中醫(yī)康復(fù)有訣竅

摘要：中醫(yī)康復(fù)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心，以整體觀念和辨證論治的指導(dǎo)下，運(yùn)用傳統(tǒng)康復(fù)方法，結(jié)合康復(fù)醫(yī)療手段、傳統(tǒng)健身保健操及養(yǎng)生方法，對慢性病者、老年病者、傷殘等病者通過全面綜合的康復(fù)措施，使其形體和精神能盡量地恢復(fù)到原來的健康狀態(tài)。中醫(yī)康復(fù)的訣竅在于運(yùn)用獨(dú)特的康復(fù)方法，結(jié)合主動康復(fù)訓(xùn)練使患者達(dá)到康復(fù)的目的。核心內(nèi)容主要包括整體、綜合、養(yǎng)生等方面內(nèi)容。主要有推拿、針灸、氣功、牽引、拔罐、藥浴等。現(xiàn)將幾種常用的康復(fù)方式進(jìn)行介紹。

【中圖分類號】R273 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-191-01

一、針灸療法

1、定義

針灸以針刺、艾灸防治疾病的方法。針法是用金屬制成的針，刺入人體一定的穴位，運(yùn)用手法，以調(diào)整營衛(wèi)氣血;灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷，點(diǎn)燃以溫灼穴位的皮膚表面，達(dá)到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的目的。針灸療法的特點(diǎn)是治病不靠吃藥，只是在病人身體的一定部位用針刺入，引起局部反應(yīng)，或用火的溫?zé)岽碳凭植浚赃_(dá)到治病的目的[1]。

2、作用原理

針灸作用于人體的經(jīng)絡(luò)或腧穴，可以起到平衡陰陽、調(diào)暢氣機(jī)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。

3、作用機(jī)制

（1）功能調(diào)整作用，針灸對人體臟腑功能有雙向調(diào)節(jié)作用，針灸對人體的整體和局部功能均具有良好的調(diào)節(jié)作用;（2）免疫增強(qiáng)作用;（3）鎮(zhèn)痛作用。

4、臨床應(yīng)用

（1）運(yùn)動功能障礙，如腦卒中、腦癱、腦炎、腦膜等后遺癥。多發(fā)性神經(jīng)根炎，重癥肌無力，面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，外傷性截癱等;（2）疼痛類疾患：風(fēng)濕類疾患、肩關(guān)節(jié)病、肩周炎、頸腰椎病等;（3）神經(jīng)精神類疾患：小兒精神發(fā)育遲滯、癲癇、精神分裂癥、癡呆癥等;（4）其他內(nèi)、外、婦、兒科疾病。

5、常見操作

毫針刺法、艾條灸、艾炷灸、溫針灸、三棱針刺法等等。

6、優(yōu)點(diǎn)

（1）有廣泛的適應(yīng)證，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防（2）;治療疾病的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機(jī)能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;（3）操作方法簡便易行;（4）醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì);（5）沒有或極少副作用，基本安全可靠，又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。

二、推拿手法

1、定義

推拿手法是指以治療、保健為目的，用手或肢體其他部位，按各種特定的技巧動作，在身體的特定部位或腧穴及阿是穴等位置進(jìn)行操作的方法。

2、作用原理

平衡陰陽，扶正祛邪，整骨復(fù)位，活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨，通利關(guān)節(jié)，舒筋活絡(luò)。

3、作用機(jī)制

（1）利用神經(jīng)和器官的功能，手法既可興奮神經(jīng)功能又可以抑制過于亢奮的神經(jīng)活動，對神經(jīng)和器官功能有雙向調(diào)節(jié)作用;（2）增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力;（3）改善血液和淋巴循環(huán);（4）鎮(zhèn)痛和止痛;（5）正骨和復(fù)位;修復(fù)創(chuàng)傷組織;（6）防止組織萎縮和關(guān)節(jié)僵硬[2]。

4、臨床應(yīng)用

對內(nèi)、外、婦、兒均可應(yīng)用。常用于骨傷康復(fù)、腦血管病、腦外傷、腦癱、截癱的康復(fù)都有很好的效果。

5、常見操作

推、拿、按、滾、揉、掐法等。

6、注意事項(xiàng)

