單一人工干預(yù)對(duì)牙齒的矯正及其后續(xù)的影響的研究報(bào)告

何 波

（貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州 貴陽(yáng) 550000）

一個(gè)八歲多的孩子，由于意外摔傷，導(dǎo)致他的中切牙向外凸出，在當(dāng)時(shí)缺少醫(yī)療條件的情況下，只能在簡(jiǎn)單的止血后，任由受傷的牙齒進(jìn)行自我恢復(fù)，在牙齒進(jìn)行自我恢復(fù)三個(gè)月后，疼痛感漸漸消失，牙齒長(zhǎng)成畸形，造成咀嚼不便，且外觀很不美觀，現(xiàn)在義齒修復(fù)理論[1]也告訴我們，通過(guò)修復(fù)前正畸，已不僅是恢復(fù)咀嚼功能，還有效改善頜面部外觀[2]其后為了改變這種現(xiàn)象其母親用手指對(duì)移位的中切牙進(jìn)行按壓，在長(zhǎng)期的堅(jiān)持下，牙齒最終回到了自己的位置，但由于損傷了牙齦，造成不可逆轉(zhuǎn)的創(chuàng)傷，在孩子以后的生活中在刷牙時(shí)，若刷牙的力度過(guò)大，牙齒就有可能會(huì)流血，本跟蹤報(bào)告旨在講解人工干預(yù)過(guò)程及其在矯正后后續(xù)過(guò)程中的影響，為對(duì)于在幼年由于意外造成牙齒移位，讓其結(jié)合醫(yī)學(xué)手段和人工的方法提供一個(gè)新的思路。

1 人工干預(yù)方法

人工干預(yù)是指在單一的人工作用下而不使用其他外部措施（此處是指醫(yī)療手段）的一種手段。由于不慎摔傷導(dǎo)致牙齒移位，牙齒前牙向外凸出，對(duì)于矯正已移位牙齒一般選擇夜晚，夜晚患者在休息，在這種情況下，對(duì)于矯正移位的牙齒是一個(gè)有利的時(shí)間，在患者在晚上睡眠時(shí)，讓其平躺，另一人用食指按壓凸出牙齒的前端。為達(dá)到美觀、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的目標(biāo)，操作者要求對(duì)受損的牙齒的位置進(jìn)行調(diào)整，這就要求操作者對(duì)整個(gè)口腔狀況及牙根情況做到心中有數(shù)。因此在開(kāi)始時(shí)已較輕的力度按壓，每晚上按壓三個(gè)小時(shí)左右，每次按壓半個(gè)小時(shí)可休息五分鐘，這樣持續(xù)按壓一個(gè)月左右可看到明顯效果，持續(xù)按壓半年牙齒可以基本歸位，歸位之后會(huì)看到由于牙齦的損傷，在前期的自我修復(fù)過(guò)程中，牙齦損傷組織的再生，在矯正之后受傷的牙齒上方會(huì)出現(xiàn)牙齦凸出的現(xiàn)象。

2 后續(xù)影響

隨著人們美學(xué)觀念的不斷提升，在獲得良好治療的前提下需要具有較大的美觀度[3]，而在摔傷之后，前牙外凸，導(dǎo)致牙齦（牙根）組織損傷，且沒(méi)有得到醫(yī)療救助，而是由其自我恢復(fù)，前牙向外突出，前牙會(huì)與嘴唇接觸，會(huì)形成一個(gè)小包狀，造成視覺(jué)上的不美觀，在后期的人工干預(yù)過(guò)程中，對(duì)移位的牙齒矯正到正確的過(guò)程中，對(duì)受損的牙齦造成二次損傷，對(duì)此牙齦將會(huì)變得脆弱，在遇到較堅(jiān)硬的物體過(guò)程中,如：在刷牙、吃蘋(píng)果或遇到較堅(jiān)硬的物體過(guò)程中，牙齦就可能會(huì)流血。在組織的自我生長(zhǎng)過(guò)程中，牙齦組織會(huì)由于組織增生在前牙上方會(huì)形成一個(gè)突出，因此也會(huì)把一部分牙齒覆蓋，也會(huì)造成不美觀。

3 結(jié) 果

由于幼年孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，這樣靠人工的方法有一定成效，但對(duì)于年紀(jì)較大的一些患者，這樣的方法用處很小，且單純的人工方法對(duì)牙根的損傷也會(huì)很大，在沒(méi)有藥物的幫助下，恢復(fù)后的牙根比較脆弱，在遇到堅(jiān)硬的的物體時(shí)容易流血，同時(shí)在缺乏藥物的控制下，牙根在自我恢復(fù)的過(guò)程中會(huì)由于組織增生把一部分牙齒覆蓋住，在前牙上方形成一個(gè)突出，結(jié)果造成視覺(jué)的不美觀，由于人們的審美觀念的提高，這也將在后期通過(guò)醫(yī)學(xué)來(lái)完成。對(duì)于采取單一的人工干預(yù)的方法自然是有很大弊端的，但對(duì)于醫(yī)學(xué)上的口腔牙齒矯正也有一些積極意義，這為對(duì)于用人工干預(yù)與醫(yī)學(xué)手段結(jié)合來(lái)進(jìn)行口腔牙齒的矯正提供了一種具有創(chuàng)意的思路。