心理護理在手術室患者護理中的意義及對術后睡眠的影響

林星

(福建醫科大學附屬第一醫院，福州，350005)

臨床常見手術室患者，病情較為復雜且危重，患者心理狀態嚴重不良，不利于患者手術順利完成，因此，應加強患者護理干預。分析得出，手術室護理具有專業性及綜合性，重視患者心理干預，對接臨床心理護理[1]，可將患者生理耐受及心理耐受均有效提高。本組實驗分析了44例在手術室患者護理中采用心理護理，研究其對患者術后睡眠的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的行手術患者44例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組22例。觀察組中男12例，女10例；年齡20～75歲，中位年齡42.5歲。對照組中男11例，女11例；年齡21～74歲，中位年齡42.0歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 觀察組患者予以心理護理聯合常規護理，對照組患者予以常規護理。常規護理：為患者實施一般心理疏導、簡單健康教育、問題解答等常規護理服務。心理護理：1)手術室護士應在術前1 d為患者開展術前訪視并對手術患者全部信息進行核對，詳細為患者介紹手術相關情況，對患者心理狀態進行主動詢問并傾聽患者內心想法，疏導及解釋患者內心疑慮，溝通陪護家屬，將患者及其家屬緊張情緒有效減輕，教育患者，促使患者心態良好，促使手術順利完成，促進患者積極配合手術，為患者開展自我調節指導及心理疏導干預，例如聽輕音樂以及深呼吸等辦法。2)將患者送至手術室，對患者姓名進行準確稱呼，對信息進行及時核對，為患者提供一定心理支持，詳細為患者介紹麻醉醫師、手術室護士以及醫生，準備手術階段，交流患者并對患者緊張情緒進行明顯舒緩，將患者輕柔搬運，協助患者上手術臺，對體位進行正確調整，確保患者舒適，告知患者即將開展靜脈通路構建操作，避免突然操作，可有效減輕患者恐慌情緒，對于全麻患者來說，逐漸進入麻醉狀態，對于局麻患者來說，應將視線遮擋，避免患者對手術部位進行直視。手術期間，對患者表情及狀態進行觀察，對患者不適進行及時解除，安慰心理應激狀態明顯的患者，利用溝通，將患者注意力轉移，利用關注感興趣的事，將患者應激狀態有效緩解[2]。3)手術完畢后，對患者身體上藥液、血液等痕跡進行清除，對患者衣物進行整理，避免影響患者外觀，待患者蘇醒，告知患者手術順利結束，鼓勵患者，對患者是否存在不適進行主動詢問，及時處理不適癥狀。將患者送出手術室后，告知等待家屬手術成功，為患者提供一定心理鼓勵，送回病房期間，對患者及其家屬心理狀態進行關注，告知患者及其家屬相關術后注意事項，傾聽患者及其家屬內心需求，交接專科護士。

1.3 觀察指標 護理后癥狀自評量表90(Symptom Checklist 90,SCL90)得分、匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評分、手術室護理滿意度：利用SCL90、PSQI、自擬問卷進行數據統計[3]。

2 結果

觀察組護理后SCL90得分、PSQI評分、手術室護理滿意度均更加理想，比較對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組中，焦慮、抑郁、PSQI評分、手術室護理滿意度分別是(1.24±0.08)分、(1.11±0.07)分、(4.56±1.33)分、95.45%(21/22)，對照組數據依次是(1.86±0.30)分、(1.68±0.41)分、(7.74±2.32)分、68.18%(15/22)(t=9.366 2，6.427 8,5.577 5，χ2=5.500 0)。

3 討論

臨床分析手術室患者，心理特點存在特殊性，臨床通過研究得出，圍手術期內，患者由于創傷、疾病以及恐懼預期等因素干擾，可表現為抑郁、焦慮、恐懼、暴躁等，伴隨明顯機體癥狀，精神心理障礙發生率較高，部分患者可發展成為精神心理疾病，為患者實施常規護理，效果不良，應加強患者護理干預，尤其是心理干預。

手術室患者是心理護理重點人群，與臨床科室對接過程中，了解患者心理特點，為患者開展針對性疏導、治療等，正向影響患者生理及心理。在手術室患者護理中采用心理護理，臨床實踐證實可行性較高，可取得理想護理效果，護理過程中，需要將心理護理理念融入手術室各個環節中，具體包括術前訪視、手術過程、返回病房途中等，為患者開展綜合心理護理，關注患者每一個護理細節，術前及手術開始階段，患者擔憂情緒較為嚴重，是心理障礙高發期，因此，護士應在術前1 d將患者術前訪視工作做好，通過引導，了解患者內心存在的擔憂及疑慮等，為患者實施相關解答及開導，通過傾訴，引導患者抒發情緒，減輕患者不良情緒，另外，護士應鼓勵患者積極面對疾病，為患者提供強有力的心理支持。由于患者家屬行為及言語可影響患者情緒，因此，護士應積極溝通患者家屬，進入手術室準備時，護士應保證語言親切，利用轉移注意力辦法，將患者無助感有效減輕，待患者術后蘇醒，關懷患者，親切告知患者手術結果，為患者提供心理安慰，術后，患者家屬應積極交流患者，關愛患者，促使患者心理及情緒穩定，無縫對接臨床科室護理及手術室心理護理，促使患者獲得理想護理服務。另外，對于護士來說，應提高自身業務水準，定時更新護理知識，促使患者護理滿意度顯著提高。

本組實驗得出：觀察組護理后SCL90得分、PSQI評分、手術室護理滿意度均更加理想。結果證實，心理護理在臨床上較為重要，應推廣。

綜合以上得出，在手術室患者護理中采用心理護理的效果理想，可明顯改善患者術后睡眠，值得臨床推薦，可促使患者護理后SCL90得分、手術室護理滿意度均明顯改善。后續分析中，應對心理護理流程進行分析，通過病種分類，制定對應心理護理措施，為患者提供針對性心理護理，促使患者手術效果進一步提高，另外，科室及護士在后續研究中均需要積極參與護理質量改進活動，增加本組研究臨床推廣意義。