功能鍛煉在強直性脊柱炎護理中的實施效果分析

成美玲

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

強直性脊柱炎是臨床醫學上極為常見的慢性疾病，主要以脊柱附著點炎癥以及骶髂關節炎癥為主要臨床癥狀[1]。該疾病在早期容易引發患者出現乏力、低熱、消瘦、食欲不振以及輕度貧血等較輕的全身癥狀，隨著疾病程度加重，可引發一系列頸椎病、腰椎病變、胸椎病變以及周圍關節病變等嚴重影響患者身體健康的臨床疾病，繼而使患者出現基本勞動力喪失，大大降低其生活質量和基本生活能力。為了有效提高患者生活質量，臨床醫學對該疾病的治療方式極為重視，同時在治療過程中往往會聯合相應的護理干預一同進行，以此來促進患者的康復速度。本文主要就是探討在強直性脊柱炎的治療和護理過程中實施功能鍛煉的臨床效果，具體內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年6月我院進行強直性脊柱炎診治的患者90例，按照隨機數字法將所有患者分為對照組（45例，男35例，女10例，平均年齡30.25±4.32歲）和觀察組（45例，男39例，女6例，平均年齡30.42±4.36歲）。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規性護理干預，主要內容包括飲食護理、健康宣教護理、注意事項護理以及出院指導，具體內容為（1）飲食護理：在患者入院治療期間，護理人員需要格外注意患者的飲食情況，提醒患者多食用富含多種維生素及營養豐富的食物，禁食辛辣生冷和過分油膩等容易加重脊柱炎癥的相關食物；（2）健康宣教護理：患者在入院治療期間，護理人員需要通過言語溝通、發放健康宣傳手冊、視頻以及知識講座等形式為患者普及該疾病的相關知識，并且詳細告知患者該疾病的治療方法、注意事項以及護理干預的重要性，以此來提高患者的治療依從性；（3）出院指導：患者在出院前，護理人員需要提醒患者出院后的身體保養措施、注意事項以及定期復查事項，以此來確保該疾病的治療效果。

觀察組患者在對照組的基礎上額外實施功能鍛煉護理，具體內容為：由于脊柱炎的特殊性，護理人員需要根據患者自身實際情況制定功能鍛煉方案，并嚴格按照方案實施功能鍛煉；在患者入院治療期間，護理人員需要正確引導患者進行早晚各一次的功能鍛煉，每次鍛煉時間需要維持在20 min左右；患者在進行功能鍛煉之前，護理人員需要為患者進行背部肌肉韌帶以及椎旁肌肉韌帶按摩工作，以此來避免在功能鍛煉過程中出現肌肉拉傷等不良事件；脊柱炎患者的功能鍛煉多以床上訓練、受限關節屈伸訓練、生活能力訓練以及戶外運動訓練為主要訓練內容；展開一系列功能訓練前以及訓練過程中，護理人員需要全程陪同，并告知所有訓練過程中的注意事項，以此來減少患者在訓練過程中的危險事故發生率；當患者處于進行床上功能鍛煉時期，護理人員需要親自指導患者訓練的動作要領，在進行戶外運動鍛煉時期，不可過度使力，應當以散步、太極拳以及體操等有氧運動為主要訓練內容。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預過后的治療依從性、疼痛評分和生活能力評分，其中治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從三個評判標準，采用百分制，當分數在90分及以上表示完全依從，分數在89～60分表示部分依從，當分數低于60分時表示不依從；疼痛評分采用十分制，分數越低，表示疼痛程度越輕；生活能力評分采用百分制，分數越高，表示生活能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0版本統計學軟件對兩組患者數據進行統計學分析，P＜0.05時表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理干預后的治療依從率

觀察組患者完全依從、部分依從和不依從的人數為30例、15例、0例，治療依從率為100%，對照組患者完全依從、部分依從和不依從的人數為22例、12例、11例，治療依從率為76%，可見觀察組患者的治療依從率明顯高于對照組（x2=27.273，P=0.001），存在比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理干預后疼痛評分和生活能力評分

對照組患者疼痛評分和生活能力評分分別為（3.23±0.66）分、（60.32±1.98）分觀察組患者疼痛評分和生活能力評分分別為（1.78±0.35）分、（73.62±4.62）分。由此可見，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（t=13.020，P=0.001），生活能力評分明顯高于對照組（t=17.750,P=0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

強直性脊柱炎屬于中軸關節處的慢性疾病，其引發病因多與遺傳因素、環境因素以及生活習慣等密切相關[2]。病發后可導致患者出現腰背部疼痛、脊柱僵硬、脊柱畸形以及行走受限等臨床癥狀，這在一定程度上嚴重影響到患者的生活質量。目前為止，對于強直性脊柱炎主要以藥物治療為主要治療方式，同時在治療的過程中會采取相應的護理干預聯合進行，以此來有效提高其治療效果，達到全面保障患者身體健康及生活質量的有效目的[3]。

功能鍛煉主要是以床上功能鍛煉、受限關節屈伸訓練、生活能力訓練以及戶外運動訓練為主要訓練內容，達到有效提升患者康復速度的效果。同時，患者在進行功能鍛煉時，護理人員需要全程陪同訓練，并正確指導患者進行有效的功能訓練，避免患者在進行功能鍛煉的過程中出現任何對脊柱造成二次傷害的不良事件[4]。

根據上文研究結果表明，在強直性脊柱炎的護理過程中實施功能鍛煉的臨床效果明顯優于單獨實施常規性護理干預，其治療依從率和患者生活能力評分明顯更高，疼痛程度評分明顯更低，這對有效提高該疾病的治療效果和提高患者的生活質量具有重要意義[5-6]。

綜上所述，在強直性脊柱炎護理干預過程中額外實施功能鍛煉護理干預，可有效提高患者對該疾病的治療依從率和生活質量評分，同時有效降低患者的生理疼痛程度，達到全面提高患者生活質量的最終目的。因此，該方法值得被臨床醫學廣泛推廣使用[7-8]。