PBL教學模式在消化內科臨床護理教學中的應用體會

劉小霞

（內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院消化內科，內蒙古 包頭 014030）

由于近年來消化內科對于護理人員的數量和質量要求在逐漸增多和提高，傳統的臨床護理教學模式已經逐漸無法滿足需求[1]，而根據研究，PBL教學模式能夠較快的為較多護理實習生進行高質量的培訓，本文因此對此展開研究，意在探討PBL教學模式在消化內科臨床護理教學中的應用效果，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 實驗資料

在我院2019年1月～2019年6月間實習的消化內科臨床護理實習生中隨機抽取49例，實習生均為女性，年齡21～23歲，平均年齡22.51±0.93歲，在1～3月間為其進行常規模式的消化內科臨床護理教學，在4～6月進行PBL教學模式的消化內科臨床護理教學。

1.2 教學方法

PBL教學模式采用以學生為主體，問題為中心的教學模式，在消化內科中進行運用時，（1）老師對科內現有病例的癥狀向實習生進行病癥詳細描述之后，由實習生對患者報告不適或者檢測指標出現異常的部位進行分辨，再由老師進行病癥相關的表現，治療方法進行提問。（2）在接受問題后，實習生自發組織成立病情小組，再將所發現的病癥情況為所有小組成員進行通報，并對發現的問題進行病理檢驗猜測和假設，之后對患者的癥狀和假設病癥的通用指標進行觀察，并比較病癥和通用指標的差別，若差異較大，表示假設不成立，則重新設定新假設，直到找出類似的指標和相應的護理措施。（3）找出相應的措施若對患者有效，則進行記錄，并根據根據問題解決過程進行總結。（4）在所有的實習生均進行相關問題解決后，有老師進行全程問題總結，再次引導學生進行復習，并指引實習生對相同病例進行再次操作，從而增加護理實習生這些方面的知識，并增加動手技能的熟練度和相關知識的敏感度，達成良好的教育學習效果。整個過程中老師主要負責指出提出問題，實習生則進行實操、思考和交流、反思。

1.3 教學標準

1.3.1 對實習生的護理知識技能進行比較

在兩次護理教育完成后分別對實習生進行本階段的護理知識技能評分比較，比較標準納入實習生對患者不良癥狀識別程度，對護理藥物的劑量準確性，對護理技能進行熟練度，評分的總分為100分，分數越高，實習生的護理知識技能掌握更好，相應的教學模式越有效。

1.3.2 對患者的護理滿意度進行比較

兩次護理教育完成后分別對患者在本階段的護理滿意度進行評分，比較標準納入實習生的護理舒適度，護理用藥不良反應次數和改善情況，評分的總分為100分，分數越高，患者的滿意度越高，相應的階段的實習生護理技能越有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 實習生的護理知識技能進行比較

實習生在兩次教學結束進行的評分顯示，第一階段實習生的護理知識技能平均得分為（78.78±4.54）分，第二階段實習生的護理知識技能平均得分為（85.01±4.75）分，比較結果為（t=5.908，P=0.001），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表示實習生在第二階段檢測中對患者不良癥狀識別程度，對護理藥物的劑量準確性，對護理技能進行熟練度均獲得了明顯提升。

2.2 患者的護理滿意度進行比較

兩次教學結束由患者進行滿意度評分顯示，第一階段實患者的滿意度平均得分為（64.44±3.52）分，第二階段實患者的滿意度平均得分為（91.51±4.94）分，比較結果為（t=27.163，P=0.001），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表示患者認為第二階段的護理舒適度更高，護理用藥不良反應次數更少，病癥改善情況更明顯。

3 討 論

PBL教學模式是一種與傳統教學模式截然不同的新型教學方式，他改變了往常教師為中心，講課為方法的教授性教學方式，采用以學生為主體，老師僅僅起到引導和糾正的作用，十分適合運用于消化內科臨床護理教學[2]。

由于消化內科是一個涉及癥狀較多，病情變化較大，發病人數較多的特殊科室，在這個科室中入院的患者也多存在類似的問題，因為對于護理人員的要求質量和數量都要求較高，這其中護理人員除了扎實的理論基礎外，還需要極為熟練的技能技術，而采用傳統的教學模式由于實習生僅僅依靠老師進行傳授，即使學得再好也多是對患者某些癥狀比較了解，但實際操作極差[3]。

因而實驗中，49例實習生在第二階段的護理知識技能水平較第一階段有了較好的提升，所有接受護理的患者滿意度也有了明顯的提升。

綜上所述，PBL教學模式在消化內科臨床護理教學中具有極好的教育效果，接受教學的人員知識技能水平能迅速提升，能幫助學員快速達到患者需要的護理質量，值得臨床醫學教育中進行推廣。