以團隊為基礎(chǔ)的急救模式對急診護士急救水平的影響

陳巧靈，陳清華

(福建省立醫(yī)院，福建 福州 350001)

急診護理是現(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的一部分，其搶救的患者通常存在病情危急、病種多樣的特點，搶救患者不及時或者搶救方法錯誤都會危及患者的生命[1]。急診護理是評價醫(yī)院綜合能力的重要指標，只有具備專業(yè)的搶救知識與搶救技能，才能以最快的速度挽救患者生命[2]。加強急診護士的應(yīng)急能力與搶救技能，對于提高急診室患者的搶救率非常重要[3]。本研究探討了以團隊為基礎(chǔ)的急救模式對急診護士急救水平的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年10月在本院急診中心就職的急診護士36 名，年齡(30.51±7.92)歲，其中本科16 名，大專19 名，中專1 名，工齡(10.67±3.17)年。

1.2 方法

1.2.1 理論知識培訓

培訓前選擇6 種具有代表性的病例，包括急性中毒、創(chuàng)傷性休克、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷和心臟驟停。針對這6 種病例，安排經(jīng)驗豐富的急診室專業(yè)護理人員對所有護理人員進行理論培訓，并傳授自己在急診室的搶救經(jīng)驗。

1.2.2 實踐操作培訓

理論培訓結(jié)束后，將36 名急診護士分為6 組，每組6 名，進行團隊急救模式練習，培訓時間為3個月。每個團隊均需要負責搶救6個代表性的病例。6 人團隊中包括組長1人、呼吸管理員1人、記錄員1人和搶救人員3人。當急診室有上述病例時，組長需要迅速評估病情并向自己的組員分配任務(wù)；呼吸管理員主要負責患者呼吸相關(guān)事務(wù)，并及時告知組員患者的呼吸狀況；記錄員記錄搶救過程，并管理搶救過程中使用的急救工具和急救藥物等。

1.3 評價指標

1.3.1 理論知識和操作技巧評分

安排專業(yè)急診護理人員為36 名急診護士培訓前后的成績打分，主要包括理論知識和實際操作兩部分。理論成績和實際操作考核滿分均為100 分。

1.3.2 急救時間

記錄36 名急診護士培訓前后不同案例的急救時間。不同案例之間的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 培訓前后理論與實際操作考核情況比較

36 名急診護士接受培訓后的理論成績與實際操作成績顯著高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 急診護士培訓前后理論與實際操作考核成績比較 ，分

2.2 不同案例培訓前后急救時間比較

急診護士培訓前后不同案例的急救時間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 急診護士培訓前后不同案例急救時間比較

3 討 論

急診室收治的患者往往病情危急，在最短的時間內(nèi)評估患者的病情并實施搶救對于挽救患者的生命非常重要。急診護士需要具有豐富的理論知識儲備和快速的反應(yīng)能力，充分發(fā)揮其專業(yè)能力，應(yīng)對患者搶救過程中的各種突發(fā)狀況[3]。在急救培訓中融入以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以使急診護士掌握更多的急救操作技巧，并將學習的理論知識充分應(yīng)用到實際工作中，從而優(yōu)化急救流程，縮短搶救時間，極大地提高急診室患者的搶救率[4-5]。新版急救指南中也明確指出，急救訓練應(yīng)該包括團隊式訓練，重視團隊合作和領(lǐng)導技巧，盡量減少患者的急救時間。因此，在急診室培養(yǎng)出一支專業(yè)的醫(yī)療護理隊伍并提高急診室的搶救能力是非常重要的。本研究選取我院急診中心就職的36 名急診護士，探討以團隊為基礎(chǔ)的急救模式對急診護士急救水平的影響。結(jié)果顯示，急診護士經(jīng)過團隊培訓后，急救知識理論考試和實際操作考試分數(shù)均顯著升高，說明以團隊為基礎(chǔ)的急救模式培訓可以提高急診護士的理論知識水平和實際操作能力。以往急診護理培訓往往采用理論講授的形式，但在搶救過程中會因為護士之間的配合問題或分工不明確導致急診室搶救率偏低[6-7]。以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以提高急診護士的理論知識水平和實際操作能力，并提高急診護士之間的默契度，在不同的緊急搶救中高效配合，提高搶救率[8-9]。急診護士培訓前后對不同案例急救時間比較，結(jié)果顯示團隊培訓可以顯著降低急診護士對不同案例的急救時間，說明以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以顯著提高急診護士的工作效率，挽救患者的生命。