社區護理管理常見問題與應對措施

句曉慧，王 靜

（烏魯木齊市沙依巴克區和田街社區衛生服務中心，新疆 烏魯木齊 830000）

在社區護理工作中，只有采用科學的和有效的護理模式，才能不斷提高社區護理的質量和水平，才能實現科學管理。在當前我國的社區護理管理工作中，仍然有很多問題和缺陷存在，這也導致了我國的社區護理管理工作難以實現有效的提高。本研究主要是針對社區衛生護理服務，分析了其中存在的問題并提出了有效的對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區護理人員60名作為研究對象，采取隨機分組的方式，分為對照組和研究組,每組各有30例患者,在研究組中，男12例，女18例，年齡19～32歲,平均（25.9±8.4）歲。在對照組中，男15名,女15例，年齡22～35歲,平均（27.2±7.8）歲。對比兩組護理人員的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 構建完善的健康護理模式

在社區的發展中，健康護理模式是未來的發展模式,社區起著領導的作用，民眾需要做好日常的配合工作。在社區的患者管理工作中，需要掌握相關的人力資源知識和內容，并且能夠運用在工作管理中，這樣才能實現工作者和患者的有效互動，才能形成和諧的醫療氛圍。

1.2.2 更新服務理念

在社區護理工作中，服務貫穿始終的。保障人們的身體健康、預防疾病這也是加強社區護理工作的基本宗旨和原則。在當前的社區護理工作中，護士的作用是很重的，他們不但是指導者，同時也是服務的引領者，同時也是健康宣傳者，能夠起到協調維持的作用。對于護理人員來說，需要他們在日常中能夠掌握更多的護理知識，掌握更多的操作技能，并且能夠具有社會心理學和醫學等等不同的職業素養。社區衛生服務中心不但要保障社區人員的身體健康，并且要保障他們的心理健康，提高他們預防疾病的心理素質。在院內護理主導工作中，要逐漸轉向為院外和社區，以及家庭服務等等多方面的護理工作中。

1.2.3 加強護理隊伍建設

在社區服務工作中，主要是到群眾內部，因此需要護理工作者有很強的專業能力和一定的服務能力，并且需要他們有很廣的知識面，并且熟知心理和教育等等不同的方面。同時，在護理工作中，護理人員只有具備人際交往能力，才能夠保障有效的呼喚溝通，才能夠促進醫護工作的發展。在不斷提高自身能力的同時，社區服務中心還需要不斷加強對員工的培訓，不斷提高他們的綜合能力，使他們能夠成為全面的綜合型人才。另外，需要關注家庭護理的工作，將相關的患者的護理方式告知其家屬，保持良好的醫患關系。

1.2.4 規范社區護理管理

風險管理能夠采用硬性的制度和要求來加強規章制度的建設，并設置有效的評價體系,從未為社區的衛生服務規范化發展提供保障，確保其正規發展,積極解決存在的問題，并且能夠保證在工作的各個環節中，都可以將責任落實到個人身上，從而提高員工的工作效率。

1.3 判斷指標

對患者的護理滿意度進行調查,然后進行統計分析。80分以上是滿意，基本滿意是60～80分,60以下為不滿意。在調查中，護理質量指標有業務水平和護理態度，以及對患者的心理干預和健康宣教等等。

1.4 統計學方法

在本研究中，數據資料領軟件SPSS 18.0進行統計和分析，計量資料表示為均數±方差,利用t進行檢驗，（%）表示計數資料,x2進行檢驗,當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結 果

在研究組中，護理服務滿意是86.7%，顯著高于對照組的46.7%,差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組對護理質量上評價上，研究組業務水平評分為95.2±1.3、護理態度評分為94.5±1.8、心理干預評分為93.6±2.2、健康宣教評分為95.1±1.36，對照組業務水平評分為84.1±1.1、護理態度評分為83.6±1.9、心理干預評分為83.4±1.5、健康宣教評分為82.5±1.6，經對比，研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在我國，社區保健工作去起步比較晚，政府也缺乏對其關注和重視,這就導致在當前的社區保健工作中，專業性強的工作者缺乏，并且在開展社區衛生服務中，常常受到很多硬件條件的限制，工作者的思想多數都是傳統的社區護理思想，拘泥于傳統的工作方式，難以推動社區工作的有效開展。在社區保健工作開展的過程中，常常忽略了保健和康復的護理方式，難以符合當前人們對于護理工作的基本要求，使得社區衛生服務難以實現質的提高。

在當前，對于社區護理的重視度比較低，并且多數的居民依然是在傳統社區護理思想下，難以進行觀念的轉變。單一的社區衛生護理服務只能解決一些日常的小疾病和小問題，對于那些突發性的疾病，或者是比較嚴重的疾病就需要去大醫院進行治療。另外，在社區護理人員的日常工作中，他們的工作認識也常常只是在遵醫囑和服藥的高度上，很少對患者的心理健康和宣傳教育進行關注，這也成為了社區服務中的薄弱環節，導致社區衛生護理缺乏特色性，難以進行創新，并且無法促進新型醫患關系的有效建立，在社區服務中，居民難以感受到細致的服務，因此他們的醫療觀念也比較傳統。同時，在社區衛生服務中，工作人員綜合素質有待提高，難以適應當前的護理需求。

綜上所述,在當前的社區衛生中心護理中，因為起步比較晚導致仍然存在很多問題,再實踐中要不斷完善，這樣才能真正發揮其作用。