針對性護理在子宮肌瘤圍手術期的應用效果及滿意度評價

強冬梅

（無錫市惠山區人民醫院婦產科，江蘇 無錫 214100）

子宮肌瘤是一種發生在女性生殖器官上的良性腫瘤，集中患病對象為中老年婦女，此病在臨床中具有較高的發病率，若不積極治療會導致腫瘤惡化發展，目前臨床針對子宮肌瘤主要行手術治療，但由于手術的侵入操作引發的應激反應導致患者出現各種負面情緒影響生理反應，為了確保手術的成功性和安全性，應在圍術期治療中對患者采取有效的護理干預[1]。鑒于此，下文將對子宮肌瘤患者資料展開調查，分析圍手術期實施針對性護理的臨床價值及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 8年6月～2 0 2 0年5月選擇我院婦科收治的子宮肌瘤患者5 0例以隨機雙盲法均勻分成兩組，對照組25例，年齡25～69歲，平均（47.82±5.33）歲,肌瘤平均直徑（6.29±1.36）cm；觀察組25例，年齡26～70歲，平均（47.99±5.42）歲,肌瘤平均直徑（6.33±1.41）cm。2組資料的基礎數據相比，無統計學意義（P＞0.05）。

納選標準：符合《子宮肌瘤診治指南》標準，經B超和子宮鏡檢查確診；滿足手術治療指征；患者知情并已簽署同意書；醫院倫理委員會已批準。排除標準：婦科惡性腫瘤；心肝腎功能不全者；認知、溝通障礙；精神疾病史；近期內有腹部手術史；凝血功能障礙等。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行針對性護理，具體內容如下：（1）術前護理。按照要求完成各項檢查，主動向患者講解疾病知識、手術流程及術后注意事項，安撫患者緊張、恐懼情緒，完成術前手術準備工作，陪護人員與患者建立友好關系，主動解答其疑問，耐心的勸導患者保持積極、開朗心態面對，消除心理顧慮。術前8h禁食水，放松身體等待治療[2]。（2）術中護理。保持舒適體位，將手術區域暴露出并進行鋪巾、消毒，遮蓋好患者的隱私部位，手術室應調整適宜的溫度及濕度，密切關注患者的體征變化，默契配合醫生完成手術，及時清理手術臺衛生，術中輸液和沖洗液加熱處理，以免造成冷刺激，手術操作要遵循無菌原則，術畢檢查操作器械和廢棄物，以免遺漏在宮腔內[3]。（3）術后護理。將患者推推送至病房，室內保持安靜、整潔，讓患者充分休息，間隔2 h更換體位，加強病房巡視，觀察患者的恢復情況和術后不良癥狀，待患者意識恢復后可進行飲食、生活、治療等各方面的健康教育，強調術后禁忌項，保證患者盡快康復[4]。

1.3 觀察指標

記錄患者的各項手術指標（下床活動時間、肛門排氣時間以及住院時間）及護理滿意度結果（＞8.5很滿意、7～8.5分一般、＜7分不滿意）。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 23.0統計計算，定性資料（n，%）的檢驗用x2，計量資料（±s）行t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

手術指標對比，觀察組患者的各項手術指標結果與對照組相比，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對護理的總滿意度顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是由子宮平滑肌病變及增生結締組織構成，患者主要表現為月經量增多、白帶異常、腹部脹痛、經期不規律以及貧血等癥狀，若不盡早治療會影響患者的生育，甚至會進展為惡性癌，威脅生命安全。

手術切除對患者身體傷害大，侵入操作導致患者的生理發生變化，影響手術效果，為了讓子宮肌瘤患者在圍術期能安全、順利的完成手術，實施護理措施很有必要。針對性護理是結合患者的實際情況提供個體化對癥護理指導，整個手術流程規范指導患者，做好情緒調整和體位更換，照顧好患者的病情變化，及時預防意外事件發生，使得患者保持樂觀心態，安心、舒適且快速康復出院[5]。研究顯示，觀察組的各臨床時間指標均短于對照組，其護理滿意度比對照組高。由此說明針對性護理更滿足患者的身心需求，符合患者的手術護理需要，對行手術治療患者更能發揮個性化護理指導。

綜合上述，針對性護理能確保子宮肌瘤患者在安全、快速康復治療的基礎上得到滿意度的護理服務，值得臨床采納。