濾泡性淋巴瘤FDG代謝特性及PETCT臨床應用價值

路 萍

（青海省人民醫(yī)院核醫(yī)學科，青海 西寧 810007）

濾泡性淋巴瘤是一種比較常見的淋巴瘤疾病類型，患者呈現無痛性淋巴結腫大現象，多部位淋巴組織可能受到侵犯，各個器官均會受到涉及，部分患者展現出節(jié)外表現。在患病初期，大多數患者沒有任何癥狀[1]。例如，淋巴瘤常見的體溫升高、體重減輕、盜汗現象，在濾泡性淋巴瘤患者身上比較少見。也是由于這種原因，很少有患者在濾泡性淋巴瘤初期通過檢測發(fā)現，這就會耽誤臨床治療的時間，因而，通過PET/CT方法，對患者進行FDG代謝檢測，有利于提高臨床檢驗的準確性，為臨床治療爭取時間，促進患者預后。本文選擇我院收治的40例患者，進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的40例濾泡性淋巴瘤患者，進行回顧性研究分析，其中男性31名，女性6名。年齡15～76歲，平均年齡（54.23±3.62）歲。

納入標準：患者經過病理檢驗，患有濾泡性淋巴瘤，患者具有清醒意識，對于所接受的項目比較了解。

排除標準：患有精神類疾病和其他惡性腫瘤，身體狀況以及精神狀態(tài)較差。

1.2 儀器與方法。

40例患者采用GeminiGXL16PET/CT，顯像劑18FFDG 為科室自行生產合成。在進行檢測之前，40例患者禁食12小時，采取仰臥位，保持心情舒緩、平靜，避免劇烈運動，血糖水平控制在4.8～7.9 mmol/L，按照體重綜合計算方法0.15 mci／kg（lmci=3.7*107Bq）給予患者靜脈藥物。在給藥一小時之后，進行圖像采集。患者檢查前要排空膀胱。由三名以上核醫(yī)學醫(yī)生獨立閱片，對圖像進行綜合探討，意見相左時，由綜合討論小組具體決定。在患者檢測之后，采用化療與放療方法，對患者進行集中治療，對患者的預后情況進行隨訪。

1.3 觀察指標

觀察兩種影像分析方法、病灶數量、淋巴結浸潤范圍，并對具體代謝數值，進行相關分析，對比病理研究成果。

2 結 果

對濾泡性淋巴瘤患者進行圖像分析發(fā)現，I期患者24例，II期患者占比13例，III期患者占比2例，IV期患者占比1例。患者的結外器官呈現受累及狀態(tài)，尤其是扁桃體、消化道、肝、肌肉等等，均出現不同程度累及情況。I、II期患者病灶SUVmax（9.9±3.4），III、IV期病灶SUVmax（13.0±4.4），兩者之間無統(tǒng)計學意義（t=0.212，P＞0.05）。

隨訪診療記錄情況，一次檢查完全反應人數33例，多次檢查完全反應人數2例，腫瘤殘留人數2例，發(fā)現新病灶3例。

3 討 論

PET/CT檢測方法可以比較準確地反映疾病的生理代謝狀態(tài)，尤其是根據濾泡性淋巴瘤FDG代謝特性，找尋具體的病灶位置。這種儀器可以通過完整的顯像系統(tǒng)，對病人進行快速全身掃描，獲得功能代謝圖像以及解剖圖像。這種三維立體成像結合技術，可以準確有效地反映出濾泡性淋巴瘤患者的代謝特征，尤其是病變累及情況、淋巴結節(jié)狀態(tài)、病灶組織結構。從本文研究可知，通過這種濾泡性淋巴瘤FDG代謝特性聯(lián)合PET/CT檢測方法診斷方式，淋巴瘤診斷準確率可以達到96.7%。通過這種檢測方式，患者可以在患病早期，發(fā)現原發(fā)病灶，這對于患者的放療、化療具有比較明確的指導作用，利于患者預后，可以改善患者治療之后的復發(fā)狀況。

有研究指出，通過這種PET/CT檢測，患者可以進行一次全身斷層顯像，這是其他設備無法實現的檢測功能，除了發(fā)現濾泡性淋巴瘤患者的原發(fā)部位病變之外，還可以對于淋巴瘤的轉移情況，以及其他組織器官和骨骼的累及情況，進行系統(tǒng)性分析，協(xié)助醫(yī)生全面系統(tǒng)了解患者的腫瘤發(fā)展情況，對預后進行判斷與指導。尤其是對患者的纖維化、壞死組織進行鑒別，快速查找病灶，找尋原發(fā)病灶，通過靶區(qū)定位，確定代謝活躍的病灶范圍，從而進行更加精準的放射治療，避免大面積放射療法損害患者的健康組織，導致患者出現不良反應[2]。

綜上所述，PET/CT檢測方法，可以比較準確地反映出濾泡性淋巴瘤患者的代謝特征，應用在臨床診斷當中，可以顯著提高患者腫瘤發(fā)展程度、檢測的準確性，利于患者預后，值得借鑒推廣。