奧馬哈系統在前列腺電切術后患者延續性護理中的應用效果分析

姜 英

（昆山市中醫醫院，江蘇 蘇州 215300）

良性前列腺增生當前最為有效的臨床治療方法為外科手術。然而，有些前列腺增生患者因自身病程較長、手術認知能力較低，臨床病癥不典型等相關問題，嚴重影響患者術后生活質量。針對這種問題，要想改善良性前列腺增生患者術后預后性，應采用行之有效的安全護理措施。為此，本文將對奧馬哈系統在前列腺電切術后患者延續性護理中的應用效果予以分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生患者46例為研究對象，年齡51～82歲，平均（63.19±4.57）歲，平均尿流率（8.10±2.69）ml/s，平均殘余尿量（134±15.02）ml/s，平均血清前列腺特異性抗原（4.88±1.31）ml/s，其中合并高血脂患者11例；合并高血壓患者14例；合并冠心病患者9例；合并糖尿病患者12例。

1.2 方法

1.2.1 術后護理及并發癥

患者經電切術實施連續性硬膜外麻醉手術后，護理人員應每小時查看1次患者生命體征，特別注意患者血壓變化，并將患者予以平臥位，以便大量血液迅速流向下肢。有些患者會在此期間出現血壓急劇下降，嚴重者還會出現心功能障礙[1]。同時，護理人員還要留意合并心血管疾病病癥的患者，要求此類患者術后6小時以內必須堅持平臥位，確保患者排輸液速度符合相關要求，待患者胃腸蠕動排氣后方可食用流食。在護理導尿管時，應在患者導尿管氣囊中注入生理鹽水30 mL，然后用紗布纏繞患者導尿管，讓導尿管中的水囊壓迫前列腺窩，有助于血水順利排出[2]。待導尿管引流液顏色逐漸變淡，護理人員應為患者更換紗布條，保證導尿管排尿通暢，并通過三腔氣囊導尿管反復沖洗膀胱。然而，在前列腺電切術后護理過程中，許多患者會出現并發癥，如便秘、劇烈咳嗽、膀胱痙攣、尿失禁、尿道狹窄以及尿道感染等情況。

1.2.2 奧馬哈系統

依照奧馬哈系統護理法構建護理實踐結構，該結構主要是通過問題分類、護理延后方案以及成效評分量表予以組成，并使用該護理程序對46例患者實施護理管理。其管理措施如下：（1）首次評估：患者術后各項生命體征予以評估。（2）針對護理中存在的問題，提出有效解決措施：護理人員依照患者各項生命體征、自身合并癥以及術后實際情況，利用奧馬哈系統將患者社會心理、環境、生理、社會心理提出相關相關護理問題，然后根據患者自身實際需求以及馬斯洛需求層次為解決問題的參考依據，明確臨床護理順序[3]。（3）奧馬哈系統在干預前，護理人員應對患者進行認知、行為、狀況評價，然后借助奧馬哈系統中的干預系統進行護理干預，并在干預后對其再次進行認知、行為、狀況評價。（4）對比干預前后，延遲性護理措施有效落實情況，并依照評價結果做出相應調整。

1.3 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析護理干預情況

本次調查研究在奧馬哈系統干預方案中，分別采用監測與個性化管理方案，并在奧馬哈系統干預方面選擇26項，其中包括生命體征、膀胱護理、飲食護理、預防感染護理等，各項護理干預情況均100%。

2.2 患者術后護理問題結局

術后，護理問題干預前與護理問題干預后的認知、行為、狀況三項問題均得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

奧馬哈系統應用在前列腺電切手術中，可以針對臨床護理中出錯頻率較高的護理問題提出相應解決措施，并為護理人員應對患者術后存在的護理問題提供相關參考依據。依照患者術后實際情況制定干預護理方案，為今后逐漸完善術后護理實踐奠定良好基礎[4]。本次調查研究接過顯示，在奧馬哈系統干預方案中采用監測與個性化管理方案，其護理干預包括生命體征、膀胱護理、飲食護理、預防感染護理等，各項護理干預情況均100%；術后，護理問題干預前與護理問題干預后的認知、行為、狀況三項問題均得到顯著改善且P＜0.05。由此可見，借助奧馬哈系統制定評分量表框架，分別對患者認知、行為、狀況方面進行連續測評，以便讓患者主觀體驗得以真實反映，針對各項問題提出行之有效的解決對策，改善術后護理結局。

綜上所述，奧馬哈系統在前列腺電切術后患者延續性護理中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。