觀察個性化護(hù)理對腦腫瘤手術(shù)患者的并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

張 晶

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院綜合神經(jīng)外科35病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

腦腫瘤患者在發(fā)病后會因腦腫瘤膨脹性生長對腦組織以及神經(jīng)系統(tǒng)造成壓迫性損傷，因此直接威脅到患者的生命安全[1]。本次對個性化護(hù)理對腦腫瘤手術(shù)患者的并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院于2018年2月～2019年2月期間接治的100例腦腫瘤手術(shù)患者為研究對象，將按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組50例和對照組50例，對照組患者男性24例，女性26例，年齡32歲～71歲，平均年齡（56.41±4.56歲）。研究組患者男性25例，女性25例，年齡32歲～74歲，平均年齡（58.21±4.72歲）。患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理模式：

（1）心理護(hù)理：患者的心里承受能力、病情、經(jīng)濟(jì)狀況存在個體化差異，應(yīng)當(dāng)實施個性化護(hù)理，對患者予以心理干預(yù)，因多數(shù)為中老年人群，其對該病的情況、治療方法、護(hù)理方法等缺乏認(rèn)知，心理上會產(chǎn)生焦慮、緊張恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，對其存在的不良情緒予以針對性的疏導(dǎo)，促使其能夠積極的面對該治療。

（2）健康教育：護(hù)理人員要根據(jù)患者的基本情況，制定相關(guān)健康知識的指導(dǎo)手冊，其手冊中對患者用藥、治療、護(hù)理等方面的知識菌進(jìn)行了詳細(xì)的說明。同時在備注中標(biāo)明了護(hù)理指導(dǎo)意見和建議。

（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：對患者的基礎(chǔ)信息進(jìn)行仔細(xì)核對，確保手術(shù)的安全性，在施行手術(shù)的過程中要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，對其生命體征、出血量等予以嚴(yán)密監(jiān)測，防止其出現(xiàn)血壓下降、心排血量減少等多種并發(fā)癥。

（4）體位護(hù)理：護(hù)理人員對術(shù)后的患者予以生命體征等相關(guān)指標(biāo)觀察，保障護(hù)理工作24小時不間斷進(jìn)行，待患者意識清醒后，對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，將可能產(chǎn)生的并發(fā)癥告知患者以及家屬，在術(shù)后的2小時調(diào)整體位，防止產(chǎn)生壓瘡。

（5）并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員要及時的對患者呼吸道的分泌物進(jìn)行清理，確保其呼吸暢通，避免其發(fā)生窒息。因手術(shù)會損傷患者的血管，使腦部血液增多，需要對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，防止出現(xiàn)水腫的情況。對患者的意識進(jìn)行檢查，且根據(jù)實際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的護(hù)理效果，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量分別從生理、心理、環(huán)境以及社會狀況進(jìn)行評分。各項滿分100分，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

納入SPSS 17.0分析，計量資料比較采取t檢驗，以“±s”表示，率計數(shù)資料用x2檢驗，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者1例癲癇，比例2.00%；2例腦積水，比例4.00%；1例壓瘡，比例2.00%；并發(fā)癥發(fā)生率8.00%。其中對照組患者3例癲癇，比例6.00%；4例腦積水，比例8.00%；4例壓瘡，比例8.00%；并發(fā)癥發(fā)生率22.00%。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組（P＜0.05），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間差異為：（x2=3.843,P=0.050）。

2.2 兩組患者生活治療評分比較

研究組生理（72.45±12.45）分，心理（70.43±13.45）分；環(huán)境狀況（72.56±12.45）分；社會情況為（74.21±12.31）分。對照組生理（60.36±12.82）分，心理（61.56±13.21）分；環(huán)境狀況（60.73±12.72）分；社會情況為（61.78±12.71）分。研究組患者生活質(zhì)量評分要高于對照組（P＜0.05），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間差異為：生理（t=4.242,P=0.001），心理（t=3.327,P=0.001）；環(huán)境狀況（t=4.699,P=0.001）；社會情況為（t=4.967,P=0.001）。

3 討 論

腦腫瘤又稱之為顱內(nèi)腫瘤，在臨床上較為常見。其引發(fā)原因主要是腦組織發(fā)生異常增生病變所導(dǎo)致，其發(fā)病機(jī)至今尚未明確，手術(shù)是治療腦腫瘤的主要方法，因該病產(chǎn)生的影響和手術(shù)造成的創(chuàng)傷會使患者引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，因此對患者的治療以及恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響。

對腦腫瘤手術(shù)患者予以個性化護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果較為顯著，對患者的相關(guān)信息盡心效的了解并進(jìn)行分析，制定個性化的護(hù)理方法，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理，最大限度的滿足患者不同的護(hù)理需求。在個性化護(hù)理實施過程中根據(jù)患者潛在發(fā)生的癲癇、腦積水、窒息、壓瘡等并發(fā)癥，要進(jìn)行積極有效的預(yù)防措施。因此能夠較好的預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生,同時可提高患者的生活質(zhì)量[2]。

本次研究組實施個性化護(hù)理，其并發(fā)癥發(fā)生率更低，生活質(zhì)量評分更高。由此可見個性化護(hù)理的臨床效果優(yōu)于對照組。

對腦腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行個性化護(hù)理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生，并提高生活質(zhì)量。此護(hù)理方法可在臨床上推廣應(yīng)用。