你知道腎病綜合征的病因有哪些嗎？

李科

【中圖分類號】R273 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-192-01

腎病綜合征，在臨床上可以將其簡稱為NS，不單只一種疾病。根據國際醫學組織發布的報告來看，兒童（特指年齡在1-8之間的幼兒）患腎病綜合征的概率明顯要高于成人，而致病因素方面，認為是由細胞免疫功能缺失引起的，但是還沒有確定就是由該因素引起的，這主要還是由于目前醫療水平有限，而人體內部循環構造又十分復雜。對于患者而言，患病期間會出現多種臨床表現，會對其正常生活造成較為嚴重的影響。

本篇將主要針對腎病綜合征的眾多病因進行一個簡單的討論，方便讀者對腎病綜合征的病因有一個進一步的了解。

1.正確認識腎病綜合征

腎病綜合征可以根據病因將其主要分為兩種類型。一種是原發性腎病綜合征，另一種是繼發性腎病綜合征。前者屬于原發性腎小球疾病，由很多種病理類型構成。在兒童群體當中前者原發性主要體現在微小病變腎病，后者是主要表現為過敏性紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎。青少年群體當中，原發性腎病綜合征主要是系膜增生性腎小球腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等病理類型;青少年階段的繼發性腎病綜合征的病理類型與兒童階段的相似。在中老年群體當中，前者原發性則是膜性腎病，后者繼發性主要是糖尿病腎病和腎淀粉樣變性等。

簡單來說，可以用“三高一低”總結腎病綜合征。首先，“一低”指的是蛋白血低，導致該癥狀的主要原因是患者體內大量的蛋白會隨著尿液流失，而身體有無法在短時間內完成轉化。其次，“三高”主要指代患者尿液中的蛋白含量高，以及由于尿蛋白引起的其他生理指標升高。為什么說通過該指標可以判斷是否患有腎病綜合征，主要還是因為該疾病的致病機制會導致人體失去對蛋白的阻隔作用，由于患病，蛋白會直接隨著尿液被排除體外。所以，通過檢測患者尿蛋白含量，是判斷患者患上腎病綜合征的主要手段。

讀者需要了解的是，目前臨床去判斷腎病綜合征，主要從以下幾點著手：

（1）在尿常規檢測結果當中，尿蛋白的檢測結果是夠每高出3.5克;

（2）血常規檢測結果顯示血漿白蛋白低于30g/L;

（3）患者有水腫狀況;

（4）患者有高脂血癥。

以上四項是目前判定患者是否患病的主要條件，前兩條作為主要判定條件。在同時滿足前兩條判定條件的基礎上，再進一步進行排查、確診。

檢測期間，如無法判定患者是否患病，還需要對患者進行活體檢測，進一步確認。此外，檢測期間為保障積極開展相應的預防措施，醫生還以口頭問詢的形式，確認待檢測人是否出現有和腎病綜合征有關的并發癥。對中老年群體，還應就飲食和作息進行必要科普，確保其在日常生湖中能夠保持健康的作息習慣，以求達到預防的目的。從根本上來說，腎病綜合征的患病幾率較低（由于幼兒群體患上腎病綜合征多和遺傳因素有關，這里主要指的是成年人群體），所以預防措施極為關鍵，對于處于患病臨界期的群體而言，科學預防能夠有效降低其患病概率。

2.腎病綜合征的病因

在長期的研究工作后，我國和國外醫學研究組織達成的共識是，腎病綜合征的致病因素主要和可溶性白介素2受體（ SIL-2R）呈現為正相關性，此外還包括腫瘤壞死因子（ TNF-α）在內，都有可能誘發該疾病，醫學上將該類患者定性為原發性腎病綜合征患者。此外還有繼發性患者，該類型患者為了治療其他疾病，會長期在固定時段服用一種藥物，或者需要采取手術治療等，上述因素都有可能對患者的腎功能造成損害。還有非常大一部分腎炎是沒有任何病因的，我們將其稱為原發性綜合征，這一類型的腎病綜合征在臨床當中也占了非常大的比例。

腎病綜合征出現可能是多種因素導致的，例如免疫因素、遺傳因素以及藥物中毒所引起的。由于腎病綜合征是慢性腎臟疾病當中的一種類型，這種疾病在臨床上出現的概率是非常高，占所有腎臟疾病的二成左右，該病癥發生之后會對患者的身體造成很大的影響。為了降低疾病出現的概率，要積極了解腎病的相關病因進行預防。

2.1免疫因素對腎病綜合征的影響

腎病綜合征出現和免疫因素有非常大的關系，因為免疫因素在原發性和繼發性的腎病當中，都發揮著非常作用。并且免疫復合物的形成會對腎小球過濾屏障有一定程度的損傷。這樣以來患者會出現大量的蛋白尿，長久以往患者就會出現腎病綜合征。

2.2遺傳因素對腎病綜合征的影響

同樣，遺傳因素也會造成腎病綜合征的出現，而且近年來根據臨床研究發現，臨床上有很大一部分的患者出現病癥都和遺傳有關，這種遺傳通常是由于身體自身的基因缺陷所導致的。為了避免這種情況的發生，建議患者在平時的日常生活當中對于基因問題提高警惕，當出現基因問題時要及時的去應對。

2.3藥物中毒

此外，腎病綜合征與藥物中毒也有著一定聯系;生活當中很多藥物都存在毒性，如果患者不小心服用了具有毒害作用的藥物，那么就會出現藥物中毒的問題，由于腎臟本身就是具有良好的排毒作用的器官，因此在出現藥物中毒時可能會堆積到腎臟部位。當腎臟無法負荷以及快速排出毒素時就會引起一些腎臟方向的病癥，腎病綜合征就是很典型的例子。

為了方便讀者，我們對導致該疾病的病因進行了如下總結

①系統性疾病：如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織疾病、干燥綜合征、類風濕性關節炎、多動脈炎。

②代謝性疾病：糖尿病、腎淀粉樣變、多發性骨髓瘤、粘液水腫。

③過敏性疾病：過敏性紫癜、藥物（青霉胺、驅蟲劑等）過敏、毒蛇咬傷、花粉和其它過敏原致敏。

④感染性疾患：梅毒、瘧疾、血吸蟲病、亞急性心內膜炎等。

⑤腎毒性物質：如汞（有機、無機）、鉍、金、三甲雙酮。

⑥惡性腫瘤：如何杰金氏病、淋巴性白血病、癌腫。

⑦遺傳性疾病：家族遺傳性腎炎、先天性腎病綜合征。

⑧其它情況：妊娠毒血癥、腎移植的慢性排斥、原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄等。

建議患者在明確具體誘病原因之后，積極進行針對性的預防，平時生活當中要養成良好的運動習慣，這樣可以增強身體的免疫能力。同時還要謹慎用藥，保持良好的飲食習慣，注意食物衛生。

總結：

以上就是腎病綜合征的發病原因的簡單相關知識，對于腎病綜合征來說，該病癥的預后的個體差異很大，一定要對于腎病綜合征的病因多加了解，在日常生活中提高警惕提前進行防治，避免腎病綜合征對生活造成不必要的影響。

作者單位：

鄰水縣人民醫院 ?四川廣安 ?638500