認知護理在鼻竇炎手術患者中的應用價值

陳麗佳

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

鼻竇炎是指一個或多個鼻竇發生的炎癥，以持續較重的上呼吸道感染，鼻堵、膿涕、頭痛等為主要癥狀，若不及時進行治療會引發患者的顱、眼、肺等部位出現相應的并發癥，對其視力造成嚴重影響[1]。多采用鼻內鏡手術，由于受到諸多因素影響，該手術未能達到預期效果，使患者對治療方式產生認知上的誤區。本研究主要探究認知護理在鼻竇炎手術患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月～2017年2月期間，我院收治的鼻竇炎患者中選取68例作為研究對象進行研究，納入標準：①均進行鼻內鏡手術；②均進行磁共振成像（MRI）檢查、CT檢查；③均無手術禁忌；④均知情并簽署同意書。排除標準：①伴有鼻腔真菌；②合并感染。隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組，男18例，女16例；年齡27～50歲，平均（36.8±2.6）歲。對照組，男19例，女15例；年齡26～51歲，平均（37.1±2.8）歲。兩組一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，包括飲食干預、健康宣教、心理疏導等。觀察組進行認知護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。以友好的態度和患者溝通，提升治療依從性；手術后主動詢問患者疼痛情況，并向其解釋疼痛原因；及時鼓勵患者，增強其對抗疾病自信心；采用相應方式，如播放音樂等，轉移患者注意力，緩解其疼痛癥狀；消除其緊張、憂慮心理。（2）飲食指導。術后，根據患者具體情況為其制定相應飲食方案，指導患者進食易消化易吸收的食物，減少腸胃負擔，防止便秘；術后飲食應以流質、半流質食物為主，口味應清淡；嚴禁患者食用辛辣刺激食物，避免刺激性較大的食物，如酸性水果等；指導患者養成飯前飯后漱口的習慣；指導患者咀嚼方式、避免過多說話。（3）健康宣教。使用相應手段向患者普及鼻竇炎相關知識及治療方式，加深患者對該病的認知程度，提升其治療依從性。

1.3 觀察指標

以3個月為時限，對所有患者產生并發癥記錄，并發癥發生率=發病例數/總例數×100%。鼻竇炎手術易產生的并發癥包括鼻出血、鼻腔黏連、眼眶內血腫及相應眼部并發癥，

兩組患者對疾病知識掌握情況，以我院自行設計的問卷表進行調查，調查表總分為100分，分數越高，患者對疾病知識掌握情況越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0處理，以“±s”表示計量資料，t檢驗，以百分率（%）表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生率比較

治療3個月后，觀察組患者發生以上并發癥的例數為3例，并發癥發生率為8.82%；對照組總共有10例患者發生了以上并發癥，發生的概率為29.41%。經比較，觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異存在統計學意義（x2=3.642，P=0.031）。

2.2 兩組患者對疾病知識掌握情況比較

觀察組對疾病知識掌握問卷得分為（95.6±2.3）分，對照組為（85.3±3.2）分，觀察組高于對照組，差異存在統計學意義（t=15.240，P=0.000）。

3 討 論

鼻內鏡手術具有創傷小、復發率低等優點，可作為治療鼻竇炎的主要方式，在治療的過程中，能夠保留鼻腔結構的完整性，但這種手術易受到多種因素影響，致使術后并發癥增加，加上患者對于治療方式的認知易產生偏差，影響依從性，故而術后實行有效的護理方式是十分必要的[2]。

認知護理是通過糾正患者錯誤的認知和行為，提高患者對治療的知曉情況和自我護理能力，以減少不良反應，提高生活質量[3]。相對于常規護理來說，認知護理更加注重以人為本的理念，從患者自身出發，通過對患者進行心理護理和健康宣教，加深其對鼻竇炎疾病及治療方式的認識，并緩解患者不良情緒，以達到調整患者認知偏差的目的，提升患者的精神健康程度。隨著現代護理模式的不斷轉變，逐漸將以人為本的理念應用于護理中，而認知護理越來越受到患者及護理人員的重視。筆者認為僅進行健康宣教及心理疏導，雖然能夠在一定程度上增加患者對疾病的認知，進而糾正錯誤認知，且積極配合護理干預，避免術后并發癥的發生，但手術對患者也能夠造成一定的創傷，影響患者的身體素質，導致術后感染等并發癥的增加，因此在本次研究中，筆者通過飲食護理干預，使患者在術后得到充足營養，增強機體抵抗力，有效預防并發癥產生，促進恢復。同時，在對患者進行認知護理的過程中，加強與患者的交流溝通，構建良好護患關系，以保證認知護理的順利實施，故而觀察組并發癥發生率低于對照組，觀察組對疾病知識掌握問卷得分（P＜0.05）。

認知護理在鼻竇炎手術患者中的應用價值顯著，能夠減少患者的并發癥發生率，并提高患者對疾病知識掌握情況，值得推廣。