西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用及不良反應療效分析

李然，完燕華，岳華

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八○醫院，河北 石家莊 050000）

0 引言

在現代醫學技術不斷發展的背景下，抗生素用藥方式得到了一定的進步。臨床用藥開始從傳統意義上的青霉素用藥過度至大黃內酯類、四環素抗生素等，在這個過程中抗生素應用于細菌感染性疾病的活性水平得到了明顯提升。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種臨床應用廣泛的典型藥物，作為典型的第3代頭孢類抗生素，在臨床實踐中發揮著顯著效果[1]。但是有很多臨床資料中也提出了質疑，表示在應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉后會出現一定程度的不良反應，影響患者臨床治療效果。為此，本研究選擇在本院治療的100例炎癥感染患者，將其分為兩組給予不同的西藥藥劑，進行用藥效果的對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次研究選擇100例在本院接受治療的細菌感染患者展開對照研究，患者入院時間為2019年02月-2019年12月，將100例患者按照用藥方式分為例數均等的對照組、觀察組，對照組患者中男27例，女23例，年齡29-71周歲，平均（50.36±2.75）歲，疾病類型：生殖系統感染者8例、呼吸系統感染者22例、膽道感染者20例；觀察組患者中男29例，女21例，年齡28-71周歲，平均（50.83±2.62）歲，疾病類型：生殖系統感染者10例、呼吸系統感染者21例、膽道感染者19例；兩組患者疾病類型、性別、年齡等一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 用藥方法。對照患者在用藥過程中應用頭孢他啶，將頭孢他啶2g與生理鹽水100 mL相混合，實施靜脈滴注，每天用藥兩次，患者共持續用藥時間為兩周[2]。觀察組患者在用藥過程中應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，取藥物3g，與濃度為5%的500 mL葡萄糖注射液相混合，對患者實施靜脈滴注，滴注時間控制于45 min左右，每天一次，持續用藥時間為兩周[3]。

1.3 觀察指標。臨床治療有效率：顯效：患者采取治療措施后，其臨床癥狀完全消失；有效：采取治療措施后其臨床癥狀有所改善，但是并未完全消失；無效則表示患者采取治療措施后，臨床癥狀與治療前相比較沒有明顯變化，甚至有加重現象[4]。不良反應：統計患者在用藥以后出現的頭痛、嘔吐、惡心等情況。炎性因子指標：分析對比兩組患者在用藥前后TNF-α、IL-6水平變化情況，上述指標均應用放射免疫法進行測量。

1.4 數據分析。此次研究所納數據均應用版本為SPSS 26.0的統計學軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗。±表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標有效率對比。觀察組患者臨床治療有效率為（98.00%），對照組臨床指標有效率為（82.00%）P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較。觀察組不良反應發生率為（2.00%），對照組不良反應發生率為（16.00%）P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

2.3 兩組炎性因子指標對比。觀察組患者治療前炎性因子和對照組相比較P＞0.05；采取治療措施后，觀察組炎性因子指標評分明顯低于對照組P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者炎性因子指標對比（±s）

表3 兩組患者炎性因子指標對比（±s）

組別 例數 TNF-α（ng/ml） IL-6（pg/ml）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 614.36±8.81 344.32±16.33 0.98±0.09 0.34±0.17對照組 50 612.58±9.68 476.83±16.42 0.97±0.07 0.71±0.39 t - 0.9616 40.4609 0.6202 6.1496 P - 0.3386 0.0000 0.5366 0.0000

3 討論

炎癥主要是指人們經常說的“發炎”，主要是機體對于刺激性因素產生的一種防御反應，大多表現出痛、癢、紅腫和功能障礙等，根據持續時間又可以將其分為急性炎癥和慢性炎癥，由于具體組織不同又劃分出多種炎癥，包括變質性炎癥、特異性炎癥、增生性炎癥等。近年來隨著醫療技術的不斷發展，在臨床上應用的抗生素種類較多，但是所表現的藥效不同，如何選擇理想的殺滅細菌藥物在臨床治療過程中具有重要意義[5]。

在此次研究中分別應用頭孢他啶和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，結果顯示觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，對比兩組患者不良反應觀察組明顯較低，且炎性因子水平低于對照組，P＜0.05，分析原因如下：頭孢他啶在臨床上屬于一種半合成第三代頭孢菌素，其作用機制在于細菌細胞壁合成，在臨床應用過程中能夠抑制細胞壁最后一步交叉連接中的轉肽酶作用，對細胞壁產生抑制作用，從而促使細菌溶菌死亡。目前頭孢他啶是臨床炎癥治療的常用藥物，但是多種研究資料表示其整體效果并不理想[6]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復合制劑，在臨床上主要用于細菌所致的生殖、泌尿、呼吸系統感染，其特點在于抗菌譜較廣，取得的臨床效果比較確切，其中主要成分頭孢哌酮是具有理想抗菌作用的活性成分，能夠有效抑制繁殖期的粘肽合成，從而達到殺菌效果。但是頭孢哌酮發生水解的可能性較大，在β-內酰胺酶中具有不穩定性，但是由于其并無抗菌活性，能夠進行β-內酰胺酶的有效抑制，因此在臨床應用過程中抗菌效果較為顯著。西藥藥劑臨床實踐中為了提高用藥安全，一般情況下，在頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥前需要掌握患者過敏史，針對不明確的患者給予皮試實驗，如果患者伴隨出現肝腎疾病或者存在腎肝功能不全現象，在用藥期間需要進行其肝腎功能相關指標的密切監測，一旦出現問題后采取及時的應對措施，醫生需要叮囑患者以及家屬相關注意事項，加強用藥安全控制，嚴格控制用藥劑量，避免發生不良反應[7]。

綜上所述，在細菌感染治療過程中應用西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉具有理想的治療效果，其有效性和安全性都較高，患者用藥后不良反應發生率較低且能夠降低炎性因子，值得在臨床上推廣應用。但是在臨床實踐過程中，需要進行醫囑內容的詳細記錄，達到提高臨床用藥合理性的效果，從而保證用藥安全性。