探討健康教育護理對急性小兒腸炎護理質量的影響

趙丹丹，劉丹丹，蘭丹，吳娜通訊作者）

（1.吉林大學第一醫院 小兒消化內科，吉林 長春 130000；2.吉林大學第一醫院 體檢中心，吉林 長春 130000；3.吉林大學第一醫院 小兒消化內科，吉林 長春 130000；4.吉林大學第一醫院 小兒神經科，吉林 長春 130000）

0 引言

急性小兒腸炎屬于一種較為常見的消化道疾病，亦是臨床急腹癥之一。具有發病急、病情嚴重等特點，臨床多見高熱、嘔吐、腹瀉等表現，若得不到及時、針對性治療與精心護理配合，極易造成患兒病情加重，嚴重可直接影響患兒生活質量，甚至威脅生命健康。經有關報道表明，患兒機體功能發育未成熟、對外界抵抗力差，是導致我國每年患病率高的主要原因。因此，為有效緩解患兒臨床癥狀，提高整體護理質量及治療效果，有必要制定一套時效性高、針對性強的護理方案[1]。本文對我院收治的102例急性腸炎患兒分別實施常規處理、健康教育護理后對護理質量的影響進一步深入分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。搜集于2018年1月至2019年1月間在我院接受治療的102例急性腸炎患兒納入本次實驗，結合此次就診先后順序分配成參照組（n=51）及觀察組（n=51），其中參照組男31例，女20例，年齡5個月至5歲，平均（4.20±1.21）歲；病程3-5 d，平均（5.12±1.13）d；觀察組男30例，女21例，年齡5個月至6歲，平均（4.18±1.17）歲；病程3-7 d，平均（5.11±1.12）d；納入標準：均經相關檢查明確，被證實為小兒急性腸炎的診斷標準；排除標準：患兒家屬未知情同意下參與研究。各組資料進行比對后，不存在顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分組及護理方法

1.2.1 參照組：采取常規護理模式即協助患兒做常規檢查，并對相關數據做好登記

1.2.2 實驗組：采取健康教育模式。①主動向患兒家屬講解有關急性腸炎的相關知識即發病機制、治療方式及注意事項等內容，以便加深家屬對患兒疾病的認知度及增強對護理工作的理解與信任，進而確保了治療及護理的工作的順利完成[2]。②護理人員應告知患兒家屬患兒出現發熱、嘔吐、大便次數增多等為急性腸炎的主要臨床表現，并耐心講解病因、病理以及臀部皮膚護理方面，以免因皮膚腐蝕而造成脫皮。③結合患兒實際病情的嚴重程度擬定一套適宜的飲食計劃，教會患兒家屬正確喂養方法及提倡嬰兒母乳喂養，并注意觀察患兒是否出現腹脹、脫水等情況，若出現異常，應立即遵醫囑靜脈補液，待患兒徹底好轉后，確保患兒營養均衡，提高自身免疫力[3]。④護理人員應耐心指導患兒家屬如何養成建立衛生習慣、導致小兒急性腸炎的致病因素即環境、飲食等方面，增強疾病預防效果。

1.3 觀察指標。統計兩組患兒臨床癥狀消失時間、家屬健康知識掌握評分、依從性評分、護理質量評分、護理改善率及護理有效率情況；觀察兩組患兒治療效果。

1.4 療效判定。①通過制定理論題考核對兩組患兒家屬有關健康知識作為本次護理質量的評價標準，總分為100分，分數越高，則代表患兒家屬對健康知識掌握程度越高。②依據兩組患兒臨床癥狀消失時間作為護理療效判定標準，臨床癥狀明顯消失，則判定為好轉；臨床癥狀較干預前有所好轉，則判定為改善；臨床癥狀無改變或加重，則判定為無效。③兩組患兒依從性是以（遵醫用藥、營養支持、忌口）3方面進行評價，總分為0-100分，分數越高，則代表患兒依從性越好。④通過調查問卷形式對兩組患兒家屬對本次護理工作滿意度予以評價，并以（非常滿意、一般、不滿意）3個等級作為評判標準，總分為0-100分，分數越高，則代表患兒家屬對護理工作滿意度越高。⑤患兒治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：癥狀完全消失，炎性指標恢復至正常范圍；有效：癥狀有所緩解，炎性指標有所恢復，但未恢復至正常范圍；無效：癥狀和言行指標均未改善。

1.4 統計學分析。采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組癥狀消失時間、家屬健康知識掌握評分、依從性評分、護理質量評分、護理改善率及護理滿意度情況，見表1。

表1 兩組癥狀消失時間/家屬健康知識掌握、依從性、護理質量評分/護理改善率/護理滿意度比對（±s）

表1 兩組癥狀消失時間/家屬健康知識掌握、依從性、護理質量評分/護理改善率/護理滿意度比對（±s）

組別 例數 臨床癥狀消失時間（d）家屬健康知識掌握評分 依從性評分 護理質量評分 護理改善率（%） 護理滿意度（%）實驗組 51 1.18±0.25 95.42±1.71 93.62±2.15 96.32±2.45 48（94.12） 49(96.08)參照組 51 4.08±1.04 79.81±1.53 75.12±2.13 76.62±3.21 42(82.36) 41(80.39)t - 4.261 6.365 8.365 8.156 9.624 9.716 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果情況，見表2。

表2 兩組治療效果情況對比[n（%）]

3 討論

現如今，隨著醫療技術的不斷進展與完善，促使醫院對小兒急性腸炎的護理工作也提出了更高的標準，打破常規護理觀念，實現從根本上解決以往護理工作存在的問題，盡全力滿足當前患兒及家屬的護理需求為目的。健康教育護理是一種有計劃、有目的及有組織的現代護理模式，亦是一種從患兒生理、心理的適應能力教育的護理理念，全面以“預防疾病”為核心內容，盡全力為患兒提供一種高效、高質量的護理服務水平，最終達到促進預后康復效果的目的[4]。本文通過護理人員實施健康教育護理模式即健康教育基礎知識、癥狀健康教育以及飲食各項護理內容等干預后發現，不僅能夠幫助患兒技術熟練掌握更多相關基本的健康知識，同時還能夠有效預防疾病發生及增強監護效果，進而為患兒的治療效果起到積極作用[5]。此外，通過使用健康教育護理模式還凸顯了護理人員的專業水平及業務能力，通過構建友好的護患關系，促使患兒及家屬能夠更好的配合整個治療及護理，方便了護理工作的進一步開展[6-7]。

本次研究證實了實驗組患兒臨床癥狀消失時間顯著較參照組較短，P＜0.05；實驗組家屬知識掌握情況、患兒依從性及護理質量分別于參照組比對，更為突出，P＜0.05；實驗組患兒整體護理改善率為94.12%、家屬對護理工作滿意度為96.08%，參照組患兒整體護理改善率為82.36%、家屬對護理工作滿意度為80.39%，實驗組高于參照組，P＜0.05，這與王月玲[8]在研究報告中的結果基本一致，另外，實驗組患兒治療總有效率為96.08%，參照組患兒治療總有效率為78.43%，實驗組顯著優于參照組。由此可以看出，較常規護理模式而言，采用健康教育護理模式能夠有效預防及控制患兒疾病的發生及發展，深得眾多家屬的一致好評與認可，并可有效促進治療效果的提高，對改善患兒預后可起到重要作用。

總而言之，針對小兒急性腸炎護理工作中，選擇健康教育護理獲得了較高的護理評價，可作為首選的護理方案。