新冠肺炎疫情下河北省高職學(xué)校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探討

王翠香 聶曉霞 葉紅生

（石家莊理工職業(yè)學(xué)院，河北 石家莊 050200）

新冠疫情的肆虐，讓現(xiàn)行的醫(yī)療人才培訓(xùn)模式不能滿足新型的公共衛(wèi)生人才對(duì)社會(huì)新型的需要。因此，要通過改革專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，建立新的教學(xué)系統(tǒng)，加強(qiáng)實(shí)踐的教學(xué)方法，對(duì)公共衛(wèi)生的教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行一系列改革，目的是培養(yǎng)具有高素質(zhì)、實(shí)用性的新型公共衛(wèi)生人員，能夠滿足疾控系統(tǒng)改革的需要。

一、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的相關(guān)理論內(nèi)容概括

第一，公共衛(wèi)生的內(nèi)涵，公共衛(wèi)生具有社會(huì)服務(wù)的性質(zhì)，被證明是低成本效果的好的一項(xiàng)公共服務(wù)，但也是社會(huì)發(fā)展過程中社會(huì)利益的回收周期和社會(huì)服務(wù)時(shí)間都比較長(zhǎng)。事實(shí)上，公共衛(wèi)生通常與醫(yī)療服務(wù)在一般意義上存在差異，必須通過對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的理解，對(duì)公共衛(wèi)生資源進(jìn)行科學(xué)和合理的分配。

其次培養(yǎng)是人才的意義，為國(guó)家的公共衛(wèi)生事業(yè)提供人力保證。

最后是人才培養(yǎng)的目標(biāo)和模式改革。人才培養(yǎng)模式的改革，是經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展的必然需要，人才培養(yǎng)模式的改革主要是通過較先進(jìn)的教育方式和更多的人才培養(yǎng)質(zhì)量來提高。

二、疫情下公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)存在的問題

近幾年來，在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面有關(guān)研究很多，形成了各種理論觀點(diǎn)。劉成軍在“應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐”提出目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式落后，固化，所培養(yǎng)的公共衛(wèi)生人才實(shí)際處理能力較差，應(yīng)進(jìn)行探索改革。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，面臨著社會(huì)問題的日益增多。發(fā)生了多種規(guī)模的傳染病和有毒化學(xué)物質(zhì)污染等突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，對(duì)人們的生產(chǎn)生活產(chǎn)生了一定的影響。在這種情況下，原來的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式問題凸顯。公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式落后，在公共衛(wèi)生教育過程中，依然主要培養(yǎng)傳統(tǒng)教科書式理論教育的學(xué)生適應(yīng)性和應(yīng)急能力相對(duì)下降，分析問題的能力不足，公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)受到限制。使得公共衛(wèi)生工作人員的實(shí)際管理能力欠缺。由于實(shí)際應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生人員的實(shí)踐能力欠缺，公共衛(wèi)生人員在應(yīng)對(duì)緊急公眾衛(wèi)生事件中不能發(fā)揮所需的實(shí)踐水平。很難為社會(huì)大眾服務(wù)。特別是此次新冠疫情的爆發(fā)，暴露出公共衛(wèi)生人才的缺乏，特別是基層更為明顯。同時(shí)，現(xiàn)有的公共衛(wèi)生人才面對(duì)緊急公眾衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)對(duì)、實(shí)踐能力相對(duì)不足。

三、新冠肺炎疫情下公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)策略

（一）確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)的一級(jí)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)最大的區(qū)別是研究對(duì)象。臨床醫(yī)學(xué)是個(gè)人醫(yī)學(xué)，主要研究個(gè)人疾病的診斷、治療等。公共衛(wèi)生是集體醫(yī)學(xué)，以個(gè)人和集體、已經(jīng)發(fā)病的患者、健康的人、亞健康者、無癥狀患者為對(duì)象。目前，公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生除了考研外，還包括二級(jí)醫(yī)院、市、縣、急救疾病管理中心、保健監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多個(gè)基層單位,這些機(jī)構(gòu)對(duì)畢業(yè)生科研能力的要求不高，實(shí)踐能力也薄弱。在此次新冠肺炎疫情影響下，公共衛(wèi)生和公共衛(wèi)生學(xué)的研究領(lǐng)域更廣泛，對(duì)人才培養(yǎng)的要求也越來越高，要有過強(qiáng)的應(yīng)對(duì)實(shí)踐能力。河北省高職院校，人才培養(yǎng)方向主要面向基層，因此，高職院校積極調(diào)整公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)和定位，修改人才培養(yǎng)方案，從單純衛(wèi)生防疫人員向培養(yǎng)綜合性的衛(wèi)生防疫人員轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)兼顧病情管理、防治保健、衛(wèi)生督導(dǎo)和健康教育及有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件等復(fù)合性綜合人員

（二）構(gòu)建新的課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容

目前，隨著人類病毒和死亡譜的改變，疾病預(yù)防控制方式也發(fā)生了基本變化，公共衛(wèi)生和公眾醫(yī)療人員需要更多的臨床和防治專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，需要面臨更復(fù)雜的人群。因此，在課程改革過程中，應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程定位，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生相關(guān)的大臨床課程(如內(nèi)科、兒科、流行病學(xué))，其他課程適當(dāng)簡(jiǎn)化。專業(yè)課設(shè)置中，過去高職院校的公共衛(wèi)生專業(yè)課以三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)五門科目(衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育和促進(jìn)健康、社會(huì)醫(yī)學(xué)等)為基礎(chǔ)。在新的課程中，增加了食品衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生法及其他課程，并增加了公共衛(wèi)生實(shí)務(wù)技術(shù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)實(shí)務(wù)、保健事業(yè)管理、醫(yī)療倫理及其他選修課，擴(kuò)大了公共衛(wèi)生專業(yè)課程的相關(guān)領(lǐng)域。為公共衛(wèi)生人才實(shí)際工作能力培養(yǎng)與拓展奠定重要的理論基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)

高職院校的自身特性決定了對(duì)畢業(yè)生實(shí)踐能力的要求很高。但是，傳統(tǒng)公共衛(wèi)生實(shí)踐教育過于單一。以環(huán)保實(shí)驗(yàn)、經(jīng)典的環(huán)境衛(wèi)生試驗(yàn)為主，對(duì)大氣環(huán)境和水域的有害物質(zhì)進(jìn)行主要檢測(cè)。職業(yè)衛(wèi)生試驗(yàn)主要用于職業(yè)環(huán)境中的有害物質(zhì)和人體生物材料的檢查。營(yíng)養(yǎng)實(shí)驗(yàn)的主要試驗(yàn)是測(cè)定普通營(yíng)養(yǎng)素含量。這些試驗(yàn)幾年沒有變化。主要目的是驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，可以在某種程度上提高學(xué)生的手工能力，但也對(duì)學(xué)生創(chuàng)造和發(fā)揮不利，但缺乏對(duì)學(xué)生獨(dú)立思維和解決問題能力的培養(yǎng)。因此，高職學(xué)校在調(diào)整了人才培養(yǎng)的目標(biāo)和人才培養(yǎng)方案之后，要積極改革實(shí)踐課和理論課的教學(xué)，控制理論課，增加實(shí)踐教學(xué)，提高實(shí)際工作能力，現(xiàn)場(chǎng)管理能力。特別是實(shí)踐課的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革。如，一些實(shí)驗(yàn)方法將原理類似的試驗(yàn)課結(jié)合起來，減少可驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的數(shù)量，增加設(shè)計(jì)、綜合性實(shí)驗(yàn)以及突發(fā)事件實(shí)操類的項(xiàng)目數(shù)量，加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐技能。

結(jié)束語(yǔ)：新冠肺炎疫情影響，公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的改革是勢(shì)在必行，改革后新的人才培養(yǎng)模式，與傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式相比，無論是人才培養(yǎng)目標(biāo)、定位；人才培養(yǎng)方案；學(xué)生的數(shù)量和質(zhì)量的評(píng)估等都需要進(jìn)一步探索改革，完善高職公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，不斷提高公共衛(wèi)生技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的質(zhì)量。