甲狀腺結節應用甲狀腺細針穿刺輔助檢查的臨床價值

牛 勇

（曲陽縣人民醫院，河北 曲陽 073100）

近幾年，人們的生活環境以及飲食結構都發生了巨大的轉變，導致越來越多的人患有甲狀腺癌，而且這種病癥的患病年齡也越來越低。這過程中，醫療診治治技術也在不斷的前進。近幾年患有甲狀腺癌病人的死亡率也在不斷的降低。在治療的過程中，應用高頻超聲，能夠檢測出病人的甲狀腺結節，而且超聲引導甲狀腺細針穿刺也能夠獲得較好的效果。這種方式是當前在檢查過程中最為安全作為便捷的手段。但有一部分人對于這種超聲引導甲狀腺細針穿刺方式存在著爭議。一部分醫學工作者認為可以選擇觸摸的方式來判斷，但是這種方式有很強的主觀性，很可能會出現誤診。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年10月～2018年10月一年期間我院收治的甲狀腺結節患者，共計400例。將此400例患者采用隨機分組的方式分為常規組和聯合組兩組，每組各200例，其中常規組共有男性患者113例，女性患者87例，最小年齡為14歲，最大年齡為79歲，平均為55歲左右；聯合組共有男性患者106例，女性患者94例，最小年齡為15歲，最大年齡為80歲，平均年齡為56歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

設置超聲診斷儀的頻率為5～12 MHz，型號為PhilipsiUElite，讓患者處于臥位，之后進行常規的甲狀腺掃描詳細的記錄，患者的結節情況。如果患者疑似患有這種病癥，就要利用超聲引導下的甲狀腺細針穿刺輔助檢查，讓患者平臥在床上。在患者的肩部頸部墊上枕頭。充分的暴露患者的頸前區。之后按照選取具有兩年以上臨床經驗的醫生對患者進行常規穿刺小杜，采集樣本使用五毫升的注射器。

1.3 觀察指標

分析對照組和聯合組對患者的診斷和檢查的精準性及差異。

1.4 統計方法

運用SPSS 21.0進行數據的分析與統計，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，并用%表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

對400例甲狀腺結節的患者病例檢查發現共有150例患者為惡性，占比37.5%；另有250例患者為良性，占比62.5%。經常規組檢查治療的200例患者中，共有68例患者為惡性，占比34%，132例患者為良性，占比66%；聯合組檢查治療的200例患者結果為，共有82例患者為惡性，占比41%，118例患者為良性，占比59%。兩組的檢查準確性對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在醫學治療的過程中，對于這種病癥的性質診斷能夠在一定程度上推動醫學臨床治療的策略選擇。能夠幫助患者提高預后質量。就當前的數據調查來看，患有甲狀腺結節病發生了惡化病變的成年人有5%左右。但是如果進行性質的辨別，就能夠快速的對患者采取針對性的治療手段。在臨床治療的過程中利用超聲引導甲狀腺細針穿刺，并和超聲診治結合在一起，能夠產生較好的治療效果。能夠幫助患者盡快的接受治療，改善患者的預后。因為患者在患有甲狀腺結節之后出現惡化的程度比較小，所以結節組織生長的非常緩慢，但我們依然不能排除存在著假陰性的可能。所以利用超聲檢查進行再次的診斷幫助患者更準確的確定篩查，為了對結果的確認，采取細胞穿刺的方法，這樣不僅降低了風險還能更好的保證診斷的準確性。尤其是面對一些比較復雜的病情時，這種方式能夠提高整體的準確性。

患者在接受超聲檢查之后，如果疑似出現了疾病，那么就要再次接受超聲引導下的甲狀腺細針穿刺檢查，這是一種輔助檢查的方式，具有方便可靠的特點。通過超聲監控完成所有的操作，操作者必須要有較為豐富的經驗，這樣才夠把握角度和深度。只有這樣才不會破壞患者周圍的組織和器官。

總之，甲狀腺結節患者采用超聲檢驗和穿刺的檢驗方法無誤差，但穿刺方法能快速的識別良性和惡性，因此臨床檢驗中我們值得大量推廣穿刺輔助檢驗的方法。