中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果觀察

李明 巫小芳

【摘要】目的 觀察中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果。方法 入選2018年5月～2019年12月的高血壓患者86例，以隨機的方式分成對照組43例，觀察組43例，對照組給予常用的健康宣教干預，觀察組應用中醫(yī)體質(zhì)辨識及中醫(yī)特色的健康教育，飲食指導和治未病的健康管理。比較兩組的血壓情況和臨床癥狀表現(xiàn)情況。結(jié)果 觀察組的收縮壓與舒張壓的降低程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的頭痛，頭暈的發(fā)生率分別為4.65%，2.33%，均低于對照組的頭痛，頭腦與的發(fā)生率13.95%，16.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果突出，可以增加患者的自我健康管理意識，有效控制血壓，減少臨床癥狀表現(xiàn)，值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)辨識;高血壓;治未病;健康管理

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

高血壓是臨床高發(fā)的疾病，可以誘發(fā)常見的心臟及腦血管疾病，危及患者的生命[1]。高血壓前期是指患者的血壓尚未達到高血壓的診斷標準，但是已經(jīng)高于正常的血壓值，沒有及時的干預很容易發(fā)展為高血壓，前期高血壓的患者需要及時的干預，臨床常規(guī)的健康宣教的方式在控制血壓和臨床癥狀方面的效果均不顯著[2-3]。本研究采用中醫(yī)體質(zhì)辨識，治未病的健康管理干預可以有效控制患者的血壓和癥狀?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年12月的高血壓患者86例，納入的標準是在未服用降壓藥物的前提下，測定的收縮壓在120～140 mmHg，舒張壓在80～90 mmHg，符合前期高血壓的診斷標準，排除的標準為同時伴心臟，肝腎疾病，凝血異常，惡性腫瘤的患者，中醫(yī)體質(zhì)分型中的平和質(zhì)的患者，按照隨機數(shù)字表的分組方式，選入的患者分成對照組43例，觀察組43例，對照組中男22例，女21例，年齡35～70歲，平均（50.4±2.7）歲，其中氣虛質(zhì)5例，陰虛質(zhì)10例，陽虛質(zhì)8例，濕熱質(zhì)5例，血瘀質(zhì)7例，氣郁質(zhì)8例。觀察組中男21例，女22例，年齡34～69歲，平均（49.8±3.2）歲，其中氣虛質(zhì)5例，陰虛質(zhì)8例，陽虛質(zhì)10例，濕熱質(zhì)6例，血瘀質(zhì)6例，氣郁質(zhì)8例。兩組的一般資料之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常用的健康宣教干預，包括告知患者適度的運動，需要低鹽飲食，避免吸煙喝酒的不良生活習慣。觀察組應用中醫(yī)體質(zhì)辨識及中醫(yī)特色的健康教育，飲食指導和治未病的健康管理。首先，對患者的體質(zhì)以測評的方式進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)不同的體質(zhì)類型給予飲食上的對應指導，可以給予一定的中藥進行調(diào)理，如氣虛質(zhì)可給予黨參和黃芪，陰虛質(zhì)可以給予枸杞，陽虛質(zhì)可以給予核桃，須臾之可以給予丹參，山楂等。其次，積極開展治未病的講座，將高血壓的病因，疾病的表現(xiàn)等給予普及，使患者可以充分的了解高血壓的知識，對中醫(yī)身體調(diào)理的知識給予普及，監(jiān)督患者將不良的生活習慣改掉，使患者可以積極的應對高血壓。最后，可以采取必要的穴位貼敷的方式改善患者的體質(zhì)缺陷，使患者可以糾正不良體質(zhì)。經(jīng)過不同的方式干預之后，比較兩組的血壓情況和臨床癥狀表現(xiàn)情況。

1.3 評價標準

中醫(yī)體質(zhì)分型包括，氣虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，陽虛質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)，平和質(zhì)，痰濕質(zhì)。血壓控制指標選擇收縮壓和舒張壓，臨床癥狀選擇頭痛，頭暈[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學的軟件SPSS 20.0對研究所得的數(shù)據(jù)做相應的統(tǒng)計學上的分析，計量的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間的差異用t 檢驗方式的比較;用百分比表示計數(shù)的資料，采取x2校驗比較計數(shù)資料間的差異，當P<0.05時，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血壓控制情況比較

觀察組與對照組的血壓控制情況見表1，結(jié)果顯示，觀察組的收縮壓與舒張壓的降低程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組的臨床癥狀比較

觀察組與對照組的臨床癥狀結(jié)果見表2，結(jié)果可見，觀察組的頭痛，頭暈的發(fā)生率分別為4.65%，2.33%，均低于對照組的頭痛，頭腦與的發(fā)生率13.95%，16.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

前期高血壓很容易進展為高血壓，在前期患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)以頭暈為主，偶爾頭痛，在臨床干預方面，以常規(guī)的健康宣教為主，但是效果不明顯，患者的血壓控制效果一般[5]。在中醫(yī)理論中，認為人的體質(zhì)不同是造成高血壓的病因之一，通過中醫(yī)體質(zhì)的辨識積極的給予中藥的調(diào)理，飲食的調(diào)理能在本質(zhì)上對患者的高血壓給予糾正，避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥[6-7]。同時積極的采取中醫(yī)的思想，以治未病的健康管理方式，在理念上使患者的高血壓的管理意識增強，在飲食中采取健康飲食習慣，在運動中積極的運動，以積極的干預方式采取治未病的健康管理[8]。

本研究中選入的前期高血壓的患者隨機分成了常規(guī)干預的對照組與中醫(yī)體質(zhì)辨識及治未病健康管理干預的觀察組，結(jié)果，觀察組的收縮壓與舒張壓的降低程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的頭痛，頭暈的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，中醫(yī)體質(zhì)辨識及治未病健康管理干預能積極的控制前期高血壓患者的血壓，減少頭痛，頭暈的臨床癥狀的出現(xiàn)，臨床應用的價值比較高[9]。

綜上所述，中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果突出，可以增加患者的自我健康管理意識，有效控制血壓，減少臨床癥狀表現(xiàn)，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 劉莎莎，方 森，陳 燕.基于“治未病”理論對老年常見慢性病預警管理的研究進展[J].護理研究，2017，31（26）：3225-3228.

[2] 吳劍坤，徐春軍，宋海姣，等.中醫(yī)健康體檢服務(wù)模式研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2016，39（8）：701-704.

[3] 厲玉婷，韓秀珍，葉長平，等.中醫(yī)體質(zhì)辨識及治未病干預對胃功能失調(diào)患者胃黏膜及血清PG蛋白表達的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017（6）：1184-1187.

[5] 馬桂芳，朱秀英，張 瑩，等.中醫(yī)體質(zhì)干預在 2 型糖尿病患者中的應用及效果評價[J].重慶醫(yī)學，2017（A02）：2-4.

[6] 郭麗雯.中醫(yī)“治未病”理論在群體性健康管理中應用的效果及價值[J].中醫(yī)藥導報，2016（14）：72-74.

[7] 付煥杰，湯 毅.中醫(yī)治未病辨識方法研究的概況[J].天津中醫(yī)藥，2017，34（8）：574-576.

[8] 張?zhí)旌?中醫(yī)體質(zhì)辨識在治未病中的應用分析[J].中國處方藥，2018（7）：122-124.

[9] 宋潤娣，陳峻鵬，單 莉，等.中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預在高血壓前期治未病健康管理中的效果研究[J].四川中醫(yī)，2018（12）：195-197.