麻醉復蘇室全麻患者復蘇期護理應用優質護理的效果探究

麻麗芳

（大同市第五人民醫院，山西 大同 037006）

近年來，隨著醫療技術水平不斷提高，越來越多患者愿意選擇手術的方式治療疾病，促進病情康復。盡管手術適應范圍廣，療效確切，但多需在麻醉下實施手術操作，而術后麻醉作用完全消失還需一定時間，在此期間患者易出現各種并發癥，不利于預后改善[1]。全麻手術麻醉效果顯著，復蘇期更長，為確保患者順利度過復蘇期，預防及減少并發癥還需配合有效的護理干預[2]。本研究探討了麻醉復蘇室全麻患者復蘇期護理應用優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～12月收治的100例全麻患者，患者和家屬知情同意，且排除呼吸系統疾病、腦神經系統疾病、精神認知障礙、意識障礙及臨床資料不全者。其中女46例，男54例，年齡50～78歲，平均（48.33±3.42）歲；體質量45～79 kg，平均（62.56±3.43）kg；手術類型：胃腸手術22例，肝膽手術31例，婦科手術23例，泌尿系手術24例。根據隨機數字表法分為2組，各50例，兩組一般資料可比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規麻醉復蘇室護理，包括遵醫囑監測生命體征、根據患者實際情況控制室內溫濕度等。

研究組在對照組的基礎上聯合優質護理，具體為：（1）臨床監測護理：術后嚴密監測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，對患者瞳孔、意識變化、呼吸頻率等進行重點監測，一旦發現異常應及時上報并協助處理，促進患者各項生理功能及生命體征的快速恢復。（2）呼吸系統護理：妥善固定插管位置，保持患者呼吸道通暢，機械通氣者應預防呼吸機漏氣，定期排痰，待患者恢復自主呼吸后撤除呼吸機，護理操作需無菌，避免交叉感染。（3）傷口護理：嚴密觀察切口及局部情況，保持切口敷料干燥清潔，對出現滲液、滲血明顯者應及時查明原因并給予對癥處理。引流需嚴密記錄引流液的顏色、性質及量，引流也偶爾出現血性液增多，應考慮活動性出血，同時上報醫生并協助處理。（4）心理護理：患者在麻醉恢復期間需主動與患者溝通，第一時間告知患者手術已成功，使患者安心，主動配合護理工作。待患者意識恢復后，引導患者進行張嘴、睜眼、上舉上肢、握拳等動作，拔管需等待患者各項生命體征穩定后進行。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的麻醉蘇醒期各指標、躁動發生情況及不良反應發生率。躁動分級標準[3]：0級：無躁動；1級：出現輕微肢體躁動，安撫后可緩解；2級：出現反抗、拔管行為；3級：需多名人員制動。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0，P＜0.05為差異有統計學意義，計量資料（±s）行t檢驗，計數資料（%）行x2檢驗。

2 結 果

2.1 麻醉蘇醒期各指標

研究組患者恢復自主呼吸時間（5.31±0.27）min，蘇醒時間（8.72±1.25）min，拔管時間（7.46±0.58）min，定向力恢復時間（13.34±1.45）min；對照組患者恢復自主呼吸時間（11.32±0.55）min，蘇醒時間（14.33±1.58）min，拔管時間（13.13±1.18）min，定向力恢復時間（21.36±1.48）min，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 躁動發生情況

研究組患者發生躁動1級5例，2級3例，3級1例，躁動發生率為18.00%（9/50），對照組患者發生躁動1級7例，2級5例，3級3例，躁動發生率為30.00%（15/50），兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生率

研究組發生寒戰1例，惡心嘔吐1例，不良反應發生率為4.00%（2/50），對照組患者發生寒戰3例，蘇醒延遲2例，惡心嘔吐2例，不良反應發生率為14.00%（7/50），兩組比較存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

麻醉復蘇室是麻醉術后患者短時間病情監測的場所，旨在降低麻醉并發癥發生率，促進機體各生理功能恢復[4]。麻醉是保證手術順利實施的關鍵環節，但術后麻醉效果不能立即消失，需度過一個麻醉復蘇過程，加之患者缺乏保護性反射，危險性較高，為保證患者順利度過麻醉復蘇期，配合有效的護理干預尤為必要。優質護理旨在提高護理服務質量，秉承“以患者為中心”的服務宗旨，通過臨床監測護理及時發現患者生命體征變化，通過呼吸系統護理確保患者呼吸道通暢，通過傷口護理有效預防及減少切口感染，通過心理護理緩解患者心理壓力，避免不良反應的發生。本研究結果表明，研究組麻醉蘇醒期各指標較對照組更優；研究組躁動及不良反應發生率較對照組更低。

綜上所述，麻醉復蘇室優質護理可有效縮短麻醉恢復時間，減少躁動及不良反應發生率。