飯后30min，空腹及勞累后，均不宜進(jìn)行推拿。應(yīng)取得患者合作，并經(jīng)常注意患者反應(yīng)及局部情況，根據(jù)病情變換 手法，適當(dāng)掌握強(qiáng)度，防止擦傷。被動時 手法要輕緩。室內(nèi)空氣要流暢，溫度要適宜，冬季注意保暖。

三、養(yǎng)生太極拳

1、定義：我國傳統(tǒng)運(yùn)動療法強(qiáng)調(diào)意念鍛煉和意念引導(dǎo)呼吸，引導(dǎo)肢體活動相結(jié)合。以太極拳為代表的傳統(tǒng)運(yùn)動療法，具備完整而系統(tǒng)的人體功能訓(xùn)練體系，而在人體功能的的整體、系統(tǒng)開發(fā)過程中，具備了健身、養(yǎng)生、防病、治病等副作用;而現(xiàn)在我們提倡運(yùn)動康復(fù)，則可以把太極拳作為一種體育療法與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合，在對人體功能進(jìn)行整體、系統(tǒng)、全面的開發(fā)的過程中，著重挖掘太極拳的健身、養(yǎng)生、防病、治病功能。

2、太極拳的特點(diǎn) ?動作自然安穩(wěn)，輕松柔和，既要徐徐依一定次序而動，又要如行云流水，連綿不斷。這樣使練習(xí)者周身的關(guān)節(jié)和肌肉依照一定程序交替舒緩運(yùn)動，不僅可以解除疲勞，又可以達(dá)到鍛煉的目的。心情安靜，精神輕松集中，重要的是練拳時始終是以意識引導(dǎo)動作。因此它即可以消除人們在日常生活和工作中的壓力和疲勞，達(dá)到身心休息，又可以修身養(yǎng)性，益壽延年。

四、拔罐

1、定義

拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。

2、拔罐的應(yīng)用

（1）留罐：多用于風(fēng)寒濕痹、頸肩腰腿疼痛。（2）走罐：用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病癥。（3）閃罐：多用于面癱。（4）刺絡(luò)拔罐：多用于痤瘡等皮膚疾患。

3、拔罐注意事項(xiàng)

（1）切忌火燒罐口，否則會燙傷皮膚;（2）留罐時間不宜超過20分鐘，否則會損傷皮膚。（3）部位禁忌皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管部位、下腹部，均不宜拔罐。

五、中藥藥浴

1、定義

中藥藥浴療法是祖國醫(yī)學(xué)獨(dú)特的外治療法，是一種獨(dú)特的給藥途徑。對亞健康的調(diào)理，有良好的效果。

2、作用機(jī)理

藥浴液中的藥物離子通過皮膚黏膜的吸收、擴(kuò)散、輻射等途徑進(jìn)入體內(nèi)，避免了肝臟首過效應(yīng)，減少了毒副作用。同時藥浴液的溫?zé)嵝?yīng)能夠提高組織的溫度，舒張毛細(xì)血管，改善循環(huán)，使血液加速，且通過皮膚組織吸收后，調(diào)節(jié)局部免疫狀態(tài)，抑制和減少生物活性物質(zhì)的釋放，從而達(dá)到防治疾病的目的。

3、方法

洗全身浴稱“藥水澡”;局部洗浴又有“中藥燙洗” “中藥熏洗”“中藥坐浴”“中藥足浴”等。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秀翠，田風(fēng)，應(yīng)勤麗，等.電針聯(lián)合溫針灸治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2020，29（2）：329-332.

[2]朱麗萍，朱雪嬌，李瑩.推拿結(jié)合藥熨及牽引療法綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理觀察[J].人人健康，2020，11（2）：123.

作者簡介：蘭寧（1966.0-），男，四川隆昌，漢族，大專，醫(yī)師，研究方向：康復(fù)醫(yī)療。

作者單位：

四川省隆昌市人民醫(yī)院康復(fù)科 ?四川隆昌 ?642150