體醫(yī)融合，打造最好的健康良藥

陳冰

早在2400年前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就說過，陽光、空氣、水和運(yùn)動，是生命和健康的源泉。

美國科學(xué)家也用了35年的時間，對400名成年人進(jìn)行了一系列的測試研究，最終得出一個結(jié)論：堅持鍛煉的人，在智力和反應(yīng)方面明顯高于很少運(yùn)動的同齡人。運(yùn)動不僅能改善不良情緒，緩解現(xiàn)代人常見的神經(jīng)緊張、失眠、焦躁及憂郁等癥狀，還能有效預(yù)防和治療一系列的疾病。

運(yùn)動是良藥。如何運(yùn)動，則是一門科學(xué)。后疫情時代的“體醫(yī)融合”

在新冠疫情肆虐全球的大背景下，人們發(fā)現(xiàn)，拼了命去賺錢，可是錢卻不一定能夠換來健康。特別是在沒有特效藥和疫苗的前提下，對抗新冠病毒最硬核的特效藥還是自身的免疫力。

此次突發(fā)的疫情給全國人民的健康觀念帶來了巨大的沖擊。不僅僅是免疫力低下的老年人經(jīng)歷了巨大的挑戰(zhàn)，身強(qiáng)力壯的年輕人同樣面臨著考驗。7月11日，美國得克薩斯州圣安東尼市一名30歲的年輕人參加‘新冠派對，結(jié)果感染病毒不幸死亡。數(shù)據(jù)顯示，隨著美國重新開放經(jīng)濟(jì)，新增感染者中年輕人比例越來越高。相比而言，中國的民眾明顯更注重個人防護(hù)。上海體育科學(xué)研究所王道副研究員在接受《新民周刊》采訪時指出，“后疫情時代，如何通過提供更好的運(yùn)動健康公共服務(wù)設(shè)施和空間、開展健康宣教活動、制定完善的運(yùn)動健康管理方案，保障居民健康，是擺在我們面前的一個重大課題。”

實際上，早在2002年，上海市體育局就推出了旨在免費為社區(qū)居民監(jiān)測體質(zhì)、提供科學(xué)健身指導(dǎo)的“市民健康體質(zhì)監(jiān)測站”。剛剛推出的時候，大眾普遍對“體質(zhì)監(jiān)測”這一名詞感到陌生，誤以為是體檢的一種或者等同于體檢。實際上，體質(zhì)監(jiān)測與醫(yī)學(xué)體檢不同，它并不是對疾病進(jìn)行診斷，而是通過身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)等指標(biāo)，對市民的體能、體質(zhì)方面進(jìn)行綜合考量，目的是幫助市民更好地了解自身體質(zhì)現(xiàn)狀和變化規(guī)律，明確努力方向，科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉。

體質(zhì)監(jiān)測站的基本測試項目包括測量身高、體重、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時、俯臥撐、1分鐘仰臥起坐、縱跳、臺階實驗，部分監(jiān)測站還配備骨密度、動脈硬化、心臟壓力、糖尿病早期風(fēng)險評估等高端項目。對民眾了解自身身體體質(zhì)健康狀況，進(jìn)行科學(xué)有效健身有很大的幫助。目前，上海一共有116個區(qū)級體質(zhì)監(jiān)測中心和社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測站點為市民提供免費的體質(zhì)監(jiān)測服務(wù)，站點地址和服務(wù)時間在上海市體育局的官方網(wǎng)站上就可以查詢到。

2019年年底，上海市衛(wèi)生健康委、市體育局、市財政局推出了“體質(zhì)監(jiān)測站”的升級版——智慧健康驛站。王道指出，智慧健康驛站充分整合了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測等各方資源，是以街鎮(zhèn)為單位設(shè)置的居民健康自檢自評與自我管理的場所，是體醫(yī)結(jié)合的重要探索，也是獲得針對性健康服務(wù)的科技渠道。

首批建成的85家智慧健康驛站遍布上海全市，既有設(shè)置在居民小區(qū)內(nèi)的，也有布點在產(chǎn)業(yè)園區(qū)、綜合為老服務(wù)中心、市民體育活動中心、企業(yè)樓宇中的。上海居民憑身份證、社保卡（醫(yī)保卡）前往就近的智慧健康驛站。進(jìn)行智能身份識別，就可以自動新建或調(diào)用居民健康賬戶，獲得11項自助健康檢測、11項自助體質(zhì)檢測和15項健康量表白評服務(wù)。

根據(jù)居民健康自檢或自評結(jié)果，智慧健康驛站會為居民出具健康自檢自評報告并提供針對性的健康指導(dǎo)。居民自檢自測自評的數(shù)據(jù)實時傳入居民健康賬戶，成為居民健康數(shù)據(jù)的重要組成。針對不同健康需求，居民還可以在健康驛站內(nèi)獲得針對性健康處方與運(yùn)動建議，可以在線簽約家庭醫(yī)生，與自己的家庭醫(yī)生聯(lián)系咨詢，還可以便捷預(yù)約掛號。

預(yù)計到2021年，上海要基本實現(xiàn)每個街鎮(zhèn)至少有一家標(biāo)準(zhǔn)化智慧健康驛站。智慧健康驛站會根據(jù)設(shè)置所在的點位與服務(wù)對象的不同，提供靈活多樣的服務(wù)。多種形態(tài)的智慧健康驛站最終形成一個完整的網(wǎng)絡(luò)，逐步從居住社區(qū)延伸至學(xué)校、企事業(yè)單位、樓宇等功能社區(qū)，并通過智慧健康設(shè)備延伸至居民家中，將健康服務(wù)的觸角延伸到居民生活的各個角落。

記者在住家附近的健康驛站進(jìn)行了一次體驗，獲得了一份內(nèi)容豐富的體質(zhì)測試報告。在“運(yùn)動處方”一欄，建議需要進(jìn)行蛋白質(zhì)補(bǔ)充、多喝水。此外還有每天應(yīng)鍛煉多久，適宜使用哪些鍛煉方法等。除了運(yùn)動處方，醫(yī)生還給記者制定了一攬子飲食方案，根據(jù)記者的口味設(shè)定最適宜的食物。最后。醫(yī)生還建議：在3個月至半年的時間內(nèi)，至少再來做一次體質(zhì)復(fù)測，看看在鍛煉后體質(zhì)的改善情況。值得借鑒的“上海方案”

上海是全國最早步入老齡化的城市，也是老齡化程度最深的城市之一。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年12月31日，全市戶籍人口1471.16萬人，其中60歲及以上老年人口518.12萬人，占總?cè)丝诘?5.2%;80歲及以上高齡老年人口81.98萬人。占總?cè)丝诘?.6%。根據(jù)預(yù)測，到2030年，上海戶籍人口60歲及以上老年人口將占戶籍總?cè)丝诘?0%，到2040至2050年，這一比例將達(dá)44.5%。

上海老年人常見慢性病排名前5位的是高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病和骨質(zhì)疏松，75%的患病老人每月在慢性病治療上自費支出500元以內(nèi)。而缺乏運(yùn)動是糖尿病、心腦血管病、慢性疼痛、骨質(zhì)疏松等疾病的誘因。