瑞芬太尼在臨床麻醉中的應用

喬新利 桂光蓮 任軍樂

摘要：目的 分析將瑞芬太尼應用在臨床麻醉中的效果與價值情況。方法 研究對象是本醫院在2019年8月至2020年8月期間收治的需要接受手術治療的老年病人，一共選取有效的研究患者120例，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。對照組應用普通麻醉藥物進行麻醉;觀察組應用瑞芬太尼進行麻醉。兩組患者均能夠積極配合并順利完成治療操作。結果 比較兩組患者的麻醉效果，觀察組顯著優于對照組，組間結果比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論 瑞芬太尼屬于一種μ阿片受體激動劑，此藥屬于一種新型的藥物，其主要特點為：短期麻醉、鎮痛、副作用小等。與此同時，其對患者身體各器官、肝臟的損傷是比較小的。在同類藥物中瑞芬太尼的優勢較強，患者的接受程度高，具有較強的應用價值。

關鍵詞：瑞芬太尼;臨床麻醉;應用;價值

【中圖分類號】R641.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-063-01

瑞芬太尼是一種在臨床中應用十分廣泛的藥物，此藥屬于μ阿片受體激動劑的一種，具有鎮痛、手術中短時間麻醉等效果。因為瑞芬太尼具有不良反應發生概率小、價格低廉、麻醉效果好、見效快等優勢[1]，因此，此藥受到廣大醫護工作者的歡迎，在臨床中應用范圍很廣。瑞芬太尼進入人體之后，不會經過肝腎等器官代謝，所以對器官產生的不良反應很小甚至沒有不良影響，很容易被水解，可以持續注射或短期內重復用藥。針對瑞芬太尼的效用，本次研究做了一些研究，現將有關情況匯報如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象是本院在2019年8月至2020年8月期間內收治的需要接受手術治療的老年病人共計120例，全部患者均經過相關評定最終被篩選出來的符合本次研究標準的資料，全部患者均知情同意本次研究并簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。在觀察組60例患者中，其中有男性患者40例，女性患者20例，患者的平均年齡為（63.2±2.0）歲。在對照組60例患者中，其中有男性患者30例，女性患者30例，患者的平均年齡為（64.4±2.8）歲。對比兩組患者的基礎資料情況，無統計學意義，具備較強的可比較性。

1.2患者納入標準與排除標準

1.2.1患者的納入標準

所納入的患者需要有一定的文化水平，能夠正常溝通且配合此次研究。

1.2.2患者排除標準

在實驗過程中不允許將身體狀況差異較大的患者納入實驗小組。不允許納入不了解實驗流程的患者。

1.3方法

1.3.1囑兩組患者在手術實施的前一天常規禁食、禁水，護士要給患者解釋清理腸道的重要作用且做好此項工作，術前例行詢問、接送患者。

1.3.2在患者進入手術室以前，兩組患者都選擇0.5mg的阿托品與2mg的咪噠唑侖，對患者實施靜脈注射，以此來達到較強的鎮痛和麻醉作用。在患者進入手術室以后，給對照組患者應用普通的麻醉方法，先應用復方氯化鈉溶液給患者實施補液，再注射舒芬太尼實施麻醉，手術后對患者的蘇醒時間、傷口愈合程度進行嚴密監測與認真觀察。

觀察組在對照組的基礎上應用0.5mg瑞芬太尼實施注射，注射后常規插管處理。

1.4統計學分析措施

應用SPSS20.00統計學軟件實施統計分析，以P<0.05來表示結果具有顯著的統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的麻醉效果情況，見表1。

3討論

當前，我國已經逐漸進入老齡化社會，經濟水平的不斷發展提升，使得人們的生活水平越來越高，人們的健康意識顯著提升，在這種情況下，人們對醫療水平的要求逐年提高。老年人的身體各項機能都處于逐漸衰退的趨勢，腎臟等功能缺失，對藥物的要求非常高。瑞芬太尼可以滿足大多數老年患者對麻醉的需求，并且不良反應發生概率很小[2]。

瑞芬太尼在治療傷情較重的患者中是發揮重要作用的，應用靜脈注射的方式將瑞芬太尼對患者實施注射，能夠起到很強的鎮痛效果。瑞芬太尼可以配合吸入性麻醉藥物一起應用，在一定范圍內能夠很好地使患者的惡心嘔吐、心率過快等癥狀進行緩解，瑞芬太尼要在1分鐘內注射完成，不會使患者的血漿組液提高。靜脈注射瑞芬太尼以后，藥物能夠在1分鐘內起效，并且此藥的藥效能夠維持5-10分鐘。濃度對于輕度疼痛的患者，瑞芬太尼可以保持患者意識清醒，麻醉效果是比較輕微的，能夠起到很好的鎮痛效果，滿足手術治療需求。隨著我國人口老齡化不斷加快，老年人群逐漸變得龐大，老年人對醫療要求很高，同時，老年人的身體免疫力較差，對各項醫療工作的需求很高。瑞芬太尼可以充分滿足老年患者的需求，對老年患者的身體不良影響很小。

總之，瑞芬太尼在臨床中能夠達到很好的麻醉效果，廣泛用于臨床手術治療中，有利于顯著提升手術治療效果，因此具有較強的實用價值。

參考文獻：

[1]郭鴻博.瑞芬太尼在麻醉科的臨床應用分析[J].中國社區醫師，2017，（3）：40-40，42.

[2]胡勁楊.異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中國醫藥導報，2012，（4）：79-80，82.

作者單位：

內蒙古自治區托克托縣醫院 ?內蒙古托克托 ?010200