急診特色優質護理措施在急性酒精中毒患者救治中的應用研究

王慧敏

（南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院急診科，江蘇 南京 210014）

急性酒精中毒指一次大量酒精攝入后異常生理狀態，以肝臟損傷、神經系統損傷最為嚴重，死亡率較高。相關研究表示，在急診護理中，應用優質護理可提升護理效果及患者護理滿意度，效果理想[1]。本次研究評價急診特色優質護理措施對其影響，并分析組間差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院急診科2019年1月～2020年5月收治的100例急性酒精中毒患者為研究對象，將其隨機分為對照組、研究組，各50例。對照組男43例、女7例，年齡18～63歲，平均（41.52±7.28）歲；中毒后就診時間1～3 h，平均（1.25±0.32）h；研究組男41例、女9例，年齡18～60歲，平均（42.11±6.43）歲；中毒后就診時間1～3 h，平均（1.31±0.28）h；組間資料相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究經患者（或）家屬知情同意；研究符合醫學倫理。

1.2 方法

對照組：遵醫囑用藥治療；監測生命體征；保持呼吸道通暢；與家屬溝通，講解相關注意事項。

研究組：（1）護理培訓：結合醫院規章制度、總結分析急性酒精中毒患者特點、查找相關文獻資料制定整體化優質護理策略，優化急診護理流程，并依據最新護理流程護理培訓；（2）護理實施：①就診流程：患者入院后先搶救、后付費；配備專業陪檢、陪護人員，以便指導家屬順利完成各項檢查；若轉診前由護士提前溝通準備，保證治療流程順利性、縮短患者等待時間；②隱私保護：急性酒精中毒患者多伴精神異常、嘔吐，嚴重者伴大小便失禁癥狀；護理期間注重保暖同時，準備一次性紙袋、兩套病號服，及時更換患者衣物，同時拉好簾子以保護患者隱私；③加強溝通：保證與患者、家屬溝通時語言親切溫和，護理干預實施前對其輕聲提醒與解釋，以取得家屬配合，患者清醒后，對其及其技術行心理疏導，并強調酒精中毒危害性，告知日后相關注意事項。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理依從性：患者離院前對其行護理依從性評價，滿分為10分，0～5分、6～8分、9～10分分別表示依從性差、良、優，依從率=（優+良）/例數*100%。（2）比較兩組回復時間，包括清醒時間、呼吸功能恢復時間、留觀時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 護理依從性

研究組護理依從性優、良、差分別為21例、26例、3例，依從率為94.00%（47/50）；對照組護理依從性優、良、差分別為16例、24例、10例，依從率為80.00%（40/50）；研究組護理依從性較對照組高，差異有統計學意義（x2=4.332，P=0.037＜0.05）。

2.2 恢復時間

研究組恢復時間較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 恢復時間（±s）

組別 n 清醒時間（h）呼吸功能恢復時間（min）留觀時間（h）對照組 50 3.31±1.02 6.25±1.18 9.15±1.33研究組 50 2.68±0.97 4.86±1.45 8.42±1.27 t 3.165 5.258 2.807 P 0.002 0.000 0.006

3 討 論

急性酒精中毒初期，受神經功能損傷影響，會表現出神經興奮性，隨時間延長出現共濟失調癥狀，嚴重者呈昏睡狀態，并伴體溫下降、皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀，或陷入深度昏迷，出現心率加快、血壓下降、呼吸緩慢等癥狀，直接死亡或間接死亡發生率較高，需予以積極搶救治療[2]。

急診護理為穩定患者生命體征、改善預后重要措施。常規護理多集中于疾病搶救治療本身，對患者及其家屬情緒狀態、患者實際感受及整體護理流程關注較少，護理具一定局限性。急診特色優質護理，指與其它科室不同的優質護理方案，具保證急診護理完整性、穩定患者及其家屬情緒狀態之效，可避免受中毒癥狀、家屬過激情緒影響急診護理效率，提升護理效果。本次研究結果發現，研究組護理依從性較對照組高，且恢復時間較對照組短，考慮原因為，急診特色優質護理可在盡量縮短整體護理流程基礎上，通過隱私保護、加強溝通以保證患者生理及心理舒適度，降低其應激情緒，以提升護理依從性；因患者急救用時縮短、護理依從性提升，可保證急診護理效果，達到縮短恢復時間之效[3]。

對急性酒精中毒患者實施急診特色優質護理服務，可提升患者護理依從性、縮短恢復時間，與常規急診護理方法相比，效果顯著。