康復治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的應用研究

張小玫 王芬芬

【摘要】目的 研究康復治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的應用效果。方法 給予對照組患者常規治療，實驗組在對照組的基礎上加入康復治療，比較兩組治療前后日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分及滿意度。結果 治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分差異較小，治療后實驗組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者總滿意度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 運用康復治療對腦卒中后肩手綜合征患者進行治療，能夠有效的提高療效，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】康復治療;腦卒中后肩手綜合征;應用

【中分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】Objective To study the effect of rehabilitation in the treatment of shoulder hand syndrome after stroke.Methods The control group was given routine treatment， and the experimental group was given rehabilitation treatment on the basis of the control group， comparison of daily life ability， limb movement score，visual analogue pain score and satisfaction between the two groups.Results There was little difference in daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score between the two groups before treatment.After treatment，the daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score of the experimental group were significantly better than that of the control group （P<0.05）.The total satisfaction of patients in the experimental group was greater than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Treatment of patients with shoulder-hand syndrome after stroke with rehabilitation therapy can effectively improve the curative effect and improve the satisfaction of patients.

【Key words】Rehabilitation;Poststroke shoulder hand syndrome;Application

肩手綜合征是腦卒中常見的一種并發癥，患者在腦卒中發病后30～90 d的肩手綜合征發病率比較高，患者手部突然出現浮腫和疼痛，肩關節也有疼痛的癥狀，手功能的使用也會受到限制，腦卒中患者患側的肩胛骨會呈現疼痛活動也會受到限制，并且手指會出現腫脹的情況皮膚也會變色，對患者進行及時有效的治療能夠緩解肩手綜合征患者的預后，但是單純的治療效果不夠理想，加入康復治療對腦卒中后肩手綜合征患者進行合理、有效的治療，能夠提患者的生活質量，對患者的疾病治療和預后有著非常大的影響，此次研究運用康復治療對腦卒中后肩手綜合征患者進行治療，選取我院收治的86例腦卒中肩手綜合征患者作為此次研究的對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年4月收治的86例腦卒中肩手綜合征患者作為此次研究的對象，將86例患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者43例，男24例，女19例，年齡64～83歲，平均（74.82±3.38）歲，病程1.26～3.74月，平均（2.64±0.93）月。實驗組患者43例，男25例，女18例，年齡63～84歲，平均（74.85±3.41）歲，病程1.22～3.71月，平均（2.69±0.91）月。兩組患者均符合此次研究的入選標準。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療，實驗組在對照組的基礎上加入康復治療，如：康復治療、按摩療法、心理干預、運動療法等。具體方法如下：①康復治療：患者在取患側臥位是需要使患側上肢保持前伸，患側上肢需要和軀干保持大于90度的角度，然后將患者前臂旋后，使患側的肩胛骨盡可能的前伸。患者取仰臥位時需要使用軟枕墊于患者肩胛骨下，將患者的上肢抬高。②按摩療法：需運用揉、扣、推等按摩手法按摩患者患側對側的頭部，探后由上至下、由遠及近按摩患側肢體。③心理干預：多數的腦卒中患者會產生不良情緒，如：緊張、恐懼、焦慮等，醫務人員需要多與患者及患者家屬進行溝通，了解患者的想法，根據患者的情況制定相應的心理干預計劃，并根據心理干預計劃對患者進行治療，盡可能降低患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。④運動療法：運用被動運動來輔助主動運動，被動運動如：肩關節屈伸、外旋、內展、外展、直臂上舉等。患者每次運動不可超過30 min，每天2次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經此次治療前、后的臨床指標，如：日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分。對比兩組患者經此次治療后的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（x±s）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者經此次治療前、后的臨床指標

治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分無差異，差異無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中的患者致殘率非常的高，對患者的生活質量也會造成非常大的影響，常規的治療對患者的預后效果較差，并不能夠控制并發癥的發生，運用康復治療在腦卒中肩手綜合征患者的治療中效果非常顯著，能夠提升患者的生活質量和心理質量。此次研究運用康復治療對腦卒中后肩手綜合征患者進行治療，結果表明：治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分差異較小，治療后實驗組患者的日常生活能力、肢體運動評分、視覺模擬疼痛評分明顯優于對照組。實驗組患者總滿意度明顯優于對照組。

參考文獻

[1] 楊愛萍.綜合康復治療對腦卒中后肩手綜合征患者的治療效果分析[J].心理月刊，2018（8）：133-133.

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