使用、比較常用、偶爾使用、不使用分別以4、3、2、1（分），分數之和，112～28分，分數越低溝通能力越差。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 23.0，計量驗證、計數驗證以t、x2為分別方式，統計學以P＜0.05為判斷意義依據，證明差異性大。

2 結 果

相對比于培訓前，CICARE標準化溝通模式的開展，護理實習生各項溝通能力評分均提升明顯，比較差異性較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比培訓前后護理實習生溝通能力（，分）

表1 對比培訓前后護理實習生溝通能力（，分）

組別 例數 驗證感受 有效信息傳遞 共同參與 確認患者問題 敏銳傾聽 和諧關系建立 總分培訓前 120 13.28±2.55 7.01±1.20 9.05±1.80 15.14±2.56 15.91±2.35 15.80±1.65 76.50±8.30培訓后 120 15.30±2.78 7.40±1.40 9.26±2.45 17.14±2.60 17.75±2.34 18.55±2.60 85.40±9.60 t 5.8658 2.3169 0.7566 6.0044 6.0778 9.7828 7.6825 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護理人員與患者進行交往要需要通過護理溝通得以實現，使得思想得以傳播，情感得以表達，信息得以傳遞[1]。利用溝通能力，可對患者臨床資料進行收集，對患者問題進行確定，為患者實施情感支持和信息傳達，對患者進行幫助，使其盡早康復[2]。在臨床護理中護理溝通能力占有重要地位，作為護理人才需要較強的溝通能力，以此才能提升護理質量[3]。護理實習生剛剛進入醫院實習時，專業知識缺乏，且溝通能力不足，針對以上問題我科在護理實習生培訓中實施CICARE標準化溝通模式，其優越性和先進性較為明顯，可是溝通模式規范化，呈現雙向性交流，有序開展溝通，跨學科知識，整合心理學，對患者心理特點進行把握，以此開展護患溝通。本次研究結果顯示，通過培訓之后，護理實習生的溝通能力提升明顯，可見培訓效果較為確切。

在護理實習生培訓中實施CICARE標準化溝通模式可獲得滿意的培訓效果，建議推廣